Durerea în inimă ca o manifestare a sindromului climateric

Semne ale sindromului climateric

În dezvoltarea unei femei ca organism, se disting mai multe perioade:

• copilărie (până la 12 ani);
• pubertate (12-16 ani);
• vârsta reproductivă (16-45 ani);
• menopauza (45-55 ani).

Acesta din urmă este asociat cu ofilirea funcției de reproducere și se caracterizează printr-o scădere a activității gonadelor, atrofia treptată a ovarelor cu ovulație neregulată și menstruație.

În corpul unei femei sănătoase cu cursul fiziologic al menopauzei, o perioadă similară este nedureroasă, cu o scădere a duratei și abundenței menstruației. Patologic se caracterizează prin dezvoltarea unor astfel de sindroame:

1. Vegetovasculare... Cel mai frecvent simptom al bufeurilor este senzația de căldură, roșeață în jumătatea superioară a corpului, care se termină cu transpirație crescută. În plus, apar slăbiciune, amețeli și amorțeală a degetelor.
2. Cardiovascular... Se manifestă printr-o creștere instabilă a tensiunii arteriale la valori scăzute, cardiomiopatie cu senzații dureroase în spatele sternului, creșterea bătăilor inimii.
3. Neuropsihic... Semne: labilitate emoțională, iritabilitate, insomnie, tulburări de memorie și oboseală constantă.
4. Tulburări metabolice endocrine - obezitate sau pierdere in greutate, hirsutism, disfunctii ale tiroidei, suprarenalei si pancreasului.

Se observă modificări în metodele de cercetare de laborator și instrumentale: o creștere a nivelului de colesterol, lipoproteine ​​cu densitate joasă (motivul dezvoltării aterosclerozei), pe radiografie - o scădere a densității osoase.

Menopauza și sistemul cardiovascular

Modificările hormonale care apar în timpul menopauzei sunt în mare parte cauzate de scăderea funcției ovarelor. În acest caz, nivelul de estrogen (estriol și estradiol) și progesteron scade treptat.

Estrogenul afectează cel mai mult sistemul cardiovascular, a cărui acțiune se realizează prin asemenea efecte:

• feminizant (o creștere a dimensiunii uterului, a ovarelor, a glandelor mamare, modificări funcționale ale endometrului în timpul ciclului menstrual, creșterea părului cu model feminin);
• reglarea creșterii osoase (se îmbunătățește absorbția calciului în organism);
• procoagulant (vâscozitatea sângelui crește datorită sintezei crescute de coagulanți și scăderii activității sistemului anticoagulant);
• antiaterosclerotic (cantitatea de colesterol liber scade, nivelul lipoproteinelor cu densitate mare crește).

O scădere a sintezei de estrogeni duce la un dezechilibru în sisteme și la apariția simptomelor clinice ale menopauzei patologice. Efectul asupra inimii se realizează în principal prin vasele coronare și sistemul nervos central. Apariția tulburărilor de ritm, durerea în piept și alte simptome sunt denumite „cardiomiopatie climaterice”. Citiți mai multe despre disfuncția dishormonală a mușchiului inimii aici.

Mecanismul de dezvoltare a bolii nu este pe deplin înțeles. Se crede că apariția unui tablou clinic este asociată cu un nivel scăzut de estrogen, activitate funcțională ridicată a sistemului hipotalamo-hipofizar (datorită sintezei prolactinei) și efectul depresiv al hormonului folicular ovarian. Alimentarea cu sânge a miocardului este întreruptă, procesele degenerative involutive se dezvoltă în fibrele musculare și în sistemul de conducere al inimii.

Trăsăturile caracteristice ale bolii:

• apariția după vârsta de 45 de ani;
• absența simptomelor la atingerea perioadei de postmenopauză (când nu există labilitate în nivelul hormonilor);
• durere toracică persistentă, care nu este asociată cu activitatea fizică;
• apariția aritmiilor - tahicardie sinusală sau paroxistică, bloc atrioventricular;
• simptome însoțitoare - tinitus, migrenă, meteosensibilitate, labilitatea tensiunii arteriale.

Dacă vă simțiți mai rău când vremea se schimbă, vă recomandăm să vizionați videoclipul de mai jos.

Dureri de inimă la femeile cu menopauză: ce este și ce trebuie făcut

Sindromul durerii se caracterizează prin:

• intensitate mare;
• durează de la 20 de minute la câteva ore;
• frecvență - până la 10 atacuri pe zi;
• localizarea durerii - la vârful inimii, în stânga sub mamelon;
• cel mai adesea asociat cu experiențe emoționale, oboseală;
• nu este eliminat de medicamentele tradiționale pentru angina pectorală („nitroglicerină”).

Când apare un simptom de durere toracică la femeile peste 45 de ani, diagnosticul diferențial se face cu angina pectorală și infarct miocardic.

Clinic, durerea angina pectorală este intensă, strângând în spatele sternului, cu iradiere tipică la brațul și umărul stâng, al cărui atac durează până la 20 de minute și este ameliorat de „Nitroglicerină”.

Pentru a exclude alte posibile boli ca cauze ale durerii, se recomandă efectuarea următoarelor măsuri de diagnostic:

• monitorizarea regulată a tensiunii arteriale și a ritmului cardiac;
• electrocardiografie (ECG);
• examinarea cu ultrasunete a inimii (ECHO-KG);
• analiza panoului hormonal (estrogeni, progesteron, hormon folicular, prolactină și altele).

Incidența bolilor coronariene la femei la o vârstă fragedă este mai mare decât la bărbați. Cu toate acestea, după debutul menopauzei, când nivelul de colesterol al primei crește, indicatorii se nivelează.

Concluzii

Cel mai adesea, apariția durerii în piept la menopauză este un semn al dezechilibrului hormonal cu dezvoltarea cardiomiopatiei. O astfel de boală se referă la stări funcționale care dispar de la sine după stabilirea unui fond stabil în perioada postmenopauză. În cazurile severe, cu sindrom de durere de intensitate mare, femeilor li se recomandă terapia de substituție hormonală, analgezice și sedative. În plus, un stil de viață sănătos și lipsa stresului sunt de mare importanță.