Tratamentul durerii lacunare în gât la un copil

Angina lacunară este o boală contagioasă caracterizată prin afectarea țesuturilor limfatice ale inelului faringian. Dezvoltarea inflamației infecțio-alergice este semnalată de depozite mucopurulente pe amigdale, hiperemie difuză a faringelui, umflarea arcadelor palatine și o creștere moderată a ganglionilor limfatici regionali. Angina lacunară la copii este provocată în proporție de 90% de bacterii patogene, care includ streptococi, meningococi, pneumococi etc.

Când organismul este infectat, simptomele intoxicației generale apar aproape imediat: slăbiciune, mialgie, hipertermie și dureri de cap. În termen de două zile în zona golurilor, de ex. mici brazde pe amigdale, apar ulcere.

Procesele inflamatorii intense în formațiunile limfadenoide duc la apariția febrei subfebrile sau febrile. Eșecul de a finaliza cursul terapiei cu antibiotice contribuie la generalizarea proceselor patologice și la apariția complicațiilor sistemice.

Metode de infectare

Motivul cheie pentru dezvoltarea amigdalitei lacunare la copii este introducerea în organism a agenților patogeni de origine bacteriană. Produsele lor de deșeuri au un efect dăunător asupra stării țesuturilor, în urma căruia apare otrăvirea (intoxicația). Principalii agenți cauzali ai infecției sunt:

• streptococi;
• haemophilus influenzae;
• meningococi;
• stafilococi;
• klebsiella;
• pneumococi.

În 10% din cazuri, patologia apare ca urmare a înmulțirii agenților virali - adenovirusuri, rinovirusuri, enterovirusuri etc.

Gradul de reactivitate a organismului joacă un rol decisiv în dezvoltarea florei patogene. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, flora patogenă este activată din cauza scăderii imunității generale și locale. Slăbirea apărării imune este adesea asociată cu hipotermie, deficit de vitamine, alimentație dezechilibrată, boli cronice, aport irațional de medicamente, tulburări autoimune etc.

Infecția cu amigdalita lacunară poate apărea în trei moduri:

1. pe cale alimentară - prin fructe, legume și alte produse nespălate;
2. prin picături în aer - în timpul unei conversații sau strănut intens;
3. prin contact - prin vase, prosoape, jucării etc.

Manifestarea simptomelor patologiei apare în 24-48 de ore de la infecție. Datorită sensibilizării crescute a corpului copilului, inflamația severă și umflarea se dezvoltă foarte repede în locurile de localizare a agenților patogeni.

Ameliorarea prematură a proceselor patologice agravează cursul bolii și contribuie la răspândirea hematogenă a microbilor.

Patogeneza

Amigdalita purulentă apare cel mai adesea ca urmare a leziunilor organelor ORL de către streptococul beta-hemolitic. În procesul de reproducere, agenții patogeni încep să sintetizeze o enzimă specială - streptokinaza, care accelerează procesul de distrugere a țesuturilor limfadenoide. Modificările patologice din organism stimulează producția de anticorpi specifici care pot suprima dezvoltarea florei patogene.

Prezența dinților carii reduce imunitatea locală, ceea ce poate provoca dezvoltarea bolilor infecțioase.

Streptococul conține proteine ​​care sunt similare ca structură cu proteinele celulelor sănătoase din organism. Din acest motiv, leucocitele neutrofile încep în mod eronat să atace nu numai agenții patogeni, ci și structurile celulare ale corpului lor. De aceea, distrugerea prematură a infecției duce la dezvoltarea unor complicații sistemice severe, în special reumatism, pielonefrită, meningită etc.

Simptome

De ce este angina lacunară periculoasă - care sunt simptomele și tratamentul copilului? Boala ORL se caracterizează prin răspândirea rapidă a focarelor de inflamație în membranele mucoase ale căilor aeriene superioare. Dacă nu începeți un curs de tratament antibacterian la timp, acest lucru poate duce la dezvoltarea unor complicații locale (sinuzită, otită medie, sinuzită) și, ulterior, complicații sistemice.

