Tensiunea arterială (TA) cu angina pectorală, precum și pulsul și fluctuațiile acestuia, joacă un rol important în formarea bolii coronariene (IHD). Combinația acestor factori are un impact negativ asupra riscurilor cardiovasculare. În acest articol, vom analiza ce presiune este în angina pectorală la bărbați și femei și vă vom oferi un algoritm pentru corectarea acesteia.
Presiunea și pulsul la pacienții cu angină pectorală: există o relație
Există o relație strânsă între hipertensiunea arterială (AH) și IHD. Mecanismele de dezvoltare a acestor patologii sunt similare și au factori de risc comuni, precum obezitatea, ereditatea împovărată, alimentația nesănătoasă, activitatea fizică scăzută, fumatul. Reorganizarea reglării presiunii în prezența acestor factori provoacă mai întâi o creștere a tensiunii arteriale, ceea ce duce la o modificare a ventriculului stâng și a vaselor mari, precum și a rețelei capilare. Hipertensiunea arterială dă un impuls dezvoltării aterosclerozei, inclusiv în arterele coronare, care este o cauză directă a atacurilor de angină. Crizele hipertensive duc la instabilitatea plăcii de ateroscleroză. În această stare, organismul se echilibrează în pragul dezvoltării infarctului miocardic.
Odată cu progresia depunerii maselor proteine-grăsime în peretele vascular, arterele devin rigide și nu pot asigura reglarea presiunii, ceea ce poate provoca hipotensiune arterială.
Caracteristici la femei
În ciuda faptului că boala cardiacă ischemică este considerată o „boală masculină”, femeile sunt la fel de susceptibile la această patologie. Insidiozitatea ischemiei la ei este că nu prezintă întotdeauna simptome clasice.
Cel mai adesea, femeile sunt îngrijorate de:
- Durere și disconfort la nivelul umărului, spatelui, abdomenului;
- Dispneea;
- Greață și vărsături;
- Transpiraţie;
- Amețeli și slăbiciune
De regulă, nu există durere în regiunea inimii, prin urmare, plângerile pacientului sunt atribuite nevrozei, menopauzei și patologiilor legate de sistemul digestiv și nervos. Acest lucru ratează punctul important al ischemiei, la care poate apărea infarctul miocardic.
Presiunea pentru angina pectorală la femei este adesea în intervalul hipotensiunii arteriale. Tensiunea arterială scăzută, conform ultimelor date, afectează negativ prognosticul și evoluția bolii coronariene.
Corectarea tensiunii arteriale
Hipertensiune arterială cu angină
Scopul principal al tratării anginei pectorale cu hipertensiune arterială este reducerea riscului de deces prin infarct miocardic, accident vascular cerebral și insuficiență renală.
Medicamentele pentru angina pectorală sunt, de asemenea, utilizate pentru hipertensiune arterială. Medicamentele nu pot vindeca complet boala coronariană, dar pot reduce frecvența și intensitatea atacurilor la minimum. De asemenea, atunci când sunt luate corect (pe termen lung și regulat), acestea scad valorile tensiunii arteriale la un nivel sigur. Astfel, calitatea și durata vieții, capacitatea de muncă și starea psihofizică generală, fondul emoțional sunt îmbunătățite semnificativ. Persoana se simte mai puțin bolnavă.
Medicamente cu eficacitate dovedită în tratament
| Acid acetilsalicilic | Aceasta este aspirina obișnuită de 75-100 mg. Numele de marcă include adesea prefixul „cardio”. Rezistă la tromboză. |
| Blocant beta | Blochează acțiunea adrenalinei asupra receptorilor. Reduce necesarul de oxigen al inimii în timpul efortului, ceea ce are un efect pozitiv în tratamentul anginei pectorale. Reduce tensiunea arterială sistolică și diastolică. |
| inhibitori ai ECA | Potrivit pentru cei cu diabet zaharat, prevenind dezvoltarea nefropatiei. Reduce hipertrofia ventriculară stângă. |
| Nitroglicerină | Oxidul nitric, care este eliberat de medicament în peretele vascular, dilată arterele coronare în timpul ischemiei miocardice, ceea ce asigură restabilirea circulației sângelui în zona musculară. |
| Antagonişti de calciu | Este prescris atunci când beta-blocantele sunt contraindicate (insuficiență cardiacă, blocaje ale sistemului de conducere, astm bronșic) |
| Terapie hipolipemiantă | Statine, fibrați și sechestranți ai acizilor biliari - medicamente care normalizează nivelurile de colesterol și lipoproteine |
Nu ar trebui să vă bazați complet pe medicamente, deoarece fără modificări ale stilului de viață, acestea își pierd parțial eficacitatea.
Hipotensiune arterială cu angină pectorală
Până de curând, se credea că tensiunea arterială scăzută este mai bună decât mare. Cu toate acestea, analiza statistică efectuată sugerează că tensiunea arterială sistolică de 110 și mai mică și tensiunea arterială diastolică de 60 și mai jos sunt un factor de risc pentru dezvoltarea IM nu mai puțin decât hipertensiunea arterială.
Hipotensiunea arterială este caracteristică femeilor de vârstă reproductivă, precum și pacienților cu ateroscleroză severă. Tensiunea arterială scăzută apare la pacienții care iau din greșeală doze mari de medicamente antihipertensive.
De regulă, o persoană simte că presiunea este scăzută - apar amețeli, zguduiri, oboseală. Da, in momentul de fata, metoda optima de corectare a acestei afectiuni este activitatea fizica normala, utilizarea moderata a produselor care contin cafeina si purtarea ciorapilor compresivi.
Tratamentul atacurilor de angină cu hipotensiune arterială este o sarcină dificilă, deoarece majoritatea medicamentelor prescrise pentru această boală au un efect de scădere a presiunii.
Cum se comportă pulsul la astfel de pacienți și ce să faci în privința lui?
Nu contează doar presiunea, ci și pulsul cu angina pectorală. O creștere a frecvenței cardiace (HR) peste 70 de bătăi pe minut indică faptul că inima lucrează din greu. Aceasta înseamnă că necesarul de oxigen al mușchilor crește. În plus, deoarece arterele coronare primesc sânge în timpul relaxării (diastolei) când ritmul cardiac crește, durata umplerii lor este scurtată. În astfel de condiții, apare ischemia cronică, care duce la degenerarea fibrelor musculare ale inimii.
Dacă bătăile inimii cresc brusc în timpul stresului fizic și emoțional, de exemplu, când ești ciudat să ajungi din urmă cu un microbuz, cererea de oxigen crește rapid. Dacă, în acest context, apare un atac de angină pectorală cu spasm al vaselor coronare, ischemia poate avea consecințe grave.
Beta-blocantele sunt medicamentul de elecție pentru pacienții cu ritm cardiac ridicat. Sunt incluse în schemele de tratament pentru hipertensiunea arterială.
Concluzii
Atât tensiunea arterială ridicată, cât și cea scăzută în angina pectorală este un factor de risc pentru dezvoltarea evenimentelor cardiovasculare nedorite, cum ar fi infarctul miocardic și accidentul vascular cerebral.
Corectarea medicamentoasă în timp util a hipertensiunii arteriale și menținerea presiunii la același nivel îmbunătățesc starea de bine, performanța și prognosticul pacientului.
