Distrofie miocardică

Concept general

Distrofia miocardică: ce este? O astfel de patologie este întotdeauna o manifestare a unei alte boli. Mușchiul inimii suferă modificări patologice care nu sunt inflamatorii. O anomalie similară se observă la persoanele de diferite categorii de vârstă: atât sugarii, cât și vârstnicii suferă de ea. Dar mai des se observă leziuni miocardice la pacienții vârstnici. Tulburările în activitatea mușchiului inimii răspund bine la tratament, ceea ce permite unei persoane aflate în stadiul inițial al bolii să restabilească fără probleme standardul de viață anterior.

Cum reacționează miocardul la dezvoltarea distrofiei:

• Radicalii liberi formează și distrug cardiomiocitele (celulele inimii).
• Există o scădere semnificativă a celulelor capabile să conducă impulsurile electrice și să se contracte.
• Nevoia de oxigen este în continuă creștere, iar celulele inimii își pierd capacitatea de a-l asimila.
• Un nivel ridicat de calciu reduce tonusul fibrelor inimii, țesuturile nu primesc nutriția necesară.
• Miocardul reacționează sensibil la fiecare adrenalină, acest lucru îl slăbește.

Rezultatul tulburărilor distrofice poate fi:

1. Dilatarea. Cavitățile camerelor inimii se extind, dimensiunea lor devine mai mare, dar hipertrofia țesuturilor este absentă.
2. Hipertrofie. Pereții miocardului devin mai denși, grosimea lor crește.
3. Restricţie. Părțile inimii încep să se micșoreze, „se micșorează”.

Inima are nevoie de energie pentru a se contracta. Cea mai mare parte este produsă în stare de repaus cardiac (pauză între contracții). Pentru o reacție biochimică, în cursul căreia este eliberată energie, este necesară participarea hormonilor, glucozei, diferitelor tipuri de acizi și enzime, aminoacizi, corpi cetonici, oxigen. Toate aceste substanțe intră în inimă prin sânge. Când nu există nimic din care să extragă energie, celulele miocardice folosesc glicogenul de rezervă. Obținerea kilocaloriilor în acest mod poate fi efectuată chiar și în absența oxigenului. Dar o astfel de mâncare nu este suficientă pentru mult timp.

Distrofia miocardică se dezvoltă cu un deficit energetic complet. Stadiul avansat al stării patologice duce la procese de înlocuire, însoțite de moartea cardiomiocitelor și înlocuirea lor cu țesut cicatricial.

Clasificare

Distrofia inimii poate fi locală și difuză. În primul caz, leziunea acoperă o zonă limitată de țesut, iar în al doilea, întregul strat muscular este afectat.

Patologia primară este înregistrată atunci când nu există nicio modalitate de a găsi o cauză evidentă a originii sale. Aceasta include și distrofia de natură complexă, care nu se potrivește cu nicio descriere a tuturor tipurilor cunoscute de patologie.

Înainte de a duce la complicații periculoase, distrofia miocardică trece prin trei etape de dezvoltare:

1. În prima etapă, există mai multe focare de afectare a cardiomiocitelor. Dar toate fenomenele anormale sunt compensate de organul însuși: are loc creșterea celulelor învecinate. O persoană în această perioadă poate simți dificultăți de respirație, aritmie, oboseală severă atunci când efectuează o activitate fizică. Durerea în piept este presantă în natură și nu are nimic de-a face cu activitatea fizică. Picioarele se umflă până la sfârșitul zilei. Nu este dificil să opriți dezvoltarea patologiei în acest stadiu.
2. În a doua etapă se poate observa o manifestare mai intensă a simptomelor. Se numește subcompensator. Leziunile tisulare devin difuze. Zonele care nu au suferit modificări încearcă să compenseze celulele lipsă și să crească în dimensiune datorită creșterii de noi celule. Inima devine mai mare decât dimensiunea obișnuită. Se aruncă mai puțin sânge. Contracțiile slăbesc. Posibilitatea refacerii complete a daunelor este încă păstrată cu un tratament adecvat și în timp util.
3. A treia etapă duce la modificări degenerative ale miocardului. Semnele de insuficiență cardiacă apar fără efort fizic. Inima nu face față bine funcțiilor sale, circulația sângelui este perturbată, alte organe suferă. Sângele stagnează în vasele plămânilor, ficatul se hipertrofiază. Mecanismul de compensare nu funcționează. Celulele moarte ale inimii nu pot fi restaurate.

Modificările care duc la distrofia miocardică apar din diverse motive. Ele formează baza clasificării principalelor tipuri de distrofie miocardică.

• dishormonal;
• dismetabolic;
• anemic;
• alcoolic;
• tonsilogen;
• sport;
• complex;
• amestecat.

