Cardiologie

Cardiopatie displazica

O anomalie minoră în dezvoltarea inimii, sau cardiopatia displazică, este o patologie care se întâlnește în mod egal în copilărie și la vârsta adultă. Multă vreme, se manifestă ca multe boli ale sistemului cardiovascular. Dacă diagnosticul nu este pus la timp, apar complicații grave. Boala, dacă nu este tratată, poate perturba ritmul inimii. Acest lucru duce la lipsa de oxigen a tuturor țesuturilor corpului. Patologia este complicată mai des de angina pectorală, hipertensiune arterială și insuficiență cardiacă.

Ce este?

Termenul „cardiopatie displazică” se referă la un grup de tulburări ale mușchilor cardiaci de origine neinflamatoare. Patologia se formează cu metabolism insuficient la nivelul miocardului. Cardiopatia este adesea diagnosticată atunci când există un defect de valvă mitrală sau un coard suplimentar (tendon) în ventriculul stâng.

Fibrele elastice ale peretelui inimii sunt înlocuite treptat de țesut conjunctiv care nu are această capacitate. Boala este însoțită de modificări funcționale și structurale ale miocardului.

Patologia arterelor coronare, cuspidiilor valvei și a hipertensiunii arteriale în stadiul inițial nu este observată. În timp, odată cu slăbirea capacităților compensatorii ale miocardului, complicațiile se alătură.

Caracteristicile bolii

Funcția principală a mușchiului inimii este contracția ritmică, care asigură expulzarea sângelui prin vase și umplerea cavităților organului. Această capacitate este asigurată de cardiomiocite. Functionarea lor continua sustine metabolismul la nivelul necesar muncii.

Sub influența factorilor nefavorabili, în timp, procesele prezentate sunt perturbate. Acest lucru se manifestă prin formarea unor modificări structurale, care se încheie cu o slăbire a capacității contractile.

Simptomele cardiopatiei

Boala sistemului cardiovascular poate fi asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp. Apoi apar semne specifice cardiopatiei. Caracteristica bolii constă în creșterea treptată a simptomelor. Pacienții prezintă următoarele plângeri:

  • dispnee;
  • durere în regiunea inimii;
  • umflarea extremităților inferioare;
  • cianoză;
  • transpirație crescută;
  • tahicardie;
  • tuse;
  • o creștere a dimensiunii splinei și a ficatului;
  • oboseală rapidă;

Senzația de dispnee este asociată cu congestia de sânge în plămâni. Dificultățile de respirație apar mai întâi cu un efort fizic excesiv. Apoi pacienții observă că încep să se sufoce deja cu o ușoară suprasolicitare. Treptat, simptomele cresc și se observă în repaus.

Unii pacienți notează unul dintre primele simptome - durere în regiunea inimii. Cardiopatia displazică se caracterizează prin înjunghiere sau stoarcere.

Pe fondul insuficienței cardiace, fluxul de sânge în patul vascular încetinește, iar acest lucru se manifestă prin umflarea extremităților inferioare. Ele apar pentru prima dată seara. Pe măsură ce boala progresează, umflarea devine un simptom permanent. Încălcarea fluxului de lichid duce la acumularea acestuia în cavitatea abdominală (ascita).

Din cauza stagnării sângelui în vene, se observă apariția unei nuanțe albăstrui. Cel mai adesea se observă pe pielea vârfurilor degetelor, lobii urechilor, buzele, triunghiul nazolabial. Se observă o creștere a ficatului și a splinei atunci când fluxul sanguin prin vase este perturbat.

Complicații

O anomalie minoră în dezvoltarea inimii (cardiopatie) este periculoasă nu numai pentru manifestările sale, ci și pentru complicații. Ele se pot forma dacă diagnosticul nu este pus în timp util și nu există tratament. În cazul cardiopatiei displazice, sunt posibile următoarele consecințe:

  • angină pectorală;
  • ischemie cardiacă;
  • hipertensiune arteriala;
  • pericardită;
  • edem pulmonar;
  • aritmie;
  • tromboză;
  • insuficienta cardiaca cronica.

Cea mai frecventă complicație este aritmia. Apare la aproape 10% din numărul total al copiilor bolnavi. Cardiopatia duce la perturbarea conducerii normale a impulsurilor electrice în cardiomiocite. Ca urmare, bătăile inimii devin neregulate. Cel mai adesea, există o accelerare a numărului de bătăi pe minut.

Odată cu extinderea ventriculilor, când boala durează mult timp, sângele stagnează în cavități. Se creează condiții pentru formarea cheagurilor.

Pericolul cel mai mare îl reprezintă cheaguri de sânge care intră în fluxul sanguin (emboli) și în timp pot pătrunde în vase cu diametru îngust. Această caracteristică este tipică pentru plămâni și țesutul cerebral. Blocarea lumenului în ele va duce la tromboembolism.

