În mod normal, inima unei persoane bate cu o frecvență de 60-90 de bătăi pe minut. În acest ritm, reușește să-și umple mai întâi camerele cu sânge, apoi să-l împingă în patul vascular cu suficientă forță, indicatorul normal al căruia se numește tensiune arterială. Datorită muncii constante a inimii, țesuturile și organele situate la periferie primesc nutrienții și oxigenul necesar.
Odată cu modificări ale frecvenței contracțiilor, organul își pierde capacitatea de a pompa cantitatea necesară de sânge. Aritmiile cardiace care necesită îngrijiri urgente se manifestă printr-o senzație bruscă de palpitații și dureri în piept, întunecarea ochilor, slăbiciune, dificultăți de respirație și pierderea conștienței.
De ce poate apărea un atac de aritmie?
Tulburările de ritm apar din cauza modificărilor cardiomiocitelor (masa de lucru a mușchiului inimii), a sistemului de conducere (celule care stabilesc secvența contracțiilor) sau din cauza patologiei altor sisteme și organe.
Există următoarele motive:
- Supraîncărcare fizică... Inima neantrenată încearcă să furnizeze sânge mușchilor care lucrează brusc din membre, ceea ce duce la tahicardie naturală. În acest caz, este foarte important să-ți cunoști ritmul cardiac submaximal - o limită de care nu trebuie să o depășești. La ritmuri cardiace mai mari, organul consumă energie irațional, deoarece perioada de relaxare miocardică este redusă critic.
- Stresul psihologic... Sub influența unor experiențe emoționale puternice, se eliberează substanțe biologic active care fac mușchiul inimii să se contracte mai repede. „Aminele presoare” sunt mediatori sintetizați de glandele suprarenale (epinefrina, norepinefrina, epinefrina, norepinefrina) care provoacă vasospasm, tahicardie și febră. În timpul zilei, concentrațiile lor se schimbă, la fel ca starea de spirit a unei persoane.
- Abuzul de obiceiuri proaste și stimulente (nicotină, alcool, ceai și cafea) modifică semnificativ ritmul cardiac. Diferite substanțe afectează frecvența contracțiilor în moduri diferite. În oricare dintre cazuri, se recomandă insistent să se evite obiceiurile proaste din cauza daunelor nu întotdeauna previzibile asupra sistemului cardiovascular. Există un număr mare de aritmii fatale în care este extrem de dificil să se acorde asistență eficientă victimei, din cauza lipsei de personal medical în apropiere. Cea mai mare parte a acestora cade pe starea de ebrietate.
- hipoxie - scăderea conținutului de oxigen din sânge. Apare în timpul șederii prelungite în încăperi închise calde, cu o mulțime mare de oameni, prezența bolilor respiratorii.
- Luarea de medicamente - glicozide, antidepresive, simpatomimetice.
- Adevărate cauze cardiace: exacerbarea patologiilor cardiace existente (boală ischemică, malformații, cardiomiopatie, hipertensiune arterială).
- Patologii endocrine (disfuncție tiroidiană), boli ale tractului gastro-intestinal.
- Aritmie idiopatică - apare in lipsa unei cauze clare.
Ce să faci și cum să ameliorezi simptomele?
Dacă starea este însoțită de frica de moarte, pierderea conștienței, starea persoanei se deteriorează semnificativ, trebuie chemată o ambulanță. Înainte de sosirea ei, în etapa prespitalicească, merită să respectați următorul algoritm:
- Determinați prezența și natura aritmieiprin palparea pulsului pe arterele carotide sau periferice.
- Eliminați influența factorului, care a provocat aritmia:
- hipoxie - scoateți la aer curat, fără îmbrăcăminte strâmtă;
- suprasolicitare fizică - pentru a oferi odihnă completă;
- stres psihologic - pentru a organiza un mediu emoțional confortabil, dați un medicament sedativ (tinctură de valeriană - 40 de picături);
- o boală cunoscută - de exemplu, pentru a opri atacul de angină care a provocat aritmia cu „Nitroglicerină”.
- Efectuați corectarea medicală a aritmiei (efectuat de specialisti calificati).
