Pancreatita este o boală inflamatorie a pancreasului, organul responsabil de secreția enzimelor digestive și a insulinei. Puțini oameni știu că forma acută a bolii poate apărea nu numai cu simptome de perturbare a organului și a întregului tract gastrointestinal, ci și cu manifestări de hipertensiune arterială. Presiunea din pancreas poate varia în funcție de neglijarea procesului și de capacitățile compensatorii ale organismului, de vârsta pacientului, de starea sistemului nervos autonom și de patologia concomitentă.
Ce este hipertensiunea pancreatică și de ce apare?
În medicină, hipertensiunea pancreatică se numește presiune crescută în canalul principal al pancreasului (RV) din cauza scurgerii obstrucționate a sucurilor sale sau a refluxului suplimentar de bilă de-a lungul tractului biliar. Această afecțiune este o complicație a cursului cronic al bolii și cel mai adesea provoacă dureri severe în timpul unui atac. Dar oamenii numesc această patologie, în care presiunea crește pe fondul unei exacerbări a pancreatitei.
O modificare a tensiunii arteriale poate fi un semn al inflamației pancreasului.În fazele inițiale ale bolii, hipertensiunea arterială este uneori diagnosticată, chiar și sub formă de crize. Mai târziu, când organismul este epuizat pe fondul intoxicației enzimatice, se instalează hipotensiunea arterială persistentă, care este dificil de combatet.
Se crede că cauza hipertensiunii este dezvoltarea șocului dureros, ca răspuns la care organismul reacționează prin creșterea presiunii. Persoanele în vârstă care au probleme cu sistemul cardiovascular sunt predispuse în special la această variantă a bolii.
Simptomele patologiei
Principalele simptome ale unei combinații de hipertensiune arterială și pancreatită sunt:
- un atac de amețeală;
- durere de cap;
- scăderea acuității vizuale, vedere încețoșată;
- amorțeală a degetelor, senzație de „târâtură”;
- insomnie;
- iritabilitate crescută;
- zgomot sau zgomot în urechi;
- sângerări nazale;
- apariția edemului pe față și membre;
- transpirație crescută;
- durere în regiunea inimii.
Care este mecanismul de comunicare dintre pancreas și tensiunea arterială?
La prima vedere, poate părea că pancreasul și presiunea nu pot fi conectate între ele în niciun fel, deoarece sistemele corporale complet diferite sunt responsabile pentru ele. Dar în corpul uman, totul este interconectat, iar bolile tractului gastrointestinal, inclusiv pancreasul, sunt o cauză comună a hipertensiunii.
Există mai multe mecanisme pentru relația dintre hipertensiunea arterială și pancreatita. Hipertensiunea arterială în inflamația acută a glandei este caracteristică etapei inițiale. Pe fondul unui atac de durere sever, hormonii de stres sunt eliberați, sistemul nervos autonom este activat. Ca urmare, apare vasospasmul și circulația adecvată a sângelui în toate organele interne este afectată. Este chiar posibil să se dezvolte o criză hipertensivă cu toate complicațiile care decurg. În stadiul acut, creșterea presiunii nu este pe termen lung și este înlocuită cu hipotensiune arterială persistentă.
În cursul cronic al pancreatitei, presiunea este intermitentă, dar mai des pacienții suferă de hipertensiune arterială. Deoarece pancreasul afectat nu poate face față pe deplin funcțiilor sale, există o deficiență de nutrienți, micro și macroelemente necesare pentru a întări pereții vaselor de sânge, inima și nutriția sistemului nervos nu sunt absorbite. Cu exacerbări periodice, intoxicarea organismului cu produse de carie crește.
În plus, glanda inflamată se umflă, strângând ganglionii limfatici din apropiere, vasele de sânge, terminațiile nervoase și plexurile. Inervația autonomă este activată și tensiunea arterială crește.
