Utilizarea testului troponinei pentru a diagnostica infarctul miocardic

Când să faci un test de troponină

Infarctul miocardic este o afecțiune acută, care pune viața în pericol, cauzată de circulația deficitară a miocardului ca urmare a blocării totale sau parțiale a unei artere coronare de către un tromb. Acest lucru duce la ischemie și necroză a unei porțiuni a mușchiului inimii. Ulterior, șansele unui rezultat de succes depind de oportunitatea asistenței medicale.

Un test de infarct miocardic este efectuat la primele simptome ale unui atac de cord:

• durere în zona toracelui și inimii, agravată în repaus, cu caracter constrictiv, cu senzație de compresie sau arsură;
• durere la braț, gât, maxilar, pe spate în zona omoplaților sau între ei, disconfort abdominal;
• slăbiciune severă și dificultăți de respirație cu o senzație de lipsă de aer, frică de moarte;
• transpirație rece umedă, frisoane, mâini și picioare tremurânde;
• greață, vărsături, presiune instabilă pe fondul durerii cardiace și o deteriorare generală progresivă.

De asemenea, utilizarea unui test expres pentru infarct este recomandată pacienților cu angină pectorală, boală ischemică cu accese frecvente de durere toracică.

Se utilizează analiza troponinei:

• acasă, dacă este imposibil să vezi un medic pentru dureri de inimă;
• cu apariția sindromului de durere severă, pacienți cu patologie cardiacă cronică;
• în 2-4 ore de la debutul primelor simptome ale unui atac de cord;
• la stadiul prespital și spitalicesc, pentru a confirma diagnosticul.

Tehnica de execuție

În prezent, farmaciile oferă diverse teste rapide pentru a depista un infarct. Un kit de diagnostic pentru determinarea calitativă a troponinei I sau combinate, care determină suplimentar mioglobina și creatin fosfokinaza, sunt markeri ai necrozei (moartei) miocardului inimii.

Setul unui astfel de test conține:

• caseta de test sigilata ermetic si banda de testare in ambalaj;
• pipeta de unica folosinta;
• scarificator pentru piercing degete;
• o soluție de tampon într-un flacon;
• instrucție.

Tehnica de analiză este destul de simplă, este necesar:

1. Utilizați reactivi și un kit de testare rapidă la temperatura camerei.
2. Scoateți caseta de testare, scarificatorul și pipeta din ambalaj, citiți instrucțiunile pentru a înțelege algoritmul.
3. Spălați-vă mâinile cu săpun, uscate și calde frecându-vă palmele.
4. Acul scarificator este folosit pentru a perfora lobul, este suficientă o singură apăsare pe suprafața interioară a degetului mijlociu sau inelar.
5. Masează-ți degetul spre margine, astfel încât să se formeze prima picătură de sânge, apoi îndepărtează-l cu un tampon de vată și alcool.
6. Puneți degetul peste casetă, dar nu o atingeți, stoarceți o a doua picătură de sânge în centrul ferestrei de test rapid la numărul indicat în instrucțiuni.
7. Folosiți o pipetă de colectare a sângelui dacă este posibil.
8. Adăugați soluția tampon din flacon în fereastra de pe casetă sub litera corespunzătoare.
9. Lăsând caseta de test deoparte, aplicați un tampon de bumbac cu un antiseptic pe deget.
10. Așteptați 15-20 de minute până când semnele de reacție apar clar în fereastra de pe casetă.

Este necesar să se evalueze testul conform instrucțiunilor. În testele standard cu troponine, luați în considerare:

• două riscuri roșii vizavi de zona de control marcată cu literele „C” și „T” înseamnă un rezultat pozitiv;
• apariția unei linii opuse semnului „T” de orice intensitate, chiar și slabă, mărturisește în favoarea unui test pozitiv și a prezenței troponinei în sânge;
• singurul risc roșu opus zonei „C” mărturisește în favoarea unei analize negative;
• absența completă a unei linii opuse semnului „C” înseamnă că testul este nepotrivit, expirat sau o eroare de conduită.

Care este valoarea diagnostică a testului

Troponina este o proteină specială care este conținută în celulele cardiomiocitelor inimii și este aproape nedetectabilă în sânge în stare normală. Principalul motiv pentru creșterea concentrației sale este necroza miocardică. În medicina modernă, determinarea troponinei în diagnosticul infarctului miocardic ocupă o poziție de lider.

Markerii cresc în sânge la 3 până la 6 ore după un atac de cord și rămân în fluxul sanguin timp de până la două săptămâni. Troponina I atinge vârfurile după 12-24 de ore cu normalizare în 1-2 săptămâni când testul devine negativ. Prin urmare, analizele expres sunt potrivite nu numai pentru uz casnic, ci și pentru identificarea dinamicii în tratamentul staționar. De asemenea, acest test este indicat pentru determinarea cazurilor de reinfarct.

Valoarea metodei expres în sine este următoarea.

1. Anticorpii marcați sunt localizați pe suprafața casetei de testare.
2. Atunci când la suprafața lor se adaugă picături de sânge cu un conținut ridicat de troponină, anticorpii formează un complex și reacţionează imediat.
3. Benzile de semnalizare, care determină rezultatul reacției, sunt colorate cu proteine ​​speciale.
4. Indicele de troponina in infarctul miocardic creste de zeci si mii de ori, banda de testare reactioneaza la o concentratie mare de markeri de atac de cord si devine rosu.

Acest lucru face ca testul rapid să fie fiabil și eficient. Excepție fac cazurile de culoare slabă a benzilor de semnalizare sau un rezultat negativ pe fundalul sindromului de durere, care necesită spitalizarea obligatorie a pacientului pentru o observație ulterioară.

Mecanismul de declanșare al unui atac de cord este o încălcare acută a circulației sângelui în vasele coronare, care duce la moartea unei părți a miocardului în câteva minute și reprezintă o amenințare pentru viață. Prognoza ulterioară depinde de oportunitatea asistenței medicale.

Trusa de testare pentru determinarea markerilor de infarct - troponine - vă permite să identificați rapid patologia coronariană. Dacă obțineți un rezultat pozitiv acasă, trebuie să sunați la o ambulanță. Dacă troponinele sunt detectate într-un spital sau policlinică, pacientul este dus la un spital specializat de cardiologie pentru examinare și tratament ulterioare.