Puls și presiune scăzute: ce înseamnă acest lucru și cum să acordați primul ajutor corect

Din ce motiv poate o persoană să aibă un puls rar și tensiune arterială scăzută?

Hipotensiunea arterială (o scădere a tensiunii arteriale mai mică de 90/60 mm Hg) este cauzată cel mai adesea fie de o scădere a tonusului pereților vasculari, fie de o scădere a cantității de sânge circulant. Adăugarea bradicardiei la această afecțiune (puls mai mic de 60 de bătăi pe minut) este tipică pentru grupurile de populație:

1. Persoane care sunt active fizic. Inima respectă legile fizicii, ca orice altceva în jur, prin urmare, atunci când o cantitate mare de sânge este eliberată deodată, pulsul și presiunea cresc. Ca urmare a efortului prelungit, poate apărea o afecțiune precum inima de bovină (o creștere a dimensiunii unui organ), ceea ce este foarte tipic pentru sportivii profesioniști. O modificare patologică a formei sale poate fi fatală, din această cauză, persoanele care s-au implicat cu sârguință în sport nu își pot permite să renunțe brusc la antrenament, deoarece sistemul vascular s-a adaptat deja la sarcini grele.
2. Pacienți vârstnici. De-a lungul anilor, corpul nostru slăbește, astfel încât poate exista o scădere a eliberării de sânge din miocard din cauza insuficienței cardiace.
3. Cei care au suferit hipotermie. Temperaturile scăzute adaptează corpul nostru la un consum redus de oxigen, astfel încât ritmul încetinește, iar pulsul scade. Dar cel mai adesea această stare este temporară și trece odată cu încălzirea mediului.
4. Femeile însărcinate. Sarcina este o restructurare a organismului și stres cronic pentru acesta. Un făt mărit sau o poziție de dormit nereușită poate duce la o deteriorare a bunăstării, de exemplu, atunci când vena cavă inferioară (care este situată pe partea dreaptă a pieptului) este comprimată, presiunea și pulsul scad. Prin urmare, culcarea pe partea dreaptă nu este recomandată la sfârșitul sarcinii. În plus, bradicardia cu hipotensiune arterială poate fi asociată cu înfometarea de oxigen a mamei, care afectează negativ dezvoltarea fătului.
5. Pacienți cu boli cardiovasculare. Tensiunea arterială scăzută și bătăile inimii rare (scăzute) pot indica anumite patologii:
   • defecte cardiace congenitale la copii;
   • ateroscleroză, inflamație (miocardită), ischemie sau cardioscleroză postinfarct la adulți.

   La pacienții cu hipertensiune arterială după bypass coronarian (CABG), este posibilă hipotensiune arterială tranzitorie, care poate afecta gestionarea perioadei postoperatorii.

6. Pacienți cu otrăvire. Un efect secundar al unor medicamente sau substanțe chimice este tocmai scăderea tensiunii arteriale și a ritmului cardiac. O atenție deosebită trebuie acordată cianurii de potasiu, fosfaților, beta-blocantelor și altor pastile antihipertensive, precum și intoxicației cu hepatită virală, sepsis sau uremie.
7. Persoanele cu funcția tiroidiană afectată. Hipotiroidismul (scăderea funcției organelor) duce la hipotensiune arterială și bradicardie, care o deosebește de hipertiroidism, care se caracterizează prin tahicardie. Pentru a diagnostica această boală, este necesar să se monitorizeze nivelul hormonilor tiroidieni.

Primul ajutor și acțiunile ulterioare ale unui pacient cu bradicardie și hipotensiune arterială

Algoritmul de acțiune depinde de frecvența de apariție a simptomelor, de intensitatea acestora și de cauza tensiunii arteriale scăzute și a pulsului scăzut frecvent. Tabloul clinic tipic: cefalee, amețeli, somnolență în mijlocul zilei, pierderea cunoștinței, greață; pot apărea vărsături, transpirație rece, dificultăți de respirație, edem.

Tratamentul depinde în primul rând de severitatea manifestărilor. Acest lucru poate fi aflat mergând la programarea medicului. Gama de posibile proceduri de diagnosticare include anamneza, examinarea obiectivă (măsurarea pulsației, presiunii, evaluarea stării sistemului cardiovascular), teste generale (este posibilă anemie, care se manifestă prin lipsa de hemoglobină și eritrocite), ECG, Monitorizare Holter, radiografie toracică și cercetări suplimentare dependente de bolile concomitente.

Dacă această afecțiune nu provoacă niciun disconfort anume, puteți lua o ceașcă de ceai verde puternic, cu presiune scăzută și puls scăzut. Aceasta crește tensiunea arterială și tonifică vasele de sânge. O varietate de tincturi au un efect pozitiv: ginseng, belladona, eleuterococ.

În cursul cronic, se folosesc medicamente: Citramon, tinctura de Zelenin.

Există un sistem special de conducere în inimă care asigură excitabilitatea și automatismul inimii. Frecvența contracțiilor de peste 60 de ori pe minut sunt asigurate de nodul sinusal (care în mod normal joacă rolul unui stimulator cardiac de ordinul I). Odată cu slăbirea sa, funcția stimulatorului cardiac este îndeplinită de structurile de bază, ceea ce contribuie la bradicardie. Cu această patologie, intervenția chirurgicală și instalarea unui stimulator cardiac, care asigură ritmul cardiac la nivelul necesar, este adecvată.

Nu uitați să controlați pulsul și presiunea în timpul unui atac, deoarece o scădere a frecvenței cardiace (HR) sub 40 este plină de stop cardiac, prin urmare, indicatorii mai mici de 50 sau rezistența la tratamentul la domiciliu sunt indicații pentru chemarea unei ambulanțe.

Condiții critice care pot fi însoțite de hipotensiune arterială și bradicardie:

• Embolie pulmonară (blocarea unui vas de către un tromb, care duce la insuficiență respiratorie acută). Într-un astfel de caz, este necesar să se efectueze terapie anticoagulantă cu heparină sau analogi ai săi, terapie trombolitică (streptokinază, alteplază) și tratamentul tulburărilor hemodinamice și respiratorii. În paralel, se înregistrează capacitatea sângelui de a coagula. Pentru a verifica diagnosticul, se iau raze X și se măsoară D-dimerul.
• Pierderea conștienței și colapsul (o scădere critică a tensiunii arteriale care necesită asistență medicală imediată și poate duce la insuficiență de organ intern). În acest caz, totul depinde de motivul care a provocat atacul. Primul ajutor este plasarea persoanei într-o poziție culcat (dacă nu a fost deja făcută) și ridicarea picioarelor pentru a crește fluxul de sânge către cap. În plus, se pot administra medicamente precum cofeină-benzoat de sodiu, mezaton, adrenalină. În caz de