Cardiologie

Doare inima sau osteocondroză: cum să aflați

Odată cu dezvoltarea proceselor degenerative-distructive în părțile superioare ale coloanei vertebrale, pot apărea dureri de intensitate diferită. În unele cazuri, acestea iradiază în partea din față a pieptului și provoacă senzații similare cu un atac de angină pectorală. Să ne dăm seama împreună cum să distingem durerea cardiacă de osteocondroză.

Cauzele și natura durerii cardiace în osteocondroză

Osteocondroza este de obicei numită o abatere cronică și lent progresivă care afectează discurile dintre vertebre și duce la distrugerea acestora.

Motivele dezvoltării și factorilor provocatori ai bolii sunt bine cunoscute:

  1. Traumatizare. Încălcările se dezvoltă pe fondul fracturilor, vânătăilor, comoțiilor severe, efectuării aceluiași tip de mișcări.
  2. Anomalii congenitale în structura osului și a țesutului conjunctiv.
  3. Boli autoimune ale țesutului conjunctiv (colagenoze sistemice).
  4. Leziuni vasculare cu trofism afectat al discurilor intervertebrale.

Factorii provocatori sunt:

  • greutate excesiva;
  • boli musculare însoțite de atrofie;
  • activitate fizică scăzută;
  • dieta necorespunzătoare;
  • găsirea forțată într-o singură poziție pentru o lungă perioadă de timp.

Durerea la ciupirea terminatiilor nervoase poate fi de intensitate diferita, in functie de pragul durerii al pacientului si de gradul de deteriorare a fibrelor conductoare. Are un caracter apăsător, înjunghiător, uneori descris ca un lumbago. Durata este, de asemenea, diferită - de la câteva secunde la câteva zile. Întărirea acestuia se observă la întoarcere sau înclinare, în timpul respirației sau tusei. La sondarea de-a lungul nervului, apare o agravare semnificativă a problemei. Ușurarea vine după administrarea de analgezice sau antiinflamatoare.

Mulți oameni au o întrebare dacă inima poate răni cu osteocondroză.

Acest fenomen se observă în două cazuri:

  1. Perturbarea activității terminațiilor nervoase ale miocardului, atunci când are loc leziunea sau iritarea nodurilor vegetative de către un disc care a depășit coloana vertebrală.
  2. Modificarea conducerii impulsurilor de-a lungul pieptului superior și brațului stâng. În acest caz, cardialgia apare în mod reflex.

Pentru a înțelege cum doare inima cu osteocondroză, este necesar să învățăm că problema este de natură pur neurologică, care seamănă cu un atac de sciatică. Din acest motiv, administrarea de „nitroglicerină” nu ajută, dar analgezicele oferă o ușurare semnificativă.

Bolile de inima de exclus

Bolile asociate cu funcția cardiacă afectată se manifestă adesea în același mod ca și osteocondroza. Deoarece unele patologii sunt acute și într-o stare neglijată pot duce la insuficiență de organ și chiar la moartea unei persoane, acestea ar trebui luate în considerare mai detaliat.

Boală cardiacă ischemică

Durerea de la angina pectorală („angina pectorală”) durează 15 minute. Se opreste prin aportul de „Nitroglicerina”, are caracter presant, de coacere. Este provocată de stres psiho-emoțional, dar se poate dezvolta ca urmare a efortului fizic. Este localizat in spatele sternului, dat la mana, sub scapula, partea stanga a gatului, maxilarul.

Un atac de cord se caracterizează printr-un atac dureros sever, transpirație, piele palidă, triunghi nazolabial albastru, dificultăți de respirație. Durata unui episod variază de la 1-2 ore la câteva zile. Neeliminat de medicamente antiinflamatoare și „nitroglicerină”, provoacă frică la pacient (care de obicei nu se observă chiar și cu o exacerbare puternică a osteocondrozei).

