Un zgomot a apărut în inimă: de ce și ce să faci

Cuvântul „zgomot” înseamnă ceva deranjant și inutil. Si aici este. În mod normal, la o persoană sănătoasă, cu bătăi ale inimii, se aud doar două tonuri, iar fenomenele sonore suplimentare indică adesea o boală. Se numesc suflu inimii.

Principala metodă de diagnostic în acest caz este auscultarea. Ea este cea care determină planul suplimentar de examinare și tratament. Folosind această metodă, medicul detectează faza de contracție a mușchiului inimii, în care se aude zgomotul, puterea acestuia, forma și locul celei mai bune ascultări, legătura cu respirația și stresul. Importanța unei astfel de tehnici este deosebit de mare atunci când nu este posibilă utilizarea altor măsuri pentru detalierea reclamațiilor. Apoi diagnosticul se face numai pe baza datelor de auscultare.

Clasificarea zgomotului și cauzele principale

Funcţional - apar cu anemie, febra mare, sarcina, afectiuni tiroidiene.
Accidental (inofensiv).
Organic - consecintele modificarilor anatomice ale valvelor si septelor.

După natura localizării:

intracardiac;
extracardiac;
vasculare.

Organic se împart în:

pleurocardic - datorita adeziunilor dintre pericard si pleura;
zgomot de frecare pericardică - Observati pentru revarsat pericardic si pericardita uscata.

Funcţional:

cardio pulmonar („Respirația sistolică”) – apare atunci când, în timpul sistolei, sunt îndreptate zone ale țesutului pulmonar care au fost anterior comprimate de mușchiul inimii;

cordal;
muşchi;
supapă.

În raport cu faza ciclului cardiac:

sistolică (deseori întâlnit în infarctul miocardic, insuficiența valvei mitrale);
diastolică (cu reumatism).

Intensitate (evaluată pe o scară de șase puncte):

1/6: asculta cu concentrare maxima a atentiei;
2/6: zgomotul este scăzut, dar suficient de sonor pentru a fi prins imediat;
3/6: tare și audibil;
4/6: tare și însoțit de tremur la palpare;
5/6: se aude când se aplică marginea fonendoscopului;
6/6: auscultat atunci când membrana fonendoscopului se apropie doar de locul auscultării.

Ce examinări să faci

Un terapeut, care a auzit un murmur cardiac la un adult, își asumă în prealabil un diagnostic, dar trimite întotdeauna un astfel de pacient la consultarea unui cardiolog. După examinare, în funcție de fiecare caz specific și de trăsăturile auzite în timpul auscultării, medicul prescrie metode suplimentare de diagnosticare pentru a verifica diagnosticul. Printre acestea, este necesară o cardiogramă, deoarece această examinare este efectuată pentru toți pacienții cu patologie cardiacă, iar „standardul de aur” în monitorizare este o ecografie a inimii.

Numiți de asemenea:

analize generale de sânge;
biochimia sângelui;
teste reumatologice;
analiza hormonilor tiroidieni;
fonocardiografie;
OGK cu raze X;
cateterism cardiac.

Tratament

După ce a primit rezultatele metodelor suplimentare de examinare, medicul efectuează diagnostice diferențiale și prescrie tratament. În primul rând, se efectuează eliminarea stării care a dus la apariția defectelor de sunet, deoarece cauzele murmurelor cardiace la un adult sunt foarte diverse. Deci, cu anemie, se prescriu suplimente de fier. Pe măsură ce nivelul hemoglobinei se reface, și puterea zgomotului scade.

In cazul tulburarilor sistemului endocrin este necesar consultarea unui medic endocrinolog. Prin corectarea stării și prescrierea terapiei medicamentoase, intervenției chirurgicale (ca și în cazul definiției feocromacitomului), se elimină zgomotul cauzat de patologia diagnosticată.

În timpul sarcinii, dacă, desigur, nu este însoțită de complicații, murmurele dispar imediat după naștere.

Există și opțiunea de determinare a suflului sistolic pentru anomalii minore ale mușchiului cardiac. Deoarece nu se manifestă clinic și nu interferează cu viața pacientului, tratamentul în astfel de cazuri nu este prescris. Această categorie de pacienți necesită consultarea unui cardiolog și ecografie a inimii cel puțin o dată pe an. Când se confruntă cu leziuni organice ale unui organ, întârzierea începerii terapiei este inacceptabilă.

Medicamente prescrise pentru tratamentul pacienților cu anomalii la auscultare:

Anticoagulante. Mecanismul de acțiune vizează reducerea vâscozității sângelui și prevenirea formării cheagurilor de sânge ("Dikumarin", "Warfarin", "Heparin").
Medicamente diuretice elimina lichidul din organism, reduce umflarea și stresul asupra inimii ("Furosemid", "Veroshpiron", "Hydrochlorothiazide").
Beta-blocante reduce numărul de contracții ale inimii ("Anaprilină", "Bisoprolol").
Statine reduce nivelul de colesterol din sânge, ceea ce îi îmbunătățește circulația prin vase ("Atorvastatin", "Lovastatin").

Opțiuni chirurgicale:

Valvuloplastie cu balon. Esența operației este de a restabili diametrul normal al supapei. Un cateter cu un mic balon este introdus în inimă printr-un acces în artera femurală. Poziția sa este reglată de un aparat cu raze X. După ce ajunge în zona cu probleme, medicul umflă balonul și supapa se extinde. Sistemul este apoi dezumflat și cateterul este îndepărtat. Succesul operației este monitorizat cu ajutorul echipamentelor fluoroscopice.
Anuloplastie. Intervenția este denumită salvarea supapelor. Scopul său este de a crea un suport suplimentar pentru inelul fibros al supapei folosind elemente speciale implantabile.
Comisurotomie. Manipulare chirurgicală, care constă în separarea aderențelor valvei. Indicație pentru conducere - stenoză valvulară.
Înlocuirea supapei. Această operație este indicată atunci când chirurgul nu poate repara valva deteriorată cu metode mai blânde. In timpul interventiei, supapa uzata este inlocuita cu un implant mecanic sau biologic.

Concluzii

Suflule inimii provoacă întotdeauna îngrijorare și teamă în medic. Cu ajutorul detectării, o boală gravă este diagnosticată în timp util. Apoi se prescrie tratamentul. Uneori, aceleași zgomote se datorează unor modificări funcționale, în urma cărora trebuie doar să respectați un stil de viață sănătos și să urmați aceste reguli: