Cardiologie

Ofer un grup după un atac de cord și cum să-l aranjeze

Sunt sigur că fiecare cardiolog se confruntă în mod regulat cu următoarea întrebare: „Cum se înregistrează o dizabilitate după infarctul miocardic și stentarea?” Și acest lucru nu este surprinzător, deoarece o persoană care a suferit această boală nu va mai putea duce vechiul mod de viață, motiv pentru care de multe ori trebuie să-și schimbe profesia. Dar aceasta nu este întotdeauna considerată o bază suficientă pentru obținerea de beneficii. Să încercăm să înțelegem această problemă destul de dificilă și, parțial, birocratică.

Este dizabilitatea imediat după un atac de cord și stenting?

Infarctul miocardic este o afecțiune gravă, care este însoțită de ischemie și necroză a unei anumite părți a mușchiului său. Această patologie este ireversibilă - celulele moarte nu se vor putea recupera sau crește din nou. Necesită o perioadă lungă de tratament și reabilitare, care nu duc întotdeauna la reluarea funcției normale a organelor. Prin urmare, pacienții au dreptul la un handicap (permanent sau temporar). De asemenea, pacienții trebuie adesea să-și schimbe profesia, mai ales dacă activitățile lor sunt asociate cu producția dăunătoare.

Stentul este o operație minim invazivă efectuată cu un cateter special, în timpul căreia o porțiune a arterei coronare este mărită pentru a îmbunătăți aportul de sânge a miocardului.

Deși această intervenție chirurgicală nu deschide pieptul și, ulterior, nu necesită mult timp pentru reabilitare, totuși, după aceasta, poate fi emisă o invaliditate. Acest lucru se întâmplă nu în legătură cu faptul operației, ci mai degrabă luând în considerare boala, care a necesitat intervenția.

Criterii de decizie: ceea ce determină verdictul

Vă atrag atenția asupra faptului că absolut toți pacienții care au suferit un infarct masiv au dreptul la patru luni de reabilitare plătită conform certificatului de incapacitate de muncă. Abia la sfârșitul acestei perioade te poți gândi la cum să obții un grup de dizabilități.

Pe baza experienței, pot spune că aproximativ 40-50% dintre pacienți își revin destul de bine în perioada trecută de tratament și își pot începe atribuțiile profesionale dacă munca lor nu este asociată cu creșterea activității fizice, dar despre asta vom vorbi mai târziu. Restul pacienților, la recomandarea medicului curant, pot fi examinați în comisie de experti medicale si sociale pentru a stabili faptul de handicap.

Acest organism evaluează subiectul în funcție de următorii parametri:

  • posibilitatea de autoservire în viața de zi cu zi;
  • capacitatea de a reveni la profesia anterioară;
  • educarea pacientului;
  • indicatori generali de sănătate, care ne vor permite să judecăm gradul de recuperare din patologia transferată.

Luând în considerare cele de mai sus, invaliditatea cu infarct miocardic este dată persoanelor care:

  • munca prestata, insotita de stres frecvent si care necesita atentie sporita sau activitate fizica excesiva;
  • au împlinit vârsta de pensionare;
  • au suferit intervenții chirurgicale pe vasele coronariene (by-pass, stentare etc.);
  • au consecințe ale bolii (insuficiență cardiacă, angină pectorală instabilă);
  • a pierdut capacitatea de a lucra cu 50% sau mai mult;
  • a suferit reabilitare de peste 4 luni.

Trebuie să înțelegeți că, chiar dacă vă încadrați într-una dintre categorii, aceasta nu este o garanție a repartizării unui grup de dizabilități. Fiecare caz este luat în considerare de către comisie în mod individual și sunt luați în considerare un număr mare de factori diferiți (patologii concomitente, complicații).

Ce grup și în ce caz este dat

În total, există trei grupuri de handicap, unul sau altul nu se formează ca urmare a unui atac de cord suferit, ci pe fondul complicațiilor care s-au dezvoltat după acesta. Procedura de sondaj în MSEC este fixă HG nr. 95 (din 20.02.06).

În tabel sunt enumerate grupurile și exemplele de motive pentru obținerea acestora.

A treia grupă

Este atribuit timp de 1-3 ani dacă funcțiile inimii sunt ușor afectate și pacientul, după tratament și reabilitare, își poate începe sarcinile de lucru.

A doua grupă

Un astfel de verdict se face în cazul prezenței consecințelor unui atac de cord (aritmii maligne), când recuperarea pacientului este slabă și nu se va putea întoarce la locul de muncă anterior, dar va trebui să-l schimbe. .

Primul grup

Este primit de către pacienții care nu sunt capabili să se servească singuri. Ei experimentează în mod constant dureri, atacuri de angină etc.

Unde să contactați

Procedura de înregistrare a dizabilității începe cu o vizită la medic, care va evalua gradul de restabilire a funcției sistemului cardiovascular după încheierea tratamentului. Dacă specialistul consideră că starea dumneavoastră este satisfăcătoare, atunci poate închide concediul medical și vă poate externa. De asemenea, pacientul are dreptul de a contacta serviciul de asigurări sociale.