Caracteristicile modificărilor

Distrofia miocardică dishormonală este cauzată de o modificare a nivelurilor hormonale. Acest fenomen este posibil sub influența anumitor boli, sau într-o perioadă de stări speciale de tranziție: menopauză, pubertate, disfuncție tiroidiană. Nivelurile scăzute sau crescute ale hormonilor feminini și masculini implică simptome diferite, care depind de boala sau patologia care a cauzat dezechilibrul hormonal. Distrofia miocardică dishormonală cu menopauză este însoțită de tahicardie, transpirație crescută, dureri în piept care apar în stare de repaus fizic. Sunt tociți sau înjunghiați. Dacă producția de hormoni este redusă, lichidul stagnează în cardiomiocite, metabolismul în țesuturile inimii este încetinit. O persoană simte durere prelungită în regiunea inimii, aritmie, încetinirea contracțiilor inimii. Nivelul crescut de hormoni provoacă leziuni ale ventriculului drept, care se manifestă prin bătăi frecvente ale inimii, dureri în piept, edem și hipertrofie hepatică.

Distrofia miocardică dismetabolică se dezvoltă atunci când vasele coronare sunt afectate, în organism se dezvoltă tulburări metabolice. Principala sursă de patologie este diabetul zaharat. Manifestări: inima doare, există o asemănare cu angina pectorală, dar sindromul nu dispare după administrarea de „nitroglicerină”, se simte mai slab și nu apare sub influența efortului fizic.

Tipul anemic de distrofie este asociat cu manifestarea anemiei, sângerării severe, deficitului de fier la femeile însărcinate și hipoxiei întregului corp. Pacientul are o frecvență cardiacă inconsecventă, o accelerare a bătăilor inimii, umflarea picioarelor, dureri dureroase în piept, griji cu dificultăți de respirație, pielea devine palidă.

Alcoolul provoacă, de asemenea, modificări degenerative ale miocardului. Distrofia alcoolică se manifestă în timpul consumurilor prelungite. Substanțele toxice creează o barieră pentru sinteza energiei, reduc conținutul de potasiu din sânge. În acest caz, durerea poate fi absentă, dar apar aritmii, dificultăți de respirație, tulburări neurologice, transpirație excesivă, anxietate și tremurări ale mâinilor.

Forma tonsilogenă a leziunii miocardice apare atunci când amigdalita cronică dă o complicație inimii. Sunt expuse riscului persoanele care suferă adesea de răceală, dureri în gât și suferă de dureri în gât.Principalele manifestări ale patologiei: întreruperi ale ritmului inimii, senzație de slăbiciune, durere dureroasă sau caracter înjunghiător în piept.

Distrofia miocardică cardiacă este adesea rezultatul unui efort fizic excesiv (sindromul „inimii atletice”).

Modificările patologice ale mușchiului inimii în acest caz se datorează antrenamentului sportiv intens, pe termen lung, care este tipic pentru sportivii profesioniști. Această afecțiune se manifestă prin presiune scăzută, scăderea ritmului cardiac, slăbiciune severă, senzație de bătăi ale inimii, dureri de cusături în piept.

Distrofia miocardică complexă - ce este? Mai mulți factori diferiți sunt necesari pentru dezvoltarea distrofiei miocardice complexe. În plus, toate nu au nicio legătură cu bolile cardiace. Principalul factor care provoacă este metabolismul afectat. Adițional - obiceiuri proaste, otrăviri, tulburări endocrine. Procesul patologic este dificil, mai des în formă cronică, mai rar în formă acută. Primele semne ale sindromului distrofic sunt mai degrabă nespecifice. Simptomele cardiace apar în etapele ulterioare: oboseală rapidă, dificultăți de respirație, aritmie, dureri de inimă.

Distrofia miocardică a genezei mixte apare pe fundalul mai multor motive diferite: deficiență de vitamine, tulburări neurogenice și electrolitice, dismetabolism, hiperfuncție a glandei tiroide și scăderea nivelului hemoglobinei. Ca urmare, miocardul crește, celulele sale se întind, pereții despărțitori dintre camere devin mai subțiri. Este dificil de observat semne de patologie, dureri minore apar în regiunea inimii sub influența activității fizice crescute. Modificările distrofice cresc rapid și sunt dificil de tratat.

Simptome generale și specifice

Distrofia miocardică este un semn al prezenței unei alte boli. Prin urmare, simptomele sale pot fi de natură cardiologică tipică și, de asemenea, pot combina caracteristicile specifice patologiei primare.

Simptome comune ale distrofiei miocardice:

1. Durere în inimă sau în spatele sternului de intensitate, durată și caracter diferite. Apare de obicei după efort fizic. Se poate extinde pe partea stângă a corpului. „Nitroglicerina” nu ameliorează durerea.
2. Paloarea pielii, o senzație de pierdere a forței, oboseala vine foarte repede.
3. Dificultatea de respirație apare din cauza deficienței de oxigen asociată cu circulația sanguină insuficientă. În stadiul inițial de dezvoltare, patologia apare după efort.
4. Partea inferioară a picioarelor este umflată. Motivul este o încălcare a alimentării cu sânge.
5. Ritmul cardiac anormal: bătăi ale inimii mai rapide, mai lente sau mai rapide.

