Tactici de prim ajutor pentru durerea de inimă

Durerea în regiunea inimii este unul dintre cele mai frecvente simptome la pacienții cu profil terapeutic. Intensitatea, durata, condițiile pentru declanșarea unui atac sunt semne caracteristice care determină cursul posibil și prognosticul patologiei. Condițiile acute, de exemplu, infarctul miocardic, criza hipertensivă complicată, necesită îngrijiri urgente, fără de care există un risc ridicat de deces. Măsuri de urgență competente în stadiul prespitalicesc în astfel de cazuri salvează viața unei persoane.

Dureri de inimă: ce este caracteristică pentru aceasta?

Disconfortul sau durerea în zona pieptului poate fi cauzată de diferite boli, cu toate acestea, etiologia cardiacă diferă în trăsături caracteristice:

Legătura cu activitatea fizică. Cel mai adesea, un atac are loc la înălțimea intensității activității și a stresului emoțional.
Centrul durerii este localizat în jumătatea stângă a toracelui cu iradiere la maxilarul inferior, scapula, spate, umărul stâng și braț.
Tulburări vegetative. Impulsurile dureroase puternice de la receptorii cardiaci provoacă decolorarea pielii și crește transpirația.
Semne suplimentare: aritmie, palpitații, labilitatea tensiunii arteriale și altele.

Crizele apar adesea la persoanele ale căror profesii sunt asociate cu stres constant: șefi de companii mari, profesori, educatori, medici, șoferi și mulți alții.

De regulă, durerea în regiunea inimii este cauzată de o încălcare a alimentării cu sânge a miocardului (baza patogenetică a anginei pectorale și a atacului de cord) - o deficiență acută de oxigen în țesuturi duce la acumularea de produse de degradare și iritația receptorilor nervoși corespunzători. Procesul contribuie la moartea (necroza) fibrelor musculare cu perturbarea ireversibilă a funcțiilor acestora.

În plus, durerea este un semn caracteristic al bolilor inflamatorii (miocardită, pericardită). Patogenia simptomelor este asociată cu o încălcare a metabolismului celular și cu efectul substanțelor biologic active.

Cum se determină originea unui simptom?

Durerea în zona pieptului poate fi un semn al unei boli a plămânilor, bronhiilor, pleurei, ganglionilor limfatici, diafragmei și inimii. În plus, există multe patologii care au un curs cardialgic atipic. Adecvarea îngrijirii medicale depinde de oportunitatea și corectitudinea diagnosticului.

Diferențele tipice ale durerii toracice în diferite boli sunt prezentate în tabel:

Boli	Caracteristici distinctive
Pleurezie (inflamația membranei care căptușește cavitatea toracică)	apare după pneumonie, tuberculoză sau alte patologii pulmonare; însoțită de tuse, dificultăți de respirație, respirație superficială; mai des procesul este unilateral; durerea crește odată cu inhalarea; pentru ușurare, pacientul se află pe partea dureroasă, scutește mișcările toracelui și ale membrelor superioare.
Nevralgie intercostală	apare după hipotermia coloanei vertebrale toracice, leziune sau șederea prelungită într-o singură poziție, urmată de o schimbare bruscă; durerea este determinată de-a lungul cursului nervului (într-un spațiu intercostal); simptomele se agravează la aplecarea către partea afectată.
Zoster	apare în principal la persoanele în vârstă cu antecedente de varicelă, erupții herpetice frecvente pe buze; însoțită de o creștere a temperaturii; durere arzătoare; un semn caracteristic: o erupție cutanată sub formă de bule în zona nervului afectat pe un fundal de piele roșie.
Esofagita (inflamația mucoasei esofagului)	durere asociată cu consumul de alimente; semne suplimentare: eructații, arsuri la stomac, tulburări de înghițire; în cursul anchetei, se stabilește faptul că consumul de alcool, ulcer gastric sau ulcer duodenal în anamneză.
Mediastinita (inflamația țesutului mediastinal)	se dezvoltă pe fondul patologiei purulent-inflamatorii a esofagului, bronhiilor sau plămânilor; însoțită de tuse, dificultăți de respirație; obiectiv - cianoza pielii feței și gâtului, umflarea venei jugulare.