Pericardita si miocardita

Odată cu inflamația pericardului, durerea tinde să crească, poate dura câteva zile. Nu este oprit de nitrați și AINS. Se alătură treptat dificultăți de respirație, tuse, tahicardie. Spre deosebire de leziunea coloanei vertebrale, atunci când pacientul încearcă să ia o poziție orizontală, starea pacientului se înrăutățește întotdeauna. Citiți mai multe despre pericardită și simptomele acesteia aici.

Miocardita evoluează pe fondul slăbiciunii generale: semnele unui proces inflamator sunt pe primul loc. Durerea este adesea surdă, dureroasă și nu este ameliorată prin administrarea de analgezice. Îndoirile și rotațiile trunchiului nu modifică experiența pacientului.

VSD

Distonia vegetovasculară poate să semene cu simptomele osteocondrozei. Disconfort în zona pieptului și lipsa aerului în acest caz apar atât în ​​timpul exercițiilor fizice, cât și într-o stare de calm. Adesea atacul este precedat de o situație stresantă. Îmbunătățirea apare după administrarea de sedative, sau durerea dispare de la sine, fără niciun tratament. Este adesea observată la persoanele cu un sistem nervos labil. În același timp, cu o astfel de patologie, se observă tulburări de somn, iritabilitate, scăderea performanței și dependența de condițiile meteorologice.

Ce este VSD și cum să trăiești cu el: videoclipul de pe linkul de mai jos va ajuta să scapi de medicamentele inutile și de predicțiile false.

Tromboembolism și anevrism de aortă

Când artera pulmonară este blocată de un tromb, simptomatologia depinde de mărimea lumenului vasului oprit din circulație. Adesea, durerea seamănă cu angina pectorală sau cu un atac de cord cu o iradiere tipică în acest caz; suferința mai puțin severă poate simula o ciupire a unei hernie nervoasă în coloana vertebrală. Dar diferența față de osteocondroză este ineficacitatea terapiei antiinflamatorii și simptomele însoțitoare (umflarea venelor cervicale, paloare, tendința de a leșina).

Durerea acută și insuportabilă este adesea simptomul principal și principal al anevrismului de aortă disecție. Apare în spatele sternului, se extinde spre spate și poate radia către abdomen și extremitățile inferioare, în funcție de localizarea leziunii. Intensitatea sa nu este redusă cu utilizarea analgezicelor sau AINS, precum și în repaus.

Cum să recunoaștem sursa durerii

Când mergi la medic, recomand să-ți asculți sentimentele și să-ți răspunzi la următoarele întrebări:

  • cât de severă este durerea;
  • de cât timp se întâmplă;
  • ce a declanșat declanșarea atacului;
  • cum poate fi descrisă senzația;
  • unde să dai;
  • după care devine mai puternică;
  • ce medicamente ameliorează starea.

Intensitate si durata

Cum să recunoaștem problemele cardiace și să le distingem de osteocondroză? Disconfortul pe termen lung caracterizează alergarea modificări distructive ale coloanei vertebrale, dar pot apărea cu inflamarea mușchilor inimii și pericardului, cu blocarea arterei pulmonare sau în cazul unui atac de cord. Prin urmare, cu ajutorul acestor simptome, nu este întotdeauna posibil să se stabilească diagnosticul preliminar. Ar trebui să acordați atenție factorilor provocatori. Dacă starea se agravează după o creștere bruscă a unui obiect greu, ca urmare a hipotermiei sau a expunerii prelungite la o poziție, atunci aceasta este osteocondroza. Durerea toracică bruscă și severă este un semn de PE, anevrism aortic acut sau atac de cord.

Stresul psihoemoțional sau o schimbare bruscă a temperaturii provoacă adesea angina pectorală.

Iradierea

Iradierea cu angină pectorală sau infarct în varianta clasică se observă în stânga: se administrează la braț, maxilarul inferior, sub scapula, în gât. Dar am văzut adesea aceleași simptome în timpul exacerbării osteocondrozei. Prin urmare, este necesară detalierea plângerilor.

