Metode mobile moderne de monitorizare a tensiunii arteriale și a pulsului
Există multe dispozitive portabile pe piață care pot măsura ritmul cardiac, tensiunea arterială și pot transmite date în timp real sau le pot salva.
Acestea sunt adesea conectate la un smartphone sau PC printr-o aplicație specială și au o serie de funcții suplimentare.
Este vorba despre tot felul de ceasuri inteligente, trackere de fitness, monitoare de inimă compacte pentru cercetare Holter și monitorizarea zilnică a parametrilor sistemului cardiovascular, o brățară pentru măsurarea tensiunii arteriale (tonometru portabil).
Brățări inteligente
Brățările inteligente (ceasurile inteligente) sunt un dispozitiv computerizat de la încheietura mâinii care are multe funcții suplimentare (inclusiv capacitatea de a monitoriza starea fizică a unei persoane. Rezultatele obținute prin Bluetooth sunt transmise către un smartphone sau PC. Sarcina principală a unui ceas inteligent este de a primi apeluri și mesaje primite, navigare prin GPS, verificare e-mail, acces la rețelele sociale Controlul parametrilor fizici ai corpului este deja o opțiune suplimentară.
Cele mai noi modele sunt de fapt mini-computere care pot înlocui un smartphone și uneori un PC.
Pe lângă măsurarea ritmului cardiac și a tensiunii arteriale, un ceas inteligent poate monitoriza bioritmurile unei persoane, poate ține o evidență a activității fizice și a caloriilor consumate. Ceasul inteligent poate reaminti pacientului să măsoare tensiunea arterială, zahărul din sânge sau să ia medicamente.
Dezavantajele unor astfel de brățări sunt durata scurtă de viață a bateriei (maximum 48 de ore), costul ridicat, designul destul de voluminos. Cu cât prețul unui astfel de gadget este mai mic, cu atât eroarea de măsurare a presiunii și a ritmului cardiac este mai mare.
Trackere de fitness
Un tracker de fitness este un dispozitiv sub forma unei brățări mici care se poartă pe braț și are senzori pentru înregistrarea activității zilnice a unei persoane (număr de pași, ritm cardiac, bioritmuri, calorii arse, tensiune arterială). Aparatul are un anumit grad de protectie impotriva umezelii, impactului fizic si este conceput pentru utilizare in timpul sportului.
Trackerele de fitness sunt ieftine, compacte, ușor de utilizat și nu necesită reîncărcare frecventă, ceea ce le-a făcut populare printre persoanele care fac sport sau vor să slăbească. Unele modele sunt echipate cu o funcție de reamintire a medicamentelor, pot semnala unei persoane o ședere lungă într-o singură poziție și nevoia de a se mișca.
Monitoare portabile de ritm cardiac
Monitoarele portabile sunt concepute pentru monitorizarea zilnică a indicatorilor de activitate cardiacă (cardiograma, de exemplu). Acestea constau dintr-un set de electrozi care sunt atașați de piele, manșete pentru măsurarea tensiunii arteriale și o bază care poate fi purtată pe antebraț sau pe talie.
Monitorizarea zilnică permite medicului să vadă o imagine completă a sistemului cardiovascular al pacientului, ajută la stabilirea unui diagnostic precis și la evaluarea adecvării tratamentului prescris sau la identificarea tulburărilor de ritm paroxistic care nu pot fi detectate la efectuarea unui ECG standard.
Ultimele modele de monitoare cardiace au și capacitatea de a înregistra poziția corpului pacientului și activitatea motrică, înregistrând o reopneumogramă (mișcarea de impedanță a toracelui).
Reopneumografia face posibilă diagnosticarea tulburărilor de ventilație, a perioadelor de apnee în somn.
Unele modele de monitoare cardiace sunt echipate cu un pulsioximetru, ceea ce face posibilă monitorizarea fluctuațiilor de saturație (gradul de saturație a oxigenului în sânge).
Hipertensiunea arterială este strâns asociată cu sindromul de apnee obstructivă în somn (are factori de risc comuni, mecanisme de dezvoltare și semne clinice similare). Uneori, hipertensiunea apare secundar apneei în somn, astfel încât identificarea și tratarea problemelor de respirație legate de somn poate corecta problema de presiune.
Cât de fiabile sunt informațiile care provin de la obiectele de monitorizare mobile?