Semne specifice:

1. Tireotoxicoza, împreună cu distrofia cardiacă, provoacă o creștere a presiunii, o pierdere semnificativă în greutate și tahicardie.
2. Hipotiroidismul provoacă edem ale țesuturilor miocardice, acest lucru se observă la ecografie.
3. Cu distrofia alcoolică, este posibilă dezvoltarea hepatomegaliei, ascitei, insuficienței cardiace.
4. Distrofia în copilărie se manifestă prin astenie, zgomote inimii plictisitoare, slăbiciune și oboseală cronică.
5. Anemia ca sursă de distrofie miocardică dă sufluri specifice în partea superioară a plămânilor și deasupra nivelului arterei pulmonare.
6. Disfuncția glandei tiroide se manifestă ca puls slab, tensiune arterială scăzută, senzație de frig, zgomote cardiace surde.
7. Odată cu menopauză, schimbări de dispoziție, nopți nedormite, o senzație de lipsă de aer va chinui.
8. Distrofia tonsilogenă provoacă transpirație crescută, ritm inconsecvent al pulsului, creșterea tensiunii arteriale, dureri severe ale inimii.

Cauze

Următoarele patologii pot provoca încălcări ale funcției contractile a inimii:

• Supraîncărcare fizică excesivă pentru o perioadă lungă de timp.
• Abateri asociate cu metabolismul necorespunzător.
• Tulburări hormonale.
• Acțiunea medicamentelor (de exemplu, glicozide cardiace, citostatice, agenți antibacterieni).
• Zone de reproducere cronice de infecție în organism.
• Disfuncție a tractului gastrointestinal.
• Intoxicații cu nicotină, etanol, medicamente, elemente toxice la locul de muncă.
• Nutriție inadecvată (lipsa de proteine, vitamine, oligoelemente).
• Tulburări nervoase.
• Patologii cardiace și vasculare (defecte, miocardită, hipertensiune arterială).

Tratamentul distrofiei miocardice

Procesul de tratament include tratamentul medicamentos, optimizarea rutinei zilnice și alimentația alimentară. Pacientul poate fi supus tratamentului distrofiei miocardice la domiciliu, luând medicamente prescrise. Efectul terapeutic se efectuează în următoarele direcții:

1. Eliminarea cauzei patologiei, deoarece simptomele și tratamentul distrofiei depind complet de aceasta.
2. Oferă o nutriție normală mușchiului inimii.
3. Stabilizarea reacțiilor metabolice în țesuturile miocardice.

Pentru a îmbunătăți starea pacientului și a preveni modificările patologice, următoarele medicamente sunt prescrise pentru tratamentul distrofiei miocardice:

• Un grup de medicamente cu un conținut ridicat de calciu și potasiu ("Asparkam"). Ele ajută la restabilirea echilibrului electrolitic, stabilizează funcțiile căilor.
• Magneziul este necesar pentru echilibrul electrolitic normal, restabilește celulele deteriorate și ajută la oxigenarea celulelor.
• Preparate pentru îmbunătățirea reacțiilor metabolice („Mildronat”). Ameliorează durerea din inimă, asigură alimentarea cu sânge zonelor deteriorate. Promovați eliminarea elementelor reziduale. Promovează respirația celulară.
• „Riboxina” este necesară pentru a îmbunătăți respirația și metabolismul în țesuturi, ajută inima să se contracte bine și să se odihnească complet.
• „Dipiridamol” promovează un flux sanguin bun, ameliorează durerea, dilată pereții vaselor de sânge.
• "Anaprilina" din grupul beta-blocantelor reduce efectul sistemului nervos simpatic asupra miocardului. Sarcina asupra inimii scade, se contracta intr-un ritm moderat.
• „Theonikol” (anticoagulant) este necesar pentru nutriție, respirație, regenerare celulară și sinteza ATP. Stimulează cursul proceselor redox.

Optimizarea stilului de viață joacă un rol important în tratamentul distrofiei miocardice. Acest lucru este necesar pentru menținerea mușchiului inimii și recuperarea sa rapidă:

1. Odihnă completă ziua și noaptea.
2. Activitate fizică adecvată.
3. Utilizarea unui duș de contrast, băi terapeutice.
4. Tratamente de masaj pentru a îmbunătăți fluxul sanguin.
5. Dezvoltarea rezistenței la stres. Activități relaxante.
6. Refuzul dependențelor.
7. Normalizarea nutriției: sărac în calorii, sare, aport limitat de lichide, saturație cu vitamine, interzicerea alimentelor grase și afumate.

Prognoza

Prognosticul pentru tratamentul precoce al distrofiei miocardice va fi favorabil. Pacientul reușește să scape complet de simptomele neplăcute și să evite dezvoltarea complicațiilor grave. Stadiul avansat al patologiei va duce la modificări ireversibile și afecțiuni mortale: insuficiență cardiacă, boală coronariană, infarct miocardic.

Distrofia miocardică este o patologie comună, așa că nu va fi de prisos ca fiecare persoană să învețe puțin mai multe despre ea. Acest lucru va ajuta la evitarea detectării premature a modificărilor periculoase ale funcționalității mușchiului inimii. Pentru a vă menține inima sănătoasă, trebuie să fiți atenți la orice simptome suspecte. Un răspuns adecvat al sindromului patologic la tratament permite să se facă predicții pozitive în legătură cu acesta.