Unul dintre tipurile primare de examinare în cardiologie este considerat auscultarea, adică ascultarea. În acest caz, medicul cu ajutorul unui fonendoscop ascultă sunetele care se formează în inimă. În mod normal, o persoană poate auzi două tonuri de bază. Daca pe langa ele mai apar si altele, acestea sunt definite ca zgomote. Cel mai adesea sunt semne de patologii, dar uneori sunt prezente în normă. Sistolic este un suflu care se aude între primul și al doilea ton și se formează din cauza turbulențelor în fluxul sanguin.
Când apare un suflu cardiac sistolic
Patogenia fenomenului este simplă. Un suflu sistolic la vârful inimii apare din cauza unei încălcări a fluxului liniar de sânge în timpul contracției ventriculilor, în urma căruia apar vârtejuri, care creează sunete suplimentare. Acest lucru se observă cu constricții, formațiuni anormale, regurgitare (întoarcerea patologică), fluxul sanguin accelerat (datorită modificărilor de compoziție, ca în anemie).
Dacă tonurile normale sună ca bătăi clare, atunci zgomotele patologice seamănă cu bâzâitul, șuieratul, foșnetul. Ele sunt însoțite de fenomene suplimentare - „torc de pisică” (tremor diastolic), ținere în regiunea axilară (zona scapulei), bătăi rapide ale inimii.
În funcție de etiologia unui astfel de fenomen auscultator, se disting zgomotele funcționale (se mai numesc și inocente) și organice. Prima include toate cu caracter tranzitoriu. Și în anumite condiții, starea normală este restabilită. Al doilea tip apare în timpul modificărilor structurale ale țesutului cardiac. În acest caz, procesul este considerat nenegociabil, iar tratamentul este dificil.
Zgomotele funcționale (inocente) apar în astfel de cazuri:
- stres fizic;
- excitare nervoasă și nevroze;
- febră, boli infecțioase;
- hipertiroidism;
- sindrom anemic;
- constitutie astenica;
- sarcina;
- defecțiune relativă a supapei.
Zgomotele organice sunt tipice pentru astfel de patologii:
- coarctația (îngustarea) aortei sau a arterelor pulmonare;
- expansiunea aortei sau a altor vase;
- insuficiență a valvelor aortice;
- acorduri anormale suplimentare;
- regurgitare mitrală sau tricuspidiană;
- stenoza valvei;
- defecte combinate.
La un adolescent de 17-18 ani cu fizic astenic, în unele cazuri se constată la examen un suflu sistolic fiziologic, dar este considerat o variantă normală.
Ce spune zgomotul din copil?
Detectarea suflulor sistolici în inima unui copil nu vorbește încă despre boli periculoase. Adesea, o afecțiune similară se găsește la sugari, dar motivul este dezvoltarea imperfectă a sistemului cardiovascular, disproporționalitatea anumitor structuri. Acest lucru dispare de obicei odată cu vârsta.
O altă sursă sunt caracteristicile structurale congenitale individuale ale inimii (corduri suplimentare (corduri care leagă mușchii papilari și valvele)). Aceasta este considerată o variantă normală și nu necesită niciun tratament.
Adesea acest fenomen se dezvoltă din cauza stresului fizic sau nervos, a febrei sau a bolilor infecțioase. Când aceste condiții trec, suflule sistolice dispar.
Există multe boli periculoase în care este detectat și acest semn de diagnostic. Acestea includ:
- defect al septului interventricular - în acest caz, sângele este aruncat dintr-un ventricul în altul;
- anomalii ale venelor pulmonare și ale aortei - includ vasodilatație sau îngustarea (coarctație);
- defecte congenitale ale valvei (insuficiență sau stenoză) - în acest caz, sângele revine în cavitățile inimii sau este dificil să treacă prin lumenul îngustat;
- patologii combinate (tetradă, pentadă Fallot) - combină mai multe anomalii de dezvoltare simultan.
În acest caz, pericolul este mult mai mare, mai des astfel de afecțiuni necesită intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, cu depistarea precoce a patologiei și tratamentul adecvat, prognosticul este de obicei favorabil.
Diagnosticare și acțiuni ulterioare
Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră sunteți diagnosticat cu un suflu sistolic, aceasta înseamnă că este necesar să faceți examinări suplimentare pentru a identifica cauza specifică a acestui fenomen.
În plus, sunt utilizate următoarele proceduri de diagnosticare:
- electrocardiografie (ECG);
- monitorizare ECG Holter zilnic;
- Raze x la piept;
- ecocardiografie (examinarea cu ultrasunete a inimii);
- teste funcționale de stres (ergometrie biciclete, test de pas);
- imagistica prin rezonanță magnetică sau tomografie computerizată.
Se efectuează teste de laborator adecvate, care includ analize generale și biochimice ale sângelui și urinei, analize reumatismale, coagulogramă și alte studii specifice.
În plus, pacientul va avea nevoie de o consultație cu un reumatolog, alergolog și endocrinolog. Dacă nu se găsesc modificări organice, atunci persoana este pur și simplu pusă sub control. Aceasta înseamnă că trebuie să vină periodic la spital pentru o examinare preventivă. De asemenea, sunt prescriși agenți generali de întărire (terapie de exerciții sau fizioterapie). Dacă sunt identificate patologii grave, pacientului i se prescrie tratament.
Concluzii
Suflule sistolice apar din cauza întreruperii fluxului sanguin normal în cavitățile inimii, modificărilor compoziției sângelui sau prezenței unor obstrucții și structuri anormale. Astfel de sunete se aud în momentul contracției miocardului ventricular.
Suflule funcționale (nevinovate) apar în condiții patologice care nu sunt asociate cu o încălcare a arhitecturii interne a inimii și, de obicei, dispar în timp. Cele organice se dezvoltă în timpul modificărilor structurale și semnalează boli grave. Pentru a stabili cauza exactă, sunt prescrise examinări suplimentare.
