Compoziția și mecanismul de acțiune
Conform structurii sale chimice, clorhidratul de papaverină aparține alcaloizilor de opiu, este un derivat direct al izochinolinei. Această substanță afectează direct enzima fosfodiesteraza, inhibând-o. Aceasta duce la acumularea de cAMP în celulă și, prin urmare, scade concentrația intracelulară de calciu. Ca urmare, țesutul muscular neted se relaxează, tonusul acestuia scade.
Din acest motiv, durerea de natură spastică (efect analgezic) scade, lumenul vaselor de sânge se extinde, ceea ce ajută la reducerea tensiunii arteriale (efect hipotensiv). Efectul are loc sistemic pe tot corpul.
În cantități mari, medicamentul este capabil să reducă excitabilitatea miocardului, să încetinească conducerea impulsurilor nervoase. Acest lucru poate provoca bătăi neregulate ale inimii. Acționând asupra sistemului nervos central, produce un efect sedativ și, prin urmare, reduce concentrația.
Caracteristicile aplicației
Papaverina este vândută sub formă de tablete, supozitoare rectale și fiole pentru injecție.
Instrucțiuni pentru utilizarea comprimatelor de papaverină
Aportul de alimente nu afectează absorbția medicamentului; este permis să se ia atât înainte, cât și după masă. Este necesar să beți o pastilă cu o cantitate mare de lichid, dacă este necesar, poate fi împărțită în părți.
Un comprimat conține 40 mg. O singură doză pentru adulți este de 40-60 mg, doza maximă zilnică este de 300 mg, se iau 3-5 bucăți pe zi. Copilul trebuie să utilizeze doza ajustată, în funcție de vârstă:
- 6-24 luni - 5mg;
- 3-6 ani - 5-10 mg;
- 7-9 ani - 10-15 mg
- 10-14 ani - 15-20 mg.
Instrucțiuni pentru utilizarea papaverinei în lumânări
Supozitoarele rectale care conțin papaverină sunt utilizate numai la adulți. Acţionează mult mai rapid (comparativ cu tabletele) deoarece medicamentul este mai solubil în intestin. Supozitoarele sunt mai eficiente pentru spasmele tractului gastrointestinal sau ale sistemului genito-urinar. Utilizare o singură dată 20-40 mg (1-2 unități), de până la 2-3 ori pe zi.
Instrucțiuni pentru utilizarea papaverinei în injecții
Injecțiile trebuie administrate de către un furnizor de asistență medicală calificat. Papaverina sub formă de fiole își atinge obiectivele cel mai repede, permițând ameliorarea imediată a durerii sau ameliorarea presiunii.
Se administrează intramuscular și subcutanat 1-2 ml de papaverină 2% de 2-4 ori pe zi.
Injectat intravenos lent într-un flux, 20 mg de medicament, înainte de a se dilua în 20-40 ml de soluție fiziologică de NaCl (apă pentru preparate injectabile).
Copiilor sub 14 ani li se permit numai injecții intramusculare sau subcutanate.
Indicatii si contraindicatii
Papaverina este recomandată pentru următoarele boli:
- spasme ale structurilor musculare netede cu colecistită, colită, pilorospasm;
- colică renală;
- spasm bronșic;
- criza hipertensivă;
- atacuri de boală coronariană;
- endarterita obliterantă a vaselor periferice;
- îngustarea arterelor din creier;
- retenție urinară acută.
- hipertonicitatea uterului (împreună cu vitamina B6)
Ca parte a așa-numitului amestec litic (sau „triada”), acest medicament este utilizat la temperaturi ridicate (mai mult de 40 de grade), care nu se rătăcește prin mijloacele obișnuite. Pe lângă papaverină, include analgină (paracetamolul poate fi un substitut) și difenhidramină în proporții de 2 ml: 2 ml: 1 ml sub formă injectabilă.
Utilizarea acestui medicament este interzisă în următoarele cazuri:
- intoleranță individuală la componentele medicamentului;
- insuficiență hepatică;
- aritmii cardiace (bloc atrioventricular, extrasistole, tahicardie);
- creșterea presiunii intraoculare (cu glaucom);
- bătrânețe (se poate dezvolta hipertermie);
- comă.
Există, de asemenea, condiții în care medicamentul poate fi luat cu prudență, sub supraveghere medicală atentă:
- Istoricul TBI recent;
- stări de șoc și colaptoide;
- patologii hormonale (hipotiroidism, insuficiență suprarenală);
- tahicardie sinusală;
Nu au fost efectuate studii privind tolerabilitatea medicamentului la femeile însărcinate și care alăptează. În timpul tratamentului, este interzis consumul de alcool. Fumatul afectează efectul vasodilatator al papaverinei. Medicamentul poate reduce concentrația, așa că se recomandă să se abțină de la conducere sau alte dispozitive complexe.
Reacții adverse și supradozaj
În unele cazuri, papaverina poate provoca reacții secundare:
- slăbiciune, amețeli, somnolență;
- simptome dispeptice (greață, vărsături, gură uscată, constipație);
- reactii alergice;
- aritmii (blocare atrioventriculară, extrasistole, fibrilație atrială);
- colaps, hipotensiune arterială;
- eozinofilie, niveluri crescute ale transaminazelor hepatice.
Efectele secundare sunt foarte rare, atunci când apar, trebuie să încetați să luați medicamentul și să consultați un medic.
Trebuie avut în vedere că medicamentele precum dibazolul, difenhidramina, diclofenacul sporesc efectul papaverinei, iar morfina și agenții anticolinesterazici îi reduc activitatea.
În caz de supradozaj, pot apărea următoarele simptome:
- viziune dubla;
- hipotensiune arterială, colaps;
- slăbiciune;
- gură uscată;
- hiperventilatie.
Este necesar să încetați să luați medicamentul și să aplicați o terapie simptomatică care vizează creșterea tensiunii arteriale.
Concluzii
Papaverina este un antispastic eficient și destul de ieftin, care relaxează mușchii netezi, ameliorând astfel spasmele musculare și scăzând tensiunea arterială.
Medicamentul este utilizat pe scară largă pentru a trata durerea spastică, hipertensiunea arterială și bolile vasculare. Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră și să citiți instrucțiunile, care conțin o descriere a contraindicațiilor și a efectelor secundare.