Un semn distinctiv al dezvoltării amigdalitei purulente este o creștere bruscă a temperaturii. Cu cât pacientul este mai tânăr, cu atât reacțiile alergice și hipertermia sunt mai puternice. La aproximativ o zi după infecție, apar simptome de intoxicație generală, după care apar manifestări locale ale patologiei:

• febră subfebrilă și febrilă;
• apatie și slăbiciune musculară;
• durere în gât și durere în gât;
• sindrom intestinal (diaree, greață, vărsături);
• durere în gât la înghițire;
• lipsa poftei de mâncare;
• transpirație crescută;
• somn slab;
• umflarea arcadelor palatine;
• placă purulentă pe amigdale;
• umflarea țesuturilor orofaringelui.

Important! Febra febrilă poate provoca convulsii și denaturarea proteinelor în sânge, care poate fi fatală.

Trimiterea în timp util la un medic pediatru și promovarea unui curs competent de terapie sunt condiții cheie pentru recuperarea pacientului. Tratamentul copiilor cu vârsta sub 1 an se efectuează mai des într-un spital sub supravegherea unui medic, ceea ce se datorează riscului de a dezvolta un abces faringian și alte complicații severe.

Diagnostic diferentiat

Cum este diagnosticată forma lacunară la copii? Tratamentul și diagnosticarea unei boli infecțioase este apanajul unui specialist cu experiență. Prin semne externe, este problematic să se determine tipul de patologie, care este asociată cu similitudinea manifestărilor locale ale amigdalitei purulente cu alte tipuri de boli ORL. După o examinare vizuală a pacientului, medicul examinează rezultatele unui test biochimic de sânge, care determină concentrația de leucocite, VSH, prezența neutrofilelor înjunghiate etc.

Atunci când este supus unui diagnostic diferențial, un specialist trebuie să distingă durerea lacunară în gât de:

• amigdalita candidoză - o boală infecțioasă rezultată din deteriorarea membranei mucoase a orofaringelui de către agenți patogeni fungici;
• difterie - o patologie care pune viața în pericol, însoțită de formarea plăcii albe pe faringe și amigdalele palatine;
• mononucleoza infecțioasă - o boală virală însoțită de inflamație a faringelui, arcade palatine, febră și o creștere a ganglionilor limfatici regionali;
• laringita virală - inflamație acută a laringelui, caracterizată prin hiperemie, edem al mucoaselor etc.

Automedicația amigdalitei purulente determină adesea dezvoltarea insuficienței renale la copiii preșcolari.

În primele etape de dezvoltare, manifestările locale ale bolilor de mai sus sunt foarte asemănătoare. De aceea, pentru un diagnostic precis și o terapie adecvată, este necesar să contactați doar un specialist.

Specificitatea tratamentului

Pentru a distruge infecția, este prescris un curs lung de terapie cu antibiotice, care este de cel puțin 7-10 zile. Tratamentul durerii în gât lacunar la copiii de diferite vârste are loc conform aceleiași scheme. Se aplică excepții pacienților cu vârsta sub 1,5-2 ani care nu pot face gargară și își țin respirația în mod independent atunci când folosesc preparate cu aerosoli.

Regimul de tratament conservator include medicamente cu acțiune etiotropă și simptomatică. Primele au drept scop distrugerea florei patogene, cele doua - stoparea manifestărilor bolii ORL. Trecerea terapiei complexe asigură o regresie a proceselor purulente în țesuturile afectate, în urma căreia recuperarea este accelerată.

Ce tipuri de medicamente sunt utilizate în tratamentul inflamației purulente?

1. antibiotice - distrug pereții celulari ai microbilor sau inhibă dezvoltarea agenților patogeni prin inhibarea sintezei ADN-ului și ARN-ului patogen;
2. antipiretice - normalizează schimbul de căldură cu mediul, ceea ce ajută la eliminarea febrei subfebrile și febrile;
3. antihistaminice - interferează cu sinteza prostaglandinelor, reducând astfel umflarea și inflamația țesuturilor;
4. antiseptice locale - dezinfectează mucoasa faringiană, ceea ce ajută la creșterea imunității locale;
5. anestezice locale - reduc sensibilitatea receptorilor durerii, în urma cărora disconfortul în gât este eliminat la înghițire.

