Cardiologie

Dieta pacientului după infarct miocardic

Caracteristicile nutriției după un atac de cord

În dinamică, starea și nevoile pacientului se schimbă rapid:

  1. Imediat după necroza miocardică acută, corpul este slăbit. În secția de terapie intensivă, pacientul nu are nevoie de o cantitate mare de alimente, deoarece apetitul este redus sau absent.

    O scădere a volumului de sânge circulant reduce sarcina asupra inimii, ceea ce contribuie la accelerarea proceselor reparatorii. Prin urmare, utilizarea apei în această perioadă ar trebui redusă la minimum.

    Puteți permite pacientului să dizolve cuburile de gheață înghețate pentru a înăbuși setea.

  2. În următoarele câteva zile este necesar să se apropie cantitatea de lichid consumată de norma fiziologică. Stabilizarea parametrilor hemodinamici indică o tendință pozitivă în acest proces. Greața este un simptom caracteristic acestei perioade. Pentru combaterea ei, mâncarea se ia fracționat, în porții dese mici. În perioada postoperatorie timpurie, există riscul de recidivă a infarctului miocardic. Prin urmare, alimentele luate ar trebui să fie cât mai neutre posibil. O vor face cruță:
    • încălzit la temperatura corpului uman;
    • tocare înainte de utilizare;
    • lipsa unui miros puternic;
    • caracteristici de gust neutre;
    • eliminarea produselor care contribuie la gazare.
  3. La sfârșitul a cinci zile de la debutul unui episod acut, pacientul trebuie să respecte principiile dietei nr. 10 și conform lui Pevzner. Recomandările EI sunt:
    • mâncați de 6 ori pe zi într-un ritm lent;
    • excludeți orice activitate fizică înainte și după masă.
  4. În plus, în stadiul staționar, se recomandă dieta nr. 10c (anti-aterosclerotică). Este selectat în funcție de indicațiile profilului lipidic:
    • dacă predomină chilomicronii, grăsimea ar trebui să fie puternic limitată;
    • cu o creștere a colesterolului, doar lipidele saturate sunt limitate;
    • o cantitate mare de pre-β-lipoproteine ​​- reduce la jumătate aportul de carbohidrați.

    Merită să petreceți zilele de post o dată sau de două ori pe săptămână.

  5. După externare, trebuie să continuați să respectați principiile dietei anti-aterosclerotice. Pacientul trebuie:
    • respectați regimul de mese (nu mâncați cu trei ore înainte de culcare);
    • reduceți consumul de sare la 6 g pe zi;
    • pentru luna curentă, excludeți complet alcoolul din dietă, nu abuzați de el în viitor;
    • schimba stilul de viata in favoarea unui stil de viata sanatos (renuntarea la fumat, activitate fizica pentru normalizarea greutatii corporale).

Consecințele întreruperilor în alimentație pot fi un atac de cord repetat, accident vascular cerebral, crize de angină pectorală, complicații metabolice.

Un tabel care caracterizează caracteristicile nutriției după un atac de cord.

PerioadăValoarea energetică (Kcal/zi)Proteine ​​(g/zi)Grasimi (g/zi)Carbohidrați (g/zi)Lichid (l/zi)Sare (g/zi)Recomandări
1-5 zile1000-12006030-401800,7-0,80Pacientul mănâncă produsele sub formă rasă.
5-20 zile160060-7050-60220-2500,9-1,01-3Luați mâncarea în repaus, încet, de 5-6 ori pe zi.
După 20 de zile200085-9070290-3301,1-1,55-6Modul motor este extins.

Dieta numărul 10 și fezabilitatea acesteia

Pentru cei care au suferit infarct miocardic acut, a fost alocat un tabel alimentar nr. 10 și conform lui Pevzner. Principiile sale principale sunt:

  1. Limitarea sării de masă la 3-6g pe zi. Cerința este dictată de capacitatea sodiului de a reține apa în organism, ceea ce duce la o creștere a volumului sângelui circulant. Sarcina asupra inimii crește, zona de necroză se poate extinde.
  2. Excluderea produselor care au un efect incitant asupra sistemului nervos este necesară pentru prevenirea aritmiilor cardiace.
  3. Minimizarea consumului de alimente bogate în grăsimi saturate și colesterol, ceea ce este important pentru menținerea permeabilității vasculare maxime și prevenirea complicațiilor aterosclerozei.
  4. Reducerea cantității de carbohidrați rapizi (zahăr).
  5. Aportul de alimente bogate în potasiu în dezvoltarea insuficienței cardiace. Acest mineral are efecte ample antiaritmice și diuretice (reducerea BCC).