Dacă problema dispare după luarea unei poziții orizontale sau administrarea de anestezic, patologia cardiacă este exclusă. Dar apariția senzațiilor de coacere concomitent cu transpirația, frica de moarte, o oarecare ușurare în poziție șezând, indică o boală cardiacă ischemică.

Sondajele

Standardul de diagnostic aici este electrocardiograma.Întotdeauna trimit pacienții cu dureri toracice pentru un ECG, deoarece cel mai important lucru este să excludem patologia cardiacă. Dacă este necesar, trebuie să faceți angiografie coronariană, ajută la clarificarea prezenței și a gradului de îngustare a vaselor coronariene. Puteți citi în detaliu despre semnele anginei pectorale din film aici.

Radiografia poate oferi unele informații despre modificări. Pentru a clarifica localizarea leziunii la nivelul coloanei vertebrale și gradul de osteocondroză, se utilizează RMN sau CT. Imaginea stratificată ajută la identificarea fiabilă a tuturor problemelor cu corpurile vertebrale și discurile dintre ele.

Cum să scapi de durere

Pentru a calma durerea în osteocondroză se folosesc:

  1. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Ibuprofen, Diclofenac).
  2. Relaxante musculare („Mydocalm”).
  3. Blocaje cu novocaină sau lidocaină.
  4. Kinetoterapie (electroforeza, iontoforeza).
  5. Tracțiunea coloanei vertebrale.
  6. Purtând un corset.

După îndepărtarea stării acute, pacientului i se recomandă un curs de masaj. Uneori, terapia manuală ajută, dar ar trebui să fii atent aici, deoarece ar trebui să fie efectuată de un specialist foarte experimentat. Efectuarea exercițiilor de terapie prin exerciții vă permite să consolidați rezultatul.

Pentru a calma durerea în patologia cardiacă, se folosesc următoarele:

  1. Nitrați pentru vasodilatație („Nitroglicerină”).
  2. „Aspirina” dacă se suspectează un atac de cord și analgezice narcotice dacă se confirmă.

Consultanță de specialitate

Dacă în spatele sternului există o durere severă, care iradiază către braț, sub scapula și este însoțită de dificultăți de respirație, vă sfătuiesc să nu intrați în panică. Trebuie să te așezi sau să te întinzi și să încerci să te relaxezi. În cazul în care după administrarea medicamentelor „Nitroglicerină”, „Validol” sau „Corvalol” nu dispare, trebuie să chemați o ambulanță - poate fi un atac de cord.

Câteva cuvinte despre osteocondroză: modificările distructive ale coloanei vertebrale nu pot fi vindecate. Dar este foarte posibil să se îmbunătățească semnificativ calitatea vieții și să încetinească dezvoltarea bolii pentru mulți ani. Pentru a face acest lucru, vă recomand să faceți următoarele:

  1. Când stați, alegeți un scaun tare. Spatele ar trebui să fie pe deplin susținut de acesta.
  2. Dacă munca este asociată cu o poziție monotonă forțată, ar trebui să faceți o încălzire ușoară la fiecare 2-3 ore.
  3. Pentru a citi, trebuie să folosiți un suport pentru cărți, astfel încât capul să nu se încline în jos.
  4. Faceți sport (înotul este cel mai bine pentru coloana vertebrală).

Caz clinic

Un pacient de 29 de ani a venit la programare cu plângeri de dureri severe la nivelul inimii. Nu există antecedente de patologie cardiacă congenitală. Senzația de presiune și de arsură a apărut în procesul de a face fitness pentru forță. Nu s-au găsit anomalii la ECG; la palpare s-a observat o creștere a durerii în apropierea vertebrei 4-5 în segmentul toracic și de-a lungul nervului intercostal din stânga.

Raze X au evidențiat curbura și deformarea regiunii toracice, precum și semne indirecte de osteocondroză. A refuzat să facă un RMN. Tratament primit: „Diclofenac”, „Midocalm”. După două săptămâni de terapie, s-a înregistrat o ameliorare, durerea a încetat. Recomandat: reducerea stresului, curs de masaj si exercitii de fizioterapie.