Ce este modificarea miocardică?

Ce a cauzat schimbările?

Trebuie subliniat imediat că aceasta nu este o boală, ci un sindrom. Se observă schimbări în activitatea biochimică a celulelor inimii, acestea încep să se contracte incorect, iar în timpul înregistrării unui ECG, se vor observa abateri în diferite părți ale mușchiului, care sunt clar vizibile pe film.

Sub influența cauzelor externe și interne, modificările miocardului sunt de următoarele tipuri:

• difuz;
• focal;
• metabolic;
• distrofic.

Condițiile enumerate necesită tratament. În cazurile avansate, ischemia mușchiului inimii este posibilă din cauza lipsei de oxigen.

Difuz

Disfuncțiile funcționale sunt observate între toate celulele inimii. Acestea sunt cel mai adesea cauzate de afecțiuni inflamatorii, cum ar fi miocardita. Există cazuri de modificări ale distrofiei miocardice în ventriculul stâng, ca urmare a luării anumitor medicamente și a suprasolicitarii fizice.

Prezența diabetului zaharat și cursul său lung duce treptat la ateroscleroză. Modificările vaselor de sânge și ale miocardului sunt cauzate de o absorbție redusă de glucoză. Cu bolile inflamatorii din intestine, procesul de absorbție a nutrienților din membrana mucoasă se înrăutățește. Prin urmare, la pacienți, modificările mușchiului cardiac sunt adesea concomitente. Odată cu creșterea grosimii peretelui miocardic (hipertrofie), se observă și tulburări de ritm. Acest lucru se întâmplă atunci când apare hipertensiune arterială, neregularități sau boli de inimă. Când, în timpul examinării, la pacienți se constată modificări ale miocardului, bolile rinichilor și ale sistemului endocrin devin frecvent factori nefavorabili.

Metabolic

Energia generată sub influența unui anumit echilibru al ionilor de sodiu și potasiu este cheltuită pentru munca mușchiului inimii - contracție și relaxare. Modificări pronunțate apar cu un dezechilibru al acestui mecanism, care are loc sub influența:

1. Angină pectorală.
2. Hipertensiune arteriala.
3. Defecte cardiace.
4. Pancreatită.
5. Procese inflamatorii în peretele vascular.
6. Boli infecțioase.

Pe lângă boli, tulburările metabolice sunt posibile și atunci când sunt expuse la compuși chimici, fum de tutun, alcool și prezența excesului de greutate.

Focal

Modificările cicatriciale localizate local la nivelul miocardului sunt rezultatul unui atac de cord anterior. Zonele de cardioscleroză de pe filmul ECG sunt bine definite. Ele pot fi localizate pe unul sau mai mulți pereți ai inimii, focarele sunt mici-focale sau mari-focale. Principalele motive sunt:

• Diabet;
• obezitatea;
• stres fizic și emoțional;
• tensiune arterială crescută;
• fumat;
• consumul de alcool.

Modificările cicatriciale ale miocardului se formează sub influența principalului factor - depunerea de colesterol pe pereții vaselor de sânge, ceea ce duce la ateroscleroză.

Distrofic

Sub influența diferitelor motive, apare o malnutriție a miocardului din cauza lipsei de oxigen. Ca urmare, apare atrofia celulelor inimii. Procesele distrofice din acesta se manifestă printr-o scădere a tonusului muscular, care devine un teren fertil pentru dezvoltarea insuficienței cardiace. Motivele pentru crearea condițiilor pentru procesele atrofice în țesuturi sunt:

1. Situații stresante.
2. Acțiunea hormonilor.
3. Activitate fizică excesivă.
4. Malnutriție cu predominanță a alimentelor sărate și grase.
5. Boli ale tractului digestiv și ale sistemului endocrin.

Unul dintre factorii comuni care joacă un rol important în formarea modificărilor distrofice ale miocardului este activitatea fizică constantă. Acest lucru este valabil mai ales pentru sportivi și pentru oamenii care lucrează din greu. O caracteristică distinctivă este modificările în ventriculul stâng, care împinge sângele prin vase.

Simptome

În funcție de tipul de tulburări ale mușchiului inimii, simptomele la pacienți sunt specifice. Pe lângă acestea, pe ECG se observă modificări ale miocardului, ceea ce înseamnă că procesul patologic a afectat un număr mare de celule.