Caracteristicile patologiei la copii

Cardiopatia displazica la copii este congenitala si dobandita. În primul caz, se găsește nu mai târziu de 2 săptămâni de la momentul nașterii. Patologia la o vârstă atât de fragedă este asociată cu defecte de dezvoltare care au apărut în timpul vieții intrauterine. În unele cazuri, cardiopatia are o origine autoimună și este asociată cu afectarea organelor reumatice.

Copiii cu vârsta cuprinsă între 7 și 12 ani trebuie să se confrunte cu forma dobândită a bolii. Această caracteristică este asociată cu creșterea și dezvoltarea activă a corpului. O creștere repetată a morbidității în rândul copiilor se observă după 15 ani, când are loc o modificare a nivelurilor hormonale și a secreției active a celor responsabili de dezvoltarea sexuală.

Cardiopatia displazica la copii are caracteristici specifice fata de adulti. Acestea includ următoarele:

  1. În copilărie, la aproape 80% dintre copii, patologia poate fi corectată, dar nu vindecată complet. De-a lungul vieții, este posibil să se mențină calitatea vieții copilului la un nivel normal.
  2. Majoritatea pacienților vârstnici au un prognostic prost atunci când se pune un astfel de diagnostic.
  3. Atunci când selectați grupuri de medicamente pentru tratament, există restricții de vârstă.

În copilărie, cardiopatia displazică se manifestă în principal prin dureri dureroase în regiunea inimii, dificultăți de respirație și tulburări de ritm. Pe măsură ce patologia progresează, are loc o schimbare a culorii pielii, transpirație excesivă. Unii copii experimentează leșin de scurtă durată, atacuri de panică. Aceste din urmă simptome seamănă uneori cu distonia vegetativ-vasculară înainte de atașarea unor semne specifice.

Pentru a suspecta o boală la timp, trebuie să acordați atenție durerii și oboselii. Este important să corelați aceste simptome cu exercițiile fizice. Dacă aceste simptome apar cu o ușoară supratensiune sau în repaus, trebuie să consultați un medic. În locul termenului de „displazie” în copilărie, diagnosticul este „cardiopatie funcțională”.

Copiii sunt considerați cei mai susceptibili la endocardită (o complicație a patologiei). Când bacteriile pătrund prin fluxul sanguin în inimă, valvele și pereții vaselor de sânge se infectează. Cursul pe termen lung al bolii fără tratament duce la leziuni grave ale mușchiului inimii.

Cauze

Pentru apariția bolii este necesară influența unuia sau mai multor factori. Acestea includ:

  • predispozitie genetica;
  • microorganisme infecțioase;
  • patologia autoimună;
  • fibroză.

Factorii ereditari joacă unul dintre rolurile principale în apariția patologiei. Totul constă în proteinele localizate în cardiomiocite. Sarcina lor principală este să mențină funcționarea constantă a inimii.Când apar defecte în structură, miocardul este perturbat.

Cardiopatia apare și atunci când este infectată cu particule virale sau fungice. Lipsa unui nivel suficient de imunitate le face posibil să pătrundă cu ușurință în organism și să se reproducă. Procesul duce la deteriorarea mușchiului inimii și la apariția simptomelor bolii. La examinarea supapelor și a vaselor de sânge sub influența infecției, nu se observă modificări.

Predispoziția la patologia autoimună joacă unul dintre rolurile principale în apariția cardiopatiei. Corpul începe să-și atace propriile celule, pe care le percepe ca fiind străine.

Fibroza se caracterizează printr-o proliferare activă a țesutului conjunctiv care înlocuiește celulele musculare. În timp, pereții își pierd elasticitatea anterioară, ceea ce perturbă capacitatea contractilă. Adesea, la adulți, infarctul miocardic devine un factor declanșator al bolii.

Prognoza

Odată cu dezvoltarea cardiopatiei displazice, prognosticul este adesea prost. Acest lucru se datorează apariției dificultăților în stabilirea unui diagnostic. La majoritatea pacienților, este aproape imposibil să se detecteze boala într-un stadiu incipient. Unii pacienți nu se plâng pe toată perioada de progresie a cardiopatiei (forma asimptomatică). Stabilirea unui diagnostic în ele este posibilă numai după adăugarea complicațiilor.

În momentul în care patologia este detectată, în majoritatea cazurilor, insuficiența cardiovasculară continuă pentru o lungă perioadă de timp. După confirmarea diagnosticului, rata de supraviețuire a unor astfel de pacienți în 30% din cazuri nu depășește 5 ani. Dacă a fost posibil să se realizeze un transplant de inimă, atunci rata crește la 10 ani.

În copilărie și vârsta adultă, cu diagnosticul precoce, este posibil să se stabilească starea și să se realizeze absența manifestărilor patologiei. Pentru a menține calitatea vieții, toți pacienții ar trebui să fie monitorizați de un cardiolog, să le monitorizeze în mod independent starea de bine și să ia constant medicamente conform schemei prescrise.