Pancreasul conține și celule care produc insulină, un hormon responsabil pentru utilizarea glucozei. Dacă organul suferă de inflamație cronică, diabetul zaharat pancreatogen se poate dezvolta în timp. În cazul acestei boli, producția de insulină este afectată, rezultând o hiperglicemie persistentă (nivel crescut de zahăr din sânge). Ca urmare a patologiei, funcția rinichilor este perturbată (nefropatie diabetică), sodiul nu este excretat din organism și reține apa, ceea ce duce la creșterea volumului sângelui circulant și la creșterea tensiunii arteriale.
Cum se tratează hipertensiunea pancreatică?
Tratamentul hipertensiunii arteriale și al pancreatitei trebuie făcute în același timp. Caracteristicile terapiei depind de mecanismul hipertensiunii și de forma inflamației pancreasului.
Când tensiunea arterială crește pe fondul unui atac acut de pancreatită, este necesar să se influențeze nu numai boala de bază, ci și să se elimine rapid sindromul durerii, prevenind dezvoltarea șocului. În această fază, sunt utilizate în mod activ antispastice și analgezice. Cu dureri severe care nu pot fi oprite de medicamentele convenționale, uneori recurg la analgezice narcotice. Se efectuează terapia de detoxifiere, corectarea echilibrului hidro-electrolitic, proteic, acido-bazic folosind soluții saline și coloidale. Sub acțiunea medicamentelor, vasospasmul, edemul pancreasului și țesuturilor înconjurătoare sunt eliminate, influența sistemului nervos autonom este redusă. Nu este nevoie să luați pastile antihipertensive separat, deoarece în faza acută, hipertensiunea arterială se poate transforma rapid în hipotensiune arterială sau chiar colaps.
În evoluția cronică a pancreatitei, însoțită de hipertensiune arterială, pacientul are nevoie de terapie antihipertensivă de întreținere constantă (se folosesc inhibitori ai ECA, sartani, beta-blocante, diuretice, blocante ale canalelor de calciu). În plus, în timpul unei exacerbări, trebuie să vă amintiți despre pancreas: luarea terapiei de substituție enzimatică (pancreatină, festivă etc.), suprimarea funcției secretoare (contrikal), aderarea la o dietă strictă.
Dacă un pacient are hipertensiune arterială în pancreatită combinată cu diabet zaharat, atunci, pe lângă terapia antihipertensivă, tratamentul include și medicamente care reduc zahărul, insulinostimulante, substitutive hormonale, precum și statine, care previn apariția plăcilor aterosclerotice și o creștere și mai mare a presiunii.
Care este prognosticul unui pacient cu hipertensiune arterială asociată cu pancreatită?
Prognosticul unui pacient cu o combinație de pancreatită și hipertensiune arterială este slab. Într-un curs acut sever al bolii în primele zile, este posibil un rezultat letal din cauza dezvoltării șocului.
Inflamația cronică a pancreasului cu exacerbări periodice duce la epuizarea corpului, abateri ale echilibrului apă-sare, echilibru electrolitic. Este posibilă apariția anemiei, hipoproteinemiei, încălcarea raportului fracțiilor proteice, VSH accelerat. Acești factori afectează negativ activitatea sistemului cardiovascular și, pe fondul hipertensiunii arteriale, pot provoca o mulțime de complicații, inclusiv accidente vasculare cerebrale și atacuri de cord. Apariția diabetului pancreatogen agravează și mai mult evoluția bolii și înrăutățește prognosticul ulterioar.
Prevenirea complicațiilor hipertensiunii pancreatice sunt:
- aderarea la o dietă (excluderea alimentelor grase, prăjite, picante, folosiți alimente vegetale);
- renunțarea la alcool și fumat;
- normalizarea greutății corporale;
- efectuarea unei activități fizice moderate;
- evitarea situațiilor stresante;
- respectarea recomandărilor medicului.
Concluzii
Hipertensiunea arterială și inflamația pancreasului sunt boli grave și sunt adesea legate între ele, agravând cursul reciproc.Nerespectarea asistenței medicale în timpul unei exacerbări poate duce chiar la deces. Aceste patologii necesită tratament pe termen lung și măsuri constante de susținere pentru a evita complicațiile.