Distrofic

La toți pacienții, simptomele modificărilor inimii sunt diferite. Ele pot fi pronunțate deja în stadiul inițial sau pot fi nesemnificative, iar în unele cazuri procesul este asimptomatic. Adăugarea de semne suplimentare este dovada unui prognostic înrăutățit pentru recuperare.

Modificările distrofice sunt de următoarele tipuri:

• ischemic;
• focal;
• dishormonală.

Semne de tulburări ale țesuturilor inimii apar în cazuri de tulburări circulatorii de scurtă durată și lipsă de oxigen. Este important să se țină cont de faptul că pe ECG apar modificări caracteristice ale miocardului, ceea ce înseamnă că funcția sa normală a fost afectată de procesul patologic. Tabloul clinic, care se observă în formă ischemică, este caracteristic anginei pectorale. Principalele sale simptome sunt următoarele:

1. Dureri paroxistice din spatele sternului, care sunt asociate cu stres fizic sau stres emoțional anterior. Ele dispar rapid după administrarea comprimatului „Nitroglicerină”. Durata sa nu depășește cel mai adesea 15 minute. Durerea este resimțită nu numai în regiunea inimii, ci iradiază și către brațul stâng, claviculă, maxilarul inferior sau gât.
2. Creșterea tensiunii arteriale.
3. Întreruperi în regiunea inimii.
4. Senzație de lipsă de aer.

În unele cazuri, pacienții nu simt disconfort în piept și doar modificări ale miocardului sunt vizibile pe ECG, ceea ce înseamnă că procesul patologic poate duce la dezvoltarea complicațiilor.

O imagine vie a unui atac cu sindrom de durere severă poate alterna cu o senzație de amorțeală sau furnicături la degetele mâinii stângi.

Modificările focale ale miocardului sunt observate cu un atac de cord, care se caracterizează prin durere intensă și prelungită în spatele sternului. Durata sa ajunge la câteva ore sau zile. Pacienții îl descriu ca ruptură, arsură, răspândire la brațul stâng sau maxilarul inferior, gât. De obicei, după ce ați luat „nitroglicerină”, starea nu se îmbunătățește. Pe lângă sindromul de durere, există un sentiment de frică, dureri abdominale, greață, slăbiciune severă și transpirație rece.

Cu tulburările dishormonale, mușchiul cardiac este afectat, iar procesul patologic poate progresa rapid. Acest lucru se datorează efectelor hormonilor în timpul disfuncției tiroidiene sau după debutul menopauzei. Pacienții cu acest tip de modificare se plâng de iritabilitate, amețeli, tulburări de somn și pierdere în greutate. Dintre semnele de afectare a inimii, ei observă o durere înjunghiată care se răspândește la brațul stâng, o bătăi rapide sau lente ale inimii.

Difuz

Toate celulele inimii sunt afectate de procesul patologic în miocardită. Se poate proceda cu participarea microorganismelor și fără ele (aseptic). Principalele semne ale manifestărilor de natură difuză sunt:

1. Slăbiciune severă, oboseală rapidă.
2. Dificultăți de respirație la efort.
3. Întreruperi în inimă.
4. Transpirație excesivă.
5. Paloare a pielii, uneori cu o nuanță albăstruie.
6. Umflarea venelor de la gât.
7. Creșterea ritmului cardiac.
8. Scăderea tensiunii arteriale.

La unii pacienți cu miocardită, semnele bolii nu sunt observate mult timp. În unele cazuri, patologia ia un curs malign, se unește o tulburare severă de ritm, severitatea tuturor simptomelor enumerate.

Metabolic

Se distinge patologia acută și cronică.Primul caz pune viața în pericol și poate duce la moartea pacientului în absența asistenței. Modificările cronice ale miocardului au o imagine neclară. Principalele simptome sunt oboseala, durerea în regiunea inimii. Senzațiile neplăcute sunt observate cel mai adesea în apex, mai rar în spatele sternului.

Dacă procesul durează mult timp, atunci se formează cardioscleroza (țesutul conjunctiv înlocuiește celulele normale ale inimii), care are o origine distrofică.

Modificările care apar la nivelul miocardului au origine și tablou clinic diferit. Multe dintre ele încep cu manifestări nespecifice, iar la unii pacienți pot lipsi o perioadă lungă de timp. Prin urmare, pentru a păstra funcția inimii, atunci când apar semne neplăcute, este necesară o examinare de către un cardiolog și un tratament în timp util.