Simptome clinice
Principalul simptom al bolii este un proces inflamator la nivelul amigdalelor palatine, însoțit de simptome de intoxicație. Amigdalita foliculară la un copil se poate dezvolta independent sau poate fi o complicație a ARVI. Se caracterizează printr-un debut acut, când pacientul se simte rău, temperatura crește. În plus, există o durere în gât. Cele mai frecvente simptome sunt
- Creșterea, înroșirea și umflarea amigdalelor;
- prezența focarelor purulente care se ridică deasupra foliculilor;
- Durere de gât;
- slăbiciune severă;
- scăderea apetitului;
- o creștere a temperaturii corpului până la 39 de grade;
- mărirea și durerea ganglionilor limfatici regionali;
- durata bolii este de aproximativ 7 zile.
Aspectul pacientului este de asemenea caracteristic: copilul este letargic, pielea și buzele sunt uscate, obrajii sunt roz aprins.
Pentru copii, un simptom constant este respirația urât mirositoare, ceea ce face posibilă suspectarea acestei patologii.
Ei refuză să mănânce. Copiii mai mari constată o scădere a poftei de mâncare și prezența unei dureri în gât, agravată de înghițire și iradiere către gât și ureche. Se observă dificultăți în vorbire din cauza prezenței durerii. În cazuri severe, vărsăturile și diareea pot apărea la o altitudine de temperatură.
Caracterizat printr-o creștere a ganglionilor limfatici localizați pe suprafața anterioară a gâtului, în maxilarul inferior. Au dimensiunea unui bob de mazăre, în unele cazuri cresc până la dimensiunea unei nuci. În acest caz, durerea ganglionilor limfatici este observată nu numai la palpare, ci și în repaus.
O parte importantă a examinării pacientului este faringoscopia, adică o examinare vizuală a faringelui cu o spatulă. În timpul unei astfel de examinări, medicul curant constată prezența unor focare gălbui unice care se ridică deasupra foliculilor. Dimensiunea lor variază adesea între 2-3 mm. Aceste focare sunt situate sub un strat de epiteliu mucos, așa că încearcă în zadar să le răzuie cu un capăt de spatulă. După 2-3 zile, aceste abcese se deschid de la sine, golind foliculul. Datorită faptului că aceste formațiuni sunt acumulări de puroi, acest lucru provoacă respirația urât mirositoare la copii.
Diagnosticare
În prezența rezultatelor unei examinări obiective, diagnosticul de durere în gât foliculară nu este de obicei dificil. Durerea foliculară în gât la un copil trebuie să fie diferențiată de astfel de boli, însoțite de afectarea amigdalelor palatine:
- amigdalita cronică, în stadiul acut;
- Mononucleoza infectioasa;
- difterie;
- scarlatină.
În cazurile îndoielnice, pot fi efectuate teste de laborator pentru a clarifica diagnosticul. Cele mai informative, permițând clarificarea diagnosticului, sunt
- un test general de sânge, care permite detectarea unei creșteri a VSH până la 20-30 mm, a leucocitozei și a unei deplasări a formulei leucocitelor spre stânga;
- examinarea bacteriologică a spălării din nazofaringe, care relevă creșterea unei culturi de streptococ sau stafilococ;
- o creștere a titrului de anticorpi la antigenul streptococic sau stafilococic.
Principii și regim de tratament
Tratamentul durerii foliculare în gât la copii are de obicei loc în ambulatoriu. Doar pacienții din primul an de viață au nevoie de spitalizare, datorită faptului că se caracterizează printr-o evoluție mai severă a bolii și dezvoltarea complicațiilor, atât locale, cât și sistemice. În orice condiții sunt efectuate măsurile terapeutice, direcțiile lor principale sunt următoarele:
- respectarea repausului la pat;
- dieta necesară;
- băutură din belșug;
- terapie cu antibiotice;
- aplicarea procedurilor locale.
Respectarea repausului la pat este o condiție prealabilă pentru recuperare cât mai curând posibil, când toate eforturile organismului sunt cheltuite tocmai pentru combaterea agenților cauzatori de boli. În plus, deoarece boala este însoțită de o creștere a temperaturii corpului până la un număr mare, pacientul trebuie să fie îmbrăcat în pijamale de bumbac care facilitează evaporarea transpirației și transferul de căldură. Împachetarea suplimentară este contraindicată. Pentru un transfer de căldură mai reușit în timpul bolii, este necesar să renunțați la scutecele sintetice.
Cerințe speciale pentru angina pectorală sunt impuse dietei. Digestia alimentelor este asociată cu costurile energetice. Prin urmare, în prezența fenomenelor de intoxicație, copilul nu trebuie hrănit forțat.
Alimentele trebuie curățate pentru a nu răni amigdalele afectate.
Din același motiv, se recomandă servirea la o temperatură moderată. Condimentele, iritanții, acrișorii și săratii sunt excluse. Cele mai acceptabile produse alimentare sunt bulionul, cerealele, piureul fiert.
Bea multe lichide
Consumul de lichide din abundență este indicat ca măsuri de detoxifiere, precum și pentru combaterea hipertermiei. Consumul suficient de băuturi calde, pe de o parte, favorizează eliminarea produselor toxice din urină, reducând efectul lor cauzator de boli și îmbunătățind starea generală a pacientului. Pe de altă parte, astfel de acțiuni îmbunătățesc schimbul de căldură, cresc evaporarea de la suprafața pielii și, prin urmare, contribuie la scăderea temperaturii corpului.