Realizarea unui meniu pentru bărbați

  1. Din prima până în a cincea zi, toate produsele sunt servite pacientului sub formă rasă. Recomandat pentru utilizare:
    • Carbohidrați: pâine albă uscată, cereale (ovăz, orez, hrișcă), fructe (copte, ras).
    • Proteine: vițel fiert, pui; peste slab (salau, cod), albus de ou (fiert sau la abur).
    • Grăsime: vegetală, o cantitate mică de unt de casă.
    • Fibre: legume proaspete - morcovi rasi, fierti - sfecla piure, dovlecel, conopida.
    • Primele feluri: supe slabe.
    • Băuturi: bulion de măceșe, înlocuitor de cafea, sucuri de legume și fructe (în cantități mici), produse lactate.
  2. De la 5 la 20 de zile se recomanda aceeasi lista de preparate, insa mancarea nu se mai toaca.
  3. În a patra săptămână și după, meniul de dietă după infarct miocardic pentru bărbați se extinde. Permis:
    • pâinea de ieri (albă sau secară) - până la 250 g pe zi;
    • carne și pește (conținut redus de grăsimi) dintr-o singură bucată;
    • brânză (nu prea sărată și grasă);
    • o cantitate mică de paste;
    • hering înmuiat;
    • jeleuri de carne și pește;
    • șuncă slabă;
    • jeleu de lapte, dulceață, miere, jeleu (până la 50 g zahăr pe zi);
    • fructe (kiwi, mere, pere) și fructe de pădure fără tratament termic;
    • caserole (caș);
    • băuturi din fructe, sucuri de fructe și legume;
    • băuturi de cafea, ceai (putere slabă).

Lista de mese trebuie păstrată într-un loc vizibil. Cu includerea imaginației, nu va fi dificil să veniți cu o rețetă care să corespundă gusturilor pacientului.

Pentru o perioadă lungă de timp, pacienții sunt forțați să ia warfarină. Efectul unui anticoagulant poate varia în funcție de dietă:

Băuturile tonificante (conțin chinină) și alcoolul sporesc efectul medicamentului, în timp ce alimentele bogate în potasiu (legume verzi, fructe uscate) reduc capacitatea de diluare a medicamentului.

Ce alimente ar trebui să excludeți?

Mesele bogate în sare, grăsimi saturate și carbohidrați rapizi sunt inacceptabile. Sunt excluse: produsele de copt (rulouri, clătite, gogoși, produse de patiserie, colaci, prăjituri, plăcinte), produse din carne grasă (untură, porc fiartă, creier, rinichi), pește (sărat, afumat), bulion (pe bază de carne, ciuperci) , ciocolata , cafea, suc de rosii.

În perioada timpurie sunt interzise alimentele care contribuie la formarea gazelor: roșii, varză, leguminoase.

Ce se recomandă pentru a îmbogăți dieta?

Puteți și ar trebui să mâncați după un atac de cord produse care promovează reabilitarea:

  1. Pește marin gras (acizii grași omega-3 reduc riscul de re-necroză a mușchiului inimii).
  2. Legume galbene, roșii, verzi (antioxidanții previn acumularea de produse metabolice toxice, suboxidate în organism).
  3. Caise uscate, stafide, curmale (o sursă de potasiu - un stabilizator al ritmului cardiac).
  4. Fructe de mare (conțin oligoelemente care stabilizează caracteristicile reologice ale sângelui).

Concluzii

Un istoric de infarct miocardic necesită aceeași abordare dietetică strictă ca și diabetul zaharat. Pentru astfel de pacienți, au fost dezvoltate reguli nutriționale, care sunt prezentate în dieta nr. 10 conform lui Pevzner. Pacienților se împart broșuri cu alimente interzise și exemple de preparate recomandate.

Mâncarea dietetică pregătită cu pricepere va fi gustoasă, deși simplă. Daunele de la alimentele grase și dulci în această etapă nu sunt comparabile cu capriciile apetitului. Este necesar să se abandoneze complet alcoolul pentru prima lună, iar mai târziu să se acorde preferință tipurilor sale mai nobile (vin) în cantități limitate.

Principiile dietei după un atac de cord și stentarea pentru bărbați și femei sunt aproape aceleași. Singurul obiectiv general al acțiunii este de a reduce nivelul colesterolului din sânge și de a preveni complicațiile aterosclerozei.