Creșterea temperaturii corpului este un simptom constant al durerii în gât la copii. Prezența hipertermiei se datorează efectului agenților patogeni, streptococii stafilococi. În 10% din cazuri, ambii agenți infecțioși sunt implicați în dezvoltarea bolii. Aceste bacterii, care ajung pe membrana mucoasă a orofaringelui, au un efect local asupra amigdalelor, ducând la dezvoltarea proceselor inflamatorii în ele. Ca răspuns la aceasta, celulele responsabile de imunitate sunt activate, sunt declanșate diverse mecanisme de apărare.
Una dintre aceste reacții de apărare este creșterea temperaturii corpului. Producția de pirogeni și creșterea ulterioară a temperaturii la 38-39 de grade contribuie la moartea cât mai rapidă a agenților patogeni. Prezența acestui simptom este un fapt pozitiv, indicând o imunitate suficientă a pacientului și lansarea mecanismelor de protecție care vizează combaterea agenților patogeni.
Hipertermie cu diferite forme de angină
Cât timp durează temperatura pentru angina pectorală la copii depinde de mai mulți factori. În primul rând, durata temperaturii în angină este influențată de natura procesului inflamator care are loc în amigdale, adică de forma bolii. Angina se poate dezvolta sub forma unei forme catarale, purulentă și necrotică. Fiecare dintre ele se caracterizează prin anumite modificări care apar la nivelul amigdalelor. Această natură a inflamației provoacă o severitate diferită a cursului și gradul de intoxicație în fiecare caz.
Durerea catarală în gât este de obicei ușoară. Cu o examinare obiectivă a faringelui, această formă se caracterizează numai prin înroșirea și umflarea amigdalelor. Plăcile și focarele purulente sunt absente. Astfel de modificări morfologice sunt însoțite de simptome minore de intoxicație. Starea generală a copilului este perturbată într-o mică măsură. El poate rămâne destul de activ. În același timp, se observă o creștere a temperaturii în cadrul parametrilor subfebrili.
Utilizarea corectă și în timp util a antibioticelor pentru durerea în gât catarală va normaliza temperatura în două zile.
Tratamentul intempestiv sau incorect poate contribui la tranziția bolii la o formă purulentă și un curs mai lung.
În funcție de implicarea diferitelor structuri ale amigdalelor în procesul inflamator, amigdalita purulentă este împărțită în forme lacunare și foliculare. Diferite în modificările morfologice care apar la nivelul amigdalelor, ele au un curs similar și manifestări clinice datorită formării abceselor. Spre deosebire de forma catarrală, amigdalita purulentă se caracterizează printr-o evoluție mai severă și simptome pronunțate de intoxicație.
Pacienții devin letargici. Sunt îngrijorați de slăbiciune severă și stare de rău. Există o durere severă în gât. Durerea purulentă în gât este însoțită de o creștere a temperaturii corpului copilului până la 39 de grade. În cazurile severe, hipertermia este caracterizată de un număr mai mare. Această temperatură se poate menține în medie 3-4 zile. În viitor, dispare, însoțită de regresie și alte simptome.
În cazurile în care aceste perioade sunt prelungite, este necesar să se excludă dezvoltarea complicațiilor. Cu absenta 
tratament adecvat, există un risc mare de a dezvolta complicații locale ale bolii, cum ar fi limfadenita purulentă, abcesul paraamigdalian. Aceste procese se caracterizează printr-o deteriorare a stării, o creștere suplimentară a temperaturii la 40 de grade. În acest caz, prezența hipertermiei va persista până la tratamentul chirurgical.
Abcesul paraamigdalian se caracterizează prin durere crescută în gât și dificultăți de vorbire. Pentru limfadenita purulentă, este tipică și o reacție pronunțată la temperatură. În același timp, există o creștere a ganglionilor limfatici regionali. Pielea de deasupra lor este hiperemică, edematoasă, fierbinte la atingere. Prezența acestor simptome este, de asemenea, un motiv pentru a consulta un chirurg.
Importanța imunității
Durata perioadei febrile se datorează și imunității pacientului. În cazurile în care copilul este slăbit de boli grave concomitente, ARVI frecvente, are malformații congenitale, durata perioadei de temperatură poate fi mai mare, chiar și în ciuda terapiei cu antibiotice.
