Angina pectorală este o boală caracterizată prin episoade de durere toracică severă sau disconfort datorat ischemiei miocardice acute, una dintre formele cardiopatiei ischemice. Atacurile provoacă efort fizic, stres sau supraexcitare emoțională (angina pectorală), dar uneori pot apărea fără un motiv aparent (angina în repaus sau spontan). Angina nu pune viața în pericol, dar prezintă un risc mai mare de complicații precum infarctul miocardic și moartea subită cardiacă.
Prevalența anginei pectorale crește odată cu vârsta și se observă la bărbați de 3-5 ori mai des decât la femei. Factorii de risc sunt obezitatea, fumatul, hipertensiunea arterială, diabetul zaharat și antecedentele familiale împovărate.
În legătură cu amenințarea de progresie a bolii, îngrijirea de urgență pentru angina pectorală ar trebui să fie oferită cât mai devreme posibil, chiar și în stadiul premedical. Claritatea, oportunitatea și coordonarea acțiunilor sunt principala garanție a regresiei rapide a sindromului durerii.
Tabloul clinic
Principalele simptome ale bolii:
- Durere în piept, care se caracterizează prin apăsare, constrângere, arsură.
- Răspândirea durerii la gât, maxilar, brațe, umeri sau spate.
- Dificultăți de respirație, senzație de lipsă de aer (astm cardiac), paloare.
- Oboseală bruscă și severă.
- Anxietate și îngrijorare.
- Greață, amețeli, transpirații reci.
Este important să se facă diferența între atacurile de angină pectorală și atacurile de panică care sunt similare ca simptomatologie. Comun acestor două afecțiuni: durere în piept, transpirație, dificultăți de respirație. Într-un atac de panică, pe primul loc sunt simptomele de respirație rapidă și frici iraționale, parestezii în întregul corp, iar durerea toracică este de natură intermitentă, tranzitorie, în timp ce pentru angina pectorală cea mai frecventă plângere este cardialgia cu caracteristici tipice și durata unui atac de panică. episod dureros.
Asistență de urgență pentru un atac de angină pectorală
Algoritmul acțiunilor:
opriți imediat orice activitate dacă apare durere în timpul efortului fizic;
- să ofere odihnă și să ajute pacientul să ia o poziție confortabilă pe jumătate șezut, ridicând capul;
- întrebați persoana dacă are medicamente antianginoase sub formă de tablete sublinguale sau spray; dacă există, ajută-l să le accepte;
- când durerea nu scade în 5 minute după administrarea medicamentului, trebuie luată o a doua doză;
- dacă durerea durează 15 minute sau mai mult sau reia după o oarecare ameliorare, poate fi suspectat infarctul miocardic. În acest caz, trebuie să apelați la asistența medicală de urgență;
- în absența oricăror medicamente și îmbunătățirea după încetarea sarcinii și odihnă, trebuie să apelați imediat la ajutor medical;
- Dacă simptomele încetează complet în 15 minute de odihnă și/sau de medicație, persoana poate reveni la activitățile normale dacă nu implică mult stres și își va consulta în mod obișnuit furnizorul de asistență medicală.
Unul dintre cele mai comune și eficiente medicamente care ajută la ameliorarea unui atac de angină la domiciliu este nitroglicerina. Se utilizează sub formă de tablete sublinguale, picături sau spray. Pentru a ameliora durerea de angina pectorală, luați 1-2 comprimate de medicament, 1-2 picături de soluție sau 1 doză de aerosol la fiecare 5-10 minute, dar nu mai mult de 3-4 ori în 15 minute. Starea pacientului trebuie monitorizată, deoarece efectele secundare frecvente sunt scăderea tensiunii arteriale, precum și amețeli și dureri de cap. Contraindicațiile pentru utilizarea medicamentului sunt glaucomul cu unghi închis, hipotensiunea arterială, creșterea presiunii intracraniene și hemoragia cerebrală.
Cu anxietatea excesivă a pacientului, puteți utiliza sedative ușoare, precum „Valocordin” sau „Corvalol” (25-30 picături).
Cum să scapi de un atac acasă?
În primul rând, este necesar să se asigure pacientului liniște. O poziție semi-șezând cu sprijin sub cap și spate este considerată optimă, este de dorit să se creeze acces la aer proaspăt. Este necesar să slăbiți hainele în zona gâtului și a taliei pentru a facilita respirația. În timpul unui atac, ar trebui să evitați consumul de lichide și alimente, precum și fumatul. Este important să liniștim constant pacientul, deoarece orice suprasolicitare emoțională poate duce la o agravare a stării și chiar la o criză hipotonică și colaps. Este imperativ să monitorizați funcțiile vitale ale pacientului (ritmul cardiac și respirația) și să fiți gata, dacă este necesar, să începeți imediat resuscitarea cardiopulmonară.
Dacă starea nu se îmbunătățește după 15 minute de repaus și/sau luând „nitroglicerină”, este foarte probabil ca pacientul să dezvolte infarct miocardic.. În acest caz, este necesar să luați acid acetilsalicilic (cu condiția să nu existe o reacție alergică la acesta) sub formă de tabletă masticabilă, cronometrați-l și apelați imediat asistența medicală de urgență.
Asistența medicală de urgență este, de asemenea, necesară în următoarele condiții:
- durerea în piept a apărut pentru prima dată;
- simptomele anginei pectorale diferă ca putere de cele din atacurile anterioare;
- natura durerii s-a schimbat.
Nu trebuie să transportați niciodată un pacient cu dureri în piept în mașină, deoarece orice efort excesiv poate agrava starea pacientului și va fi extrem de dificil să o corectați în astfel de condiții.
Concluzii
Angina pectorală este o afecțiune patologică destul de frecventă care se manifestă ca un atac de durere toracică severă asociată cu insuficiență circulatorie acută la nivelul mușchiului cardiac. Asistența urgentă și eficientă în stadiul incipient, care constă în eliminarea factorilor provocatori și administrarea de medicamente antianginoase, poate reduce semnificativ probabilitatea complicațiilor și deteriorarea stării pacientului.
