Creșterea tensiunii arteriale este o reacție normală a corpului uman la factorii de stres. Cu toate acestea, din cauza bolilor cronice, tulburărilor metabolice, controlul tonusului muscular vascular și acumularea de lichid duc la o creștere persistentă a indicatorilor. Hipertensiunea arterială este una dintre cele mai frecvente patologii ale timpului nostru, al cărei pericol principal constă în posibilele complicații în timpul unei crize. Reducerea unei creșteri puternice a presiunii se realizează cu diferite combinații de medicamente, cele mai utilizate în stadiul prespitalicesc sunt Dibazol și Papaverină.
Pot lua dibazol cu papaverină cu hipertensiune arterială?
Principalele grupuri de medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale includ medicamente care afectează:
- tonusul vascular datorită efectului asupra receptorilor endoteliali ai peretelui vascular sau asupra celulelor musculare netede (antispastice miotrope, alfa-blocante);
- puterea și ritmul cardiac (beta-blocante, blocante lente ale canalelor de calciu);
- eliminarea excesului de lichid de către organisme (diuretice).
Bendazolul (Dibazolul) și Papaverina aparțin grupului de vasodilatatoare periferice - fonduri care extind lumenul venelor si arterelor prin relaxarea muschilor peretelui vascular.
Utilizarea izolată a medicamentelor se efectuează în:
- practica neurologică - pentru Dibazol, deoarece hipoxia cronică (înfometarea de oxigen) a creierului este eliminată, transmiterea impulsurilor prin neuroni se îmbunătățește;
- gastroenterologice, urologice, ginecologice și chirurgicale - pentru Papaverină. Medicamentul este utilizat pentru a calma durerea cauzată de spasmul mușchilor netezi în organele interne (uter, stomac, vezica urinară și biliară și altele).
Papaverina și Dibazolul de la presiune sunt utilizate în combinația prescrisă pentru a ameliora o creștere semnificativă acută a indicatorilor cu semne clinice concomitente. Utilizarea în comun a medicamentelor este permisă pentru medicii de urgență ca etapă prespitalicească în ameliorarea crizei hipertensive (nu complicată).
Posibilitatea de utilizare a combinației se datorează interacțiunii fondurilor care vizează sporirea efectului vasodilatației.
Rețeaua de farmacii prezintă un medicament complex oficial - Papazol cu o doză stabilită de substanțe.
Cum funcționează această combinație?
Papaverina este un antispastic miotrop (din mio - mușchi, tropos - direcție), a cărui acțiune principală se datorează:
- inhibarea (încetinirea, suprimarea) activității enzimei fosfodiesterazei, care favorizează eliberarea de molecule energetice cAMP și contracția musculară. Acumularea de cAMP în celulele musculare duce la relaxarea fibrelor și la scăderea tonusului.
- blocarea receptorilor de adenozină (A1) situat în sinapsele neuromusculare dintre neuron și celula musculară netedă a peretelui vascular. Ca rezultat al activării adenozinei și al efectului asupra A2 receptori - lumenul arterelor se extinde.
Acțiunea Bendazolului (Dibazol) se datorează efectului selectiv asupra fosfodiesterazei cu acumularea de cGMP în celulă. Molecula de energie specificată provoacă nu numai o scădere a tonusului peretelui vascular, dar are și un efect imunostimulator.
Combinația de medicamente într-o singură seringă se datorează interacțiunii farmacologice: Dibazolul extinde spectrul de efecte ale Papaverinei, în principal cu efect asupra receptorilor vasculari.
Cursul necomplicat al unei crize hipertensive este însoțit de durere la nivelul inimii, dificultăți de respirație și scăderea circulației cerebrale. Dilatarea sistemică a arterelor (dibazolul afectează în principal vasele sistemului nervos central) ajută la minimizarea leziunilor și ameliorarea mai rapidă a hipertensiunii arteriale.
În practică, se utilizează doza stabilită de Papaverină cu Dibazol la presiune ridicată:
- 2 ml soluție de clorhidrat de papaverină 2% (1 fiolă - 2 ml);
- 4 ml soluție de Dibazol 1% (disponibilă în fiole de 1 și 5 ml).
Medicamentele sunt extrase într-o seringă (10 ml) pentru injecții intramusculare. Efectul se dezvoltă în 20 de minute și durează până la 3 ore.
Injectarea se recomanda in partea superioara exterioara a fesei sau a umarului, in treimea inferioara a coapsei. Manipularea este efectuată numai de personal medical sub controlul tensiunii arteriale.
Există riscul de efecte secundare și supradozaj?
Administrarea parenterală a medicamentelor este întotdeauna însoțită de probabilitatea apariției reacțiilor adverse. Posibile consecințe nedorite ale utilizării combinației stabilite de Dibazol cu Papaverină:
somnolență, slăbiciune, cefalee severă, amețeli;
- pierderea cunoștinței (colaps ortostatic);
- în caz de supradozaj apare o scădere bruscă a tensiunii arteriale cu o tulburare a perfuziei (aprovizionarea cu sânge) a organelor interne. Simptome: respirație rapidă, vedere încețoșată, slăbiciune, gură uscată, tahicardie;
- reacții alergice - roșeață, umflare, erupție cutanată cu mâncărime la locul injectării;
- aritmii - tahicardie, bloc atrioventricular, extrasistolă, flutter ventricular.
Apariția reacțiilor adverse este cel mai adesea asociată cu o încălcare a proporției de medicamente, utilizarea într-o doză mai mare decât doza unică maximă, în cazul administrării rapide intravenoase.
Încălcările tehnicii de injectare intramusculară sunt însoțite de riscul de a dezvolta complicații purulente - un abces sau flegmon al locului.
Concluzii
Antispasticele miotrope (Papaverine, Drotaverin, Dibazol) nu sunt medicamentele de elecție pentru ameliorarea crizei hipertensive. Tratamentul unui episod de hipertensiune arterială fără semne de complicații de la alte organe și sisteme este principala indicație pentru combinație. Utilizarea pe scară largă a papaverinei cu Dibazol se datorează răspunsului rapid și eficienței ridicate. Riscul de apariție a consecințelor nedorite necesită manipulare numai de către personalul medical, ținând cont de starea pacientului, de prezența contraindicațiilor sub controlul nivelului de presiune.