Cu toate acestea, în unele cazuri, copilul nu are febră cu angină. În același timp, sunt prezente din plin și alte simptome clinice precum semnele de intoxicație, inflamația amigdalelor, ganglionii limfatici umflați. Motivul pentru care nu există o creștere a temperaturii la astfel de pacienți trebuie căutat în prezența unei patologii concomitente.
Deoarece hipertermia apare ca răspuns la expunerea la agenți patogeni și are ca scop combaterea acestora, absența unei reacții de temperatură este asociată cu o scădere a imunității. Cele mai frecvente cauze ale acestei afecțiuni sunt
- oncopatologie;
- infecție cu HIV;
- hepatita virala;
- Diabet;
- utilizarea pe termen lung a antibioticelor sau a corticosteroizilor.
Absența unei reacții de temperatură ca răspuns la acțiunea unui agent patogen nu contribuie la o evoluție mai ușoară a bolii. În astfel de cazuri, boala este mai puțin tratabilă, are un curs prelungit.
Terapia cu antibiotice în cursul normal al anginei este de obicei prescrisă pentru o perioadă de 7 zile.
În absența temperaturii, ar trebui să fie efectuată mai mult timp. Criteriul de anulare a antibioticelor în acest caz este nu numai rezultatele unei examinări obiective, ci și datele studiilor de laborator.
Hipertermia în alte amigdalite acute
Angina pectorală trebuie adesea diferențiată de alte afecțiuni patologice, însoțite de inflamația amigdalelor. Cel mai adesea, aceste boli sunt
- amigdalita cronică în stadiul acut;
- scarlatină;
- difterie;
- Mononucleoza infectioasa.
În aceste cazuri, apariția unei reacții de temperatură, natura și durata acesteia se datorează altor mecanisme. Amigdalita cronică poate fi cauzată de o varietate de agenți patogeni care sunt activați prin hipotermie și inhalarea aerului contaminat. În acest sens, boala decurge de obicei cu simptome de intoxicație mai puțin pronunțate, dar febra de grad scăzut poate persista câteva săptămâni. Un rol important în exacerbarea amigdalitei cronice îl joacă mecanismele de apărare ale organismului, starea sistemului imunitar al copilului.
Un rol semnificativ în exacerbarea amigdalitei cronice îl joacă starea mediului, adică puritatea aerului inhalat. Pentru un copil cu tendință de amigdalite frecvente, tratamentul balnear este un factor important în tratament. Contribuie nu numai la scăderea frecvenței bolii, ci și la cursul ei mai ușor, la scăderea duratei perioadei de temperatură.
Difteria se caracterizează printr-o reacție pronunțată la temperatură. Performanța sa poate ajunge la 40 de grade. Chiar și cu un curs favorabil, utilizarea în timp util a toxoidului corespunzător, durata perioadei de temperatură ridicată este de cel puțin o săptămână.
Mononucleoza infecțioasă este cauzată de un agent patogen viral. În ciuda faptului că temperatura ajunge rareori la cote ridicate, aceasta persistă câteva luni, ceea ce este un simptom constant, putând fi unul dintre factorii care contribuie la diagnosticul diferențial.
Adesea, cauza dezvoltării unui proces patologic în zona faringelui este un agent patogen viral.În cazul durerii herpetice în gât, se observă o creștere a temperaturii până când amigdalele și cavitatea gâtului sunt curățate de erupții cutanate caracteristice și pot persista timp de 10 zile.
Astfel, gradul de creștere a temperaturii și durata perioadei de temperatură cu angină sunt influențate de următorii factori:
- agentul cauzal al bolii;
- severitatea procesului inflamator care are loc în amigdale;
- prezența patologiei concomitente;
- imunitatea copilului.
Deoarece dezvoltarea durerii în gât streptococice se datorează efectului unui agent patogen bacterian, măsurile terapeutice trebuie să includă în mod necesar antibiotice. Utilizarea în timp util și corectă a acestor medicamente ajută la normalizarea situației într-un timp mai scurt. În același timp, lipsa unui tratament adecvat poate duce la dezvoltarea complicațiilor anginei pectorale, caracterizate prin un număr mare de hipertermie și cursul său lung.