Din punct de vedere clinic, puteți identifica:
- Fibrilatie atriala (fibrilatie) (excitarea haotică și contracția fibrelor musculare ale acestei părți a inimii provoacă o activitate neregulată a ventriculilor). Principalul simptom clinic este fenomenul de deficit de puls. Ritmul cardiac (determinat prin plasarea mâinii pe treimea mijlocie a părții laterale stângi a pieptului) depășește frecvența oscilațiilor pereților arteriali la periferie (pentru a număra pe partea interioară a încheieturii mâinii, apăsați 3-4 degete până la raza de 0,5 cm sub capătul eminenței degetului mare). Fibrilația atrială necesită o corecție medicală (medicamente antiaritmice, glicozide cardiace, antagoniști de calciu, beta-blocante) prescrisă de un specialist după efectuarea unei electrocardiograme. Îngrijirea de urgență pentru fibrilație în stadiul premedical este de a oferi victimei un sedativ (Valocordin, valeriană), pentru a oferi confort. Puteți încerca testele de hallux valgus descrise mai jos, dar eficacitatea lor în acest caz nu este mare.
- Fibrilatie ventriculara (excitare haotică și contracție a fibrelor miocardice). Se manifestă ca asistolie - absența bătăilor inimii și a pulsului în periferia (radială) și centrală (artera carotidă comună - situată în jumătatea superioară a gâtului, trebuie să vă alunecați degetele din mărul lui Adam în sus și în lateral) vaselor.Primul ajutor: măsuri de resuscitare... Înainte de sosirea ambulanței, apăsați pe partea de mijloc a sternului cu mâinile drepte, blocate, la o frecvență de 2 ori pe secundă. În absența abilităților, nu trebuie să respirați... Asistența de urgență este defibrilarea.
- Tahicardie ventriculară paroxistică (contracții cardiace ritmice cu o frecvență de 140-220 pe minut). Atacul se aprinde și se termină brusc. Simptomele sunt apariția bruscă a palpitațiilor, pulsații în cap și gât, constricție în piept. Oprirea bruscă dă iluzia unui stop cardiac. Este oprit de „Lidocaină”, „Amiodarona”.
- Tahicardie sinusală paroxistică (atac de cord cu o frecvență de 150-240 de bătăi pe minut). Este însoțită de transpirație, gură uscată, amețeli, dureri de stomac. Puteți ajuta la aritmii acasă efectuând teste vagale (esența lor constă în activarea reflexă a nervului vag, care provoacă bradicardie):
- ghemuit pe degetele de la picioare cu tensiune în mușchii abdominali;
- masaj al sinusului carotidian (la un unghi al maxilarului inferior);
- presiune asupra rădăcinii limbii (stimularea reflexului de gag);
- imitarea unei crize de tuse;
- tensiune musculară la înălțimea unei respirații profunde.
Prevenirea complicațiilor
Tulburările de ritm sunt periculoase cu posibilitatea formării și separării cheagurilor de sânge. Cea mai nefavorabilă în acest sens este fibrilația atrială.
Pentru a evita complicațiile tromboembolice, se utilizează următoarele medicamente:
- Anticoagulante (reduce coagularea sângelui):
- cu mecanism direct de acțiune (heparină și heparinoide);
- cu indirecte (derivate de oxicomarină şi fenilindadionă).
- Dezagregante (reduce capacitatea trombocitelor de a se lipi între ele):
- acid acetilsalicilic (Aspirina), Clofibrat, Anturan, Dipiridamol.
Regimul de dozare este selectat de medicul curant în funcție de numărul de factori de risc prezenți la pacient.
Concluzii
Paroxismul aritmiei apare cu utilizarea activă a capacităților compensatorii. Acest lucru se întâmplă cu suprasolicitarea fizică sau emoțională, exacerbarea bolii.
Pentru a ameliora un atac de aritmie acasă, vă puteți asigura odihnă completă, uneori cu utilizarea de sedative ușoare.În cazul tahicardiei sinusale, testele vagale vor fi eficiente, în timp ce fibrilația ventriculară necesită resuscitare. Diagnosticul de aritmie este confirmat de o electrocardiogramă.
Încălcarea fluxului sanguin poate duce la formarea unui cheag în cavitatea inimii (detectat prin ultrasunete), separarea acestuia și complicații tromboembolice. Pentru profilaxie, anticoagulantele și agenții antiplachetari ("Warfarin", "Ksarelto", "Dabigatran") sunt utilizați ca medicamente pentru utilizare continuă.