Colectarea unui pachet de documente deschide primirea unei trimiteri către MSEC la policlinica de la locul de reședință - formular 088 / u-06. După aceea, după ce ați scris o cerere adresată șefului și anexând originalele și copiile necesare, puteți merge la biroul de examinare. Acolo vi se va atribui data examinării, la care comisia va decide asupra prezenței sau absenței semnelor de handicap. Verdictul este de obicei comunicat oral și se emite o opinie scrisă.

Consultanță de specialitate

Pentru a evita falsele speranțe și a pierde timpul cu documentele, mai întâi discutați cu medicul dumneavoastră despre șansele dumneavoastră de a obține o dizabilitate. Doar el vede dinamica procesului de reabilitare și are și experiența necesară în această chestiune.

Vă atrag atenția asupra faptului că membrii MSEC au dreptul să solicite cercetări suplimentare și să invite specialiști restrânși pentru a clarifica starea pacientului. Pacientul poate face la fel, dar va trebui să plătiți singur.

Lista documentelor

Pentru această procedură, veți avea nevoie de următoarele documente:

  • pasaportul;
  • trimitere către MSEC (formular 088/u-06), eliberat de medicul cardiolog curant sau serviciul de asigurări sociale;
  • fișa pacientului din ambulatoriu, externarea din spital și alte documente medicale, care confirmă integral diagnosticul și descrie starea de sănătate a pacientului;
  • o declarație scrisă șefului biroului de examinare;
  • o copie a carnetului de muncă, certificată de sigiliile organizației în care lucrează pacientul;
  • o descriere detaliată a condițiilor de muncă de la locul de muncă și o listă a sarcinilor pacientului;
  • dacă este disponibilă, se anexează o poliță de asigurare de pensie.

Motive legale de refuz

Vă rugăm să rețineți că MSEC poate refuza în mod legal obținerea unui handicap. Acest lucru se întâmplă dacă:

  • tratamentul și reabilitarea pacientului au fost efectuate într-o măsură suficientă, ceea ce previne posibilitatea recăderii sau a complicațiilor;
  • pacientul este pe deplin capabil să lucreze și se poate servi pe deplin în mod independent;
  • specialitatea atestatului nu necesită stres psiho-emoțional semnificativ, concentrare sau schimbare a locului de muncă.

În caz de refuz, pacientul are dreptul să se adreseze din nou la biroul de examinare pentru examinare în același mod. Dacă, după aceea, grupul de dizabilități nu este repartizat, puteți depune documente la organismul federal MSEC și apoi la instanță.

Profesii care devin interzise după ce au suferit infarct miocardic

După ce a suferit infarct miocardic, există un grup de profesii care nu sunt recomandate pacienților, deoarece cresc riscul de reapariție a bolii sau apariția complicațiilor acesteia.Acestea includ:

  • munca legata de activitatea fizica prelungita (mers, stat in picioare) - vanzatori, curieri, postasi;
  • activitatea de muncă în companiile aeriene - însoțitori de bord, piloți, însoțitori de bord;
  • specialități care necesită tensiunea funcțiilor cognitive (atenție, gândire) - șoferi, macaragiști;
  • profesii care presupun ture de noapte, program zilnic.

De asemenea, va avea loc schimbarea locului de muncă pentru cei care au fost asociați cu condiții de producție periculoase (metalurgie, minerit etc.), pe bază de rotație, aflate la distanță de așezări.

Caz clinic

Pacientul G., în vârstă de 55 de ani, a fost internat la urgențe cu plângeri de dureri intense, arzătoare în spatele sternului, care iradiază către maxilarul inferior și brațul stâng, precum și frică de moarte. Luarea nitroglicerinei nu a redus disconfortul. Anamneză: angină de efort, diagnosticată acum 5 ani, a luat terapia prescrisă neregulat. Obiectiv: piele palidă, hiperhidroză, frecvență cardiacă 100 bătăi/min, dispnee severă în repaus, cianoză a triunghiului nazolabial, au apărut zgomote cardiace III și IV, TA 160/100 mm Hg. Diagnosticul preliminar: „Infarct miocardic”.

Diagnosticul a fost confirmat prin: ECG dinamic, test de sânge pentru markeri de infarct (troponine T și I, CPK, MV-CPK), analize clinice și biochimice de sânge, Echo-KG. Pacientul a primit: „Aktelize”, „Aspirin-cardio”, „Heparin”, „Morphin”, GIK, „Bisoprolol”, „Erinit”, „Preductal”, „Quercetin”.

După tratament și un curs de patru luni de reabilitare, pacientul avea încă umflături la nivelul picioarelor, dispnee în repaus și crize de angină, așa că i s-a dat trimitere la MSEC. În urma procedurii de examinare i s-a repartizat o grupă II de handicap pe o perioadă de 1 an.