Cu toate avantajele sale, o varietate de trackere de fitness și ceasuri inteligente nu pot fi folosite ca dispozitive medicale. Dispozitivele standard pentru măsurarea de uz casnic a frecvenței cardiace și a tensiunii arteriale pentru pacienții cu patologie cardiovasculară sunt tonometrele semiautomate și automate. Eroarea unora dintre ele nu este mai mare de 2-4 mm Hg.
Studiile efectuate privind acuratețea controlului tensiunii arteriale folosind brățări au constatat că eroarea pentru tensiunea arterială sistolica a fost în medie de 10-11 mm Hg, pentru tensiunea arterială diastolică - 10,5 mm Hg. Referința a fost o manșetă calibrată pentru măsurarea neinvazivă a presiunii arteriale. . În consecință, în 30% din cazuri, brățara nu va înregistra o creștere a tensiunii arteriale, care este considerată „hipertensiune”.
De aici rezultă că trackerele de fitness și ceasurile inteligente sunt potrivite doar pentru o evaluare aproximativă a dinamicii activității inimii. Pacienții cu boli cardiace trebuie să măsoare tensiunea arterială și ritmul cardiac cu un tonometru standard de cel puțin 1 dată/zi.
De asemenea, nivelul de activitate fizică nu este 100% sigur. Accelerometrul și giroscopul brățărilor de fitness nu recunoaște unele dintre tipurile sale (mersul cu bicicleta, mersul cu mâinile în buzunare, împingerea unui cărucior cu mâna fixă pe care se poartă brățara etc.).
Bratari pentru tratamentul hipertensiunii arteriale: ce este pe piata si ajuta?
Astăzi, puteți cumpăra brățări de presiune în aproape toate farmaciile și pe internet. Acesta este un lanț de magneți (de la 8 la 30) încadrați cu metal (de la oțel medical la platină), uneori încrustat cu pietre semiprețioase și prețioase.
Producătorii de astfel de accesorii asigură că produsele lor sunt capabile să vindece o mare varietate de boli (boli ale articulațiilor, sistemului digestiv, patologii nervoase, tulburări imunitare, anomalii cardiovasculare, inclusiv hipertensiune arterială).
Mecanismul de scădere a tensiunii arteriale se presupune că apare din cauza efectului magneților asupra fierului din sânge, în urma căruia vâscozitatea acestuia scade, fluxul sanguin sistemic se îmbunătățește și hipoxia tisulară este eliminată. Acest lucru duce în cele din urmă la o scădere a presiunii.
De fapt, fierul trivalent, care face parte din hemoglobina, are proprietăți magnetice scăzute datorită aranjamentului izolat al atomilor din molecula de hemoglobină și a concentrației scăzute a elementului în sânge.
Forța magnetică a unor astfel de „gadget-uri” este mai mică de 0,2 Tesla, ceea ce poate modifica vâscozitatea sângelui cu cel mult 0,02% și acest lucru nu permite contarea pe vreun efect pozitiv de la purtarea brățărilor medicale.
Mărturiile pozitive și poveștile de vindecare sunt atribuite efectului placebo. Un dezavantaj tangibil al existenței unor astfel de brățări pe piață este faptul că unii pacienți hipertensivi ușor de sugerat, crezând în puterea de vindecare a magneților, refuză tratamentul medicamentos.
Este strict interzisă purtarea brățărilor magnetice pentru pacienții cu un cardioverter-defibrilator implantat și un stimulator cardiac artificial, precum și cu boli pustuloase ale mâinilor, eczeme, dermatomicoză.
Un alt tip de brățări de presiune sunt tot felul de produse din cupru și bijuterii din minerale organice (malahit, crisolit, jad, obsidian, crisopază, safir, hematit, aventurin, perle, carnelian). Relația lor cu tensiunea arterială este, de asemenea, discutabilă. Deși merită remarcat un efect pozitiv asupra fundalului psiho-emoțional al unei persoane atunci când poartă un accesoriu frumos.
Concluzii
Fără îndoială, ceasurile inteligente și brățările de fitness sunt gadgeturi utile pentru monitorizarea stării fizice a unei persoane. Dar este imposibil să le folosiți ca dispozitiv de măsurare medicală din cauza erorii mari a indicatorilor. Un astfel de dispozitiv motivează să adere la stilul de viață corect, stimulează mai multă mișcare, mănâncă moderat, aderă la regimul zilnic și ia în mod regulat medicamente.
Monitoarele cardiace portabile sunt un lucru de neînlocuit în diagnosticarea aritmiilor paroxistice, a sindromului de apnee în somn, monitorizarea parametrilor cardiaci în timpul selecției terapiei și clarificarea unui diagnostic complex.
