Când se acordă concediu medical pentru hipertensiune arterială?
În mod ideal, concediul medical pentru persoanele cu hipertensiune arterială ar trebui acordat pentru examinare într-un cadru spitalicesc. În acest caz, el oferă terapie preventivă:
- efectuarea de metode suplimentare de cercetare instrumentală și de laborator (pentru a testa funcționarea celor mai importante sisteme ale corpului);
- selectarea unui regim individual de tratament (medicamente luând în considerare bolile concomitente și dozele în funcție de caracteristicile metabolismului).
Această opțiune este cea mai benefică pentru stat, deoarece reduce durata dizabilității acelor segmente de populație a căror muncă este cea mai importantă pentru dezvoltarea economiei țării.
În alt caz, concediul medical pentru hipertensiune arterială se eliberează în mod obligatoriu în următoarele condiții de internare în spital:
- pierderea cunoștinței pe stradă (sincopă);
- semne de paralizie;
- simptome neurologice (hemoragie cerebrală — accident vascular cerebral);
- durere abdominală acută, greață (criză hipertensivă atipică);
- deteriorarea accentuată a vederii: îngustarea câmpului vizual, percepția bruscă a obiectelor ca fiind neclare, apariția muștelor în fața ochilor.
Admiterea într-o instituție medicală în acest caz se datorează următoarelor scopuri:
- studii suplimentare (monitorizarea tensiunii arteriale, electrocardiografie, ecocardiografie, angiografie coronariană, tomografie computerizată a creierului);
- stabilirea diagnosticului;
- ameliorarea crizei hipertensive;
- tratamentul complicațiilor care au apărut;
- prevenirea handicapului permanent.
Această opțiune este cea mai tipică pentru realitățile existente, atunci când un pacient cere ajutor doar atunci când există o amenințare imediată la adresa vieții și sănătății.
Cu toate acestea, într-un astfel de caz, perioada de incapacitate de muncă este mai lungă, ceea ce este neprofitabil pentru stat. Prin urmare, se acordă o mare importanță prevenției primare (prevenirea factorilor de risc care provoacă hipertensiunea arterială) și secundară (selectarea terapiei medicamentoase, care va exclude o creștere bruscă a presiunii).
O a treia opțiune pentru obținerea unei invalidități temporare din cauza hipertensiunii arteriale este posibilă. Prin decizia unei comisii speciale, se poate acorda concediu medical pentru perioada de recalificare, dacă o persoană a fost găsită inaptă pentru îndeplinirea atribuțiilor oficiale existente.
| Gradul de hipertensiune arterială | Restricții de angajare pentru pacienții hipertensivi |
|---|---|
| І | Munca fizică grea interzisă, munca la înălțime, interacțiunea cu substanțe toxice (în special cardiovasculare), vibrații și temperaturi extreme |
| II | Pe lângă restricțiile existente, este interzisă munca în tura de noapte, munca fizică de severitate moderată și suprasolicitarea neuropsihică. |
| ІІІ | Abilitatea de a lucra adesea este complet pierdută, se pune problema atribuirii unui handicap |
La ce presiune se deschide certificatul de incapacitate de muncă?
La presiune mare, acordă concediu medical, cu toate acestea, valorile u200b u200baprobate în ghidurile clinice nu sunt întotdeauna indicative pentru persoane individuale.
Conform protocoalelor, numerele de peste 140 mm Hg sunt considerate hipertensiune arterială. sistolică și 90 mm Hg. diastolică. Sunt destui pentru examinare într-un spital.
Fiecare grad de hipertensiune are propriile numere:
- până la 15999 mm Hg - prima etapă;
- până la 179109 mm Hg mt. - al doilea;
- peste 180/110 mm Hg - al treilea.
Cu toate acestea, există un concept de hipertensiune arterială individuală - acestea sunt cifrele la care apar simptomele unei crize hipertensive. Concluzia este că o persoană în vârstă de pensionare are o tensiune arterială de 14090 mm Hg. se poate simți ca un muncitor, iar un adolescent cu aceleași valori va fi deranjat de dureri de cap și greață.
Este general acceptat ca tensiunea arteriala sistolica este individual mare, cu 20-40 mm Hg. deasupra muncitorului.
Timpul și durata
3-5 zile vor fi suficiente pentru a fi supus unei examinări de rutină într-un spital. Dacă este posibil să se efectueze un studiu în ambulatoriu, se va elibera un certificat de incapacitate de muncă pentru fiecare zi petrecută vizitând sălile de diagnostic.
Poate dura până la 10 zile pentru a selecta un regim de terapie medicamentoasă. Cu natura malignă a hipertensiunii arteriale, insensibilitatea acesteia la medicamentele de prima și a doua linie, perioada de spitalizare poate fi prelungită prin decizia unei comisii speciale.
Spital de criză hipertensivă
Cel mai adesea, concediul medical cu presiune se obtine in cazul unei crize hipertensive. Oamenii caută ajutor din cauza simptomelor severe. Durata suspendării din funcțiile oficiale depinde de tipul de criză, de stadiul (gradul de afectare a organului țintă) a hipertensiunii arteriale și de complicațiile apărute.
| Stadiul hipertensiunii arteriale | Concediu medical pentru primul tip de criză (zile) | Durata incapacității de muncă în al doilea tip de criză (zile) |
|---|---|---|
| І | 3-5 | Nu tipic |
| ІІА | 7-10 | 18-24 |
| ІІБ | 10-20 | 20-30 |
| ІІІ | Nu tipic | 25-30 |
Durata spitalizării pentru o criză hipertensivă depinde de prezența complicațiilor:
- encefalopatie hipertensivă (gradul inițial de afectare a țesutului cerebral);
- tulburări acute ale circulației cerebrale (accident vascular cerebral);
- angină pectorală;
- insuficiență cardiacă acută;
- stratificarea unui anevrism de aortă preexistent;
- necroză miocardică (infarct);
- edem pulmonar.
Exemplu de document
Concluzii
Necesitatea eliberării unei foi de invaliditate temporară în caz de hipertensiune arterială este determinată, în primul rând, de plângerile și starea pacientului. Tratamentul ambulatoriu este posibil, dar urmărirea pacientului internat este mai eficientă. Gradul de risc de complicații și necesitatea de spitalizare este determinat de medicul curant.
Cel mai adesea, invaliditatea temporară se stabilește cu crize hipertensive.
Durata medie a tratamentului într-un spital pentru pacienții cu hipertensiune arterială este de 11-14 zile.