Tuberculoza și cancerul pulmonar sunt însoțite de durere în piept cu o imagine clinică detaliată a bolii în etapele ulterioare. Semne tipice: ganglioni limfatici măriți, scădere în greutate, febră scăzută (până la 38 ° C), hemoptizie și tuse. Diagnosticul diferențial trebuie efectuat folosind metode instrumentale și de laborator suplimentare care determină algoritmul suplimentar pentru gestionarea pacientului, în funcție de stadiu.

Primul ajutor

Primul ajutor pentru durerea cardiacă depinde de cauza de bază. Cel mai adesea, un atac are loc pe fondul unei patologii cronice, despre care rudele știu. Urgența afecțiunii este determinată de:

intensitate - cu cât simptomul este mai pronunțat, cu atât starea pacientului este mai periculoasă;
iradierea - răspândirea durerii, tipică infarctului miocardic și anevrismului de aortă, necesită apelarea imediată la ambulanță și, pe viitor, intervenția chirurgicală;
nivelul tensiunii arteriale (valorile critice ridicate și scăzute indică un prognostic negativ pentru pacient);
eficacitatea medicamentelor pe care pacientul le-a luat ca terapie de întreținere. De exemplu, absența unui rezultat din 3 comprimate de „nitroglicerină” însoțește cel mai adesea sindromul coronarian acut.

Ce să faci acasă?

Debutul unui atac dureros în piept este un eveniment frecvent în rândul pacienților cardiaci. Algoritm pentru acordarea îngrijirilor de urgență în etapa premedicală, acțiunile necesare:

Calmează pacientul. Sentimentele puternice, entuziasmul cresc încărcătura asupra inimii și stimulează durerea.
Așezați pacientul pe un pat (poziția orizontală îmbunătățește fluxul de sânge către inimă și reduce deficitul de alimentare cu sânge). Cu dificultăți de respirație și dificultăți de respirație - așezați-vă.
Desfaceți gulerul strâns al cămășii, scoateți puloverul. Eliberarea presiunii căilor respiratorii calmează și mai mult pacientul și oferă acces la oxigen.
Măsurați-vă tensiunea arterială. Cu rate mari (hipertensiune) la domiciliu, puteți folosi tencuieli de muștar sau vă puteți scufunda picioarele în apă caldă pentru a îmbunătăți situația.
Un atac de durere cardiacă acută care nu se oprește în 20 de minute necesită cel mai adesea spitalizare.

Ce medicamente pot fi utilizate și în ce caz?

La domiciliu, suportul farmacologic al pacientului este permis înainte de sosirea unei ambulanțe. Alegerea medicamentului depinde de simptomele prezente și de patologia de bază a pacientului.

Medicamente utilizate pentru durerea inimii:

„Nitroglicerină” (tablete) - pentru durerea compresivă care apare în timpul efortului fizic. Puneți 1 tabletă sub limbă la pacienții cu diagnostic de ischemie miocardică.
Aspirina (tablete) este un medicament care previne formarea cheagurilor de sânge care afectează fluxul sanguin în arterele coronare. Luați 2 comprimate de 150 mg la clinica de infarct miocardic acut.
„Corvalol” („Valocordin”, „Valoserdin” - în picături) este un remediu care are efect calmant. Recomandat pacienților cu distonie vegetativ-vasculară sau neurocirculatoare.
„Pharmadipin” (picături) este un medicament pentru scăderea tensiunii arteriale (TA). Se recomandă pacienților care în momentul unui atac au valori ale tensiunii arteriale peste 160/100 mm Hg. Artă. în absenţa paroxismului.

Administrarea intravenoasă a medicamentelor este permisă numai atunci când este monitorizată tensiunea arterială.

Concluzii

Durerea în regiunea inimii este un simptom periculos al diferitelor boli. Tratamentul corect depinde de cauza care stau la baza, de aceea este extrem de important să se determine sursa disconfortului în faza prespitalicească. Îngrijirea de urgență pentru durerile cardiace constă în tratamente non-medicamentale pentru îmbunătățirea fluxului sanguin către inimă și sprijin farmacologic rațional. Episoadele frecvente necesită supravegherea unui cardiolog și numirea unei terapii speciale constante.