În stadiul de rezolvare a proceselor purulente, este indicat să fie tratat cu proceduri fizioterapeutice. Acestea cresc reactivitatea țesuturilor și rezistența întregului organism, ceea ce reduce semnificativ riscul de reapariție a patologiei.

Terapie antibacteriană

Antibioticele sunt medicamente cu acțiune etiotropă care distrug agenții infecțioși. Indiferent de vârsta pacientului, medicamentele antimicrobiene sunt folosite pentru a trata durerea lacunară în gât. Nu toate grupele de antibiotice pot fi utilizate în terapia pediatrică. Chinolonele sunt agenți antimicrobieni sintetici cu efecte toxice. Utilizarea lor poate provoca reacții adverse și deteriorarea bunăstării copilului.

Pentru a distruge flora bacteriană, se folosesc adesea următoarele:

• peniciline ("Amoxiclav", "Ampiox") - medicamente antibacteriene netoxice, ale căror componente sunt active împotriva majorității microbilor gram-pozitivi;
• macrolidele (Sumamed, Azitromicina) sunt cele mai sigure antibiotice care au efect bacteriostatic împotriva cocilor gram-pozitivi și a unor paraziți membranari;
• cefalosporinele (Ascetin, Cetax) sunt medicamente cu spectru larg care sunt rezistente la microbii care produc beta-lactamaze.

Tratamentul necorespunzător al anginei cu antibiotice duce la o evoluție prelungită a bolii și la recidive frecvente ale inflamației.

Pentru a preveni dezvoltarea disbiozei, este recomandabil să se administreze probiotice copiilor în timpul cursului de tratament antibacterian. Produse precum Lactobacterin și Symbivit stimulează sinteza bacteriilor benefice în intestinul subțire, ceea ce ajută la creșterea imunității generale.

Fizioterapie

Tratamentul fizioterapeutic al amigdalitei se efectuează în stadiul rezolvării proceselor catarrale sau a cronicității acestora. Pentru a distruge flora patogenă, țesuturile afectate de bacterii sunt expuse la căldură, ultrasunete, microunde, câmpuri magnetice, curent etc. Kinetoterapie ajută la accelerarea microcirculației sângelui în mucoasele tractului respirator superior, ceea ce asigură restabilirea trofismului tisular și, în consecință, a imunității celulare.

În mod convențional, toate tipurile de tratament fizioterapeutic pot fi împărțite în trei categorii:

• expunerea la căldură uscată - iradierea zonelor afectate ale corpului cu raze ultraviolete, care ajută la distrugerea microbilor sau la suprimarea funcției lor de reproducere. O scădere a numărului de agenți patogeni din leziuni accelerează regenerarea țesuturilor și regresia inflamației;
• expunerea la vibrații - tratamentul cu ultrasunete al arcurilor palatine și formațiunilor limfadenoide, care distruge pereții celulari ai bacteriilor și accelerează evacuarea maselor purulente din lacunele amigdalelor;
• expunerea la abur - tratarea membranei mucoase a orofaringelui cu vapori de apă de medicamente, ale căror componente pătrund rapid în focarele de inflamație și distrug bacteriile.

Kinetoterapie nu poate înlocui tratamentul etiotrop, prin urmare este utilizat cu trecerea paralelă a terapiei medicamentoase.

Pentru a obține rezultatele terapeutice dorite, cursul minim de fizioterapie ar trebui să fie format din 10-12 proceduri.

Profilaxie

Care ar trebui să fie prevenirea anginei pectorale la copii? Dezvoltarea patologiei poate fi prevenită numai dacă imunitatea locală și generală este menținută la un nivel adecvat. Scăderea rezistenței organismului este cea care dă un impuls pentru reproducerea activă a microorganismelor oportuniste.

Pentru a crește rezistența corpului copilului la viruși și bacterii, trebuie să respectați următoarele reguli:

• monitorizează respectarea igienei personale;
• asigurați o dietă echilibrată;
• utilizați complexe de vitamine la fiecare șase luni;
• tratați invaziile helmintice în timp util;
• utilizați imunostimulante.

În perioada de exacerbare a bolilor sezoniere, se recomandă gargara cu Chlorophyllipt sau Rotokan de cel puțin 1-2 ori pe zi. Pentru a întări imunitatea umorală și celulară, trebuie să luați preparate cu interferon.