Ca bauturi pot fi folosite ceaiul, compotul, sucul, apa minerala, laptele, bulionul de macese. Băuturile nu trebuie să fie reci, deoarece acest lucru poate agrava durerea în gât. Cu toate acestea, băuturile calde pot avea un efect negativ și asupra amigdalelor dureroase. În plus, această temperatură nu contribuie la disiparea căldurii. În acest sens, temperatura recomandată pentru lichidele folosite pentru băut este de 40-45 de grade.
Medicamente antipiretice
Utilizarea antipireticelor este necesară numai în cazurile în care temperatura corpului copilului depășește 38 de grade.
În rest, ar trebui tratată hipertermia ca o reacție de protecție a organismului care se dezvoltă ca răspuns la acțiunea unui agent patogen. Utilizarea medicamentelor antipiretice este, de asemenea, justificată dacă, în ciuda luării unor măsuri non-medicamentale, starea copilului se agravează, apar vărsături și convulsii.
Ca agent antipiretic pentru angina pectorală, paracetamolul este medicamentul de elecție pentru copii. Disponibil în diferite forme de dozare, poate fi utilizat încă de la nașterea copilului. În plus, acest medicament este nu numai eficient, ci și cel mai sigur dintre toate medicamentele cu efect similar.
Terapia cu antibiotice
Este necesar să se trateze durerea foliculară în gât cu utilizarea obligatorie a antibioticelor.
În caz contrar, boala poate duce la dezvoltarea unor complicații, cum ar fi abcesul amigdalelor, limfadenita purulentă. După câteva săptămâni pot apărea semne de afectare a rinichilor și a inimii. Utilizarea antibioticelor contribuie la cea mai rapidă normalizare a situației. În 2-3 zile de la începerea luării acestui grup de medicamente, există deja o îmbunătățire a stării, o scădere a fenomenelor de intoxicație. Se schimbă și imaginea din cavitatea gâtului. Amigdalele sunt curățate de placă, devin mai puțin umflate și hiperemice.
Datorită faptului că amigdalita foliculară este cauzată de streptococ sau stafilococ, este posibil să se vindece copilul cât mai curând posibil folosind antibiotice din seria penicilinei. Majoritatea experților recomandă utilizarea ampicilină, eritromicină, Flemoxin solutab. Ca și în cazul oricărei terapii cu antibiotice, este important să se respecte doza medicamentului, frecvența de administrare.
O condiție prealabilă pentru utilizarea antibioticelor pentru tratamentul anginei pectorale este și durata utilizării acestora. La copii, tratamentul anginei ar trebui să dureze cel puțin 7 zile, chiar dacă până în a treia zi va exista o normalizare a temperaturii și o îmbunătățire semnificativă a stării generale. Oprirea medicamentului poate duce la dezvoltarea complicațiilor bolii, endocardită, glomerulonefrită.
Preparate topice
Tratamentul local nu are un efect vizibil asupra timpului de recuperare. Cu toate acestea, utilizarea de gargară, antiseptice sub formă de aerosoli sau pastile poate ajuta la reducerea durerii în gât. Cele mai eficiente mijloace folosite în acest caz sunt decocturile de ierburi, mușețel, salvie.
Soluțiile saline sau sodă sunt și mai accesibile și nu mai puțin eficiente. Pentru copii, acestea se prepară în felul următor: o linguriță de sifon pe pahar de apă caldă fiartă sau aceeași cantitate de sare la jumătate de litru. Pentru spălare, se folosește de obicei un pahar de soluție, frecvența procedurii este de 4-5 ori pe zi. În aceleași scopuri, poate fi folosit și un produs de farmacie precum „Aqua Maris” care conține sare de mare.
Aerosolii Givalex, Tantum Verde, acadele Lisobakt, Faringosept, Strepsils sunt utilizate ca medicamente cu efecte antiseptice și antiinflamatorii. Unele dintre ele pot conține anestezice locale, care sporesc efectul analgezic al unor astfel de agenți. În același timp, anestezicele locale sunt adesea alergene, iar acest fapt trebuie luat în considerare atunci când sunt utilizate la copiii care sunt intoleranți la aceste medicamente.
În plus, există restricții de vârstă privind utilizarea aerosolilor la copii. Aceste fonduri nu pot fi utilizate la copiii sub 12 ani, deoarece este dificil să se determine cantitatea de medicament care a intrat în organism. În condițiile cabinetului ORL, amigdalele inflamate pot fi tratate cu o soluție de furacilină.
Tratamentul anginei pectorale la copiii din primul an de viață are unele caracteristici datorită greutății reduse, precum și dezvoltării insuficiente a sistemului imunitar și a țesutului limfoid. În primul rând, aceasta se referă la utilizarea antibioticelor. Dozele lor trebuie ajustate în funcție de greutatea și vârsta copilului.
Împreună cu antibioticul, agenții sunt utilizați pentru a preveni dezvoltarea disbiozei, Lactobacterin, Simbiter etc.
Când apare inflamația amigdalelor, pentru a clarifica diagnosticul, copilul trebuie examinat de specialiști, un medic pediatru, un medic ORL, un specialist în boli infecțioase. În cazuri îndoielnice, este necesar să se efectueze teste de laborator suplimentare. Tratamentul durerii foliculare în gât la copii trebuie să includă în mod necesar numirea antibioticelor. Utilizarea corectă a acestor medicamente va preveni dezvoltarea complicațiilor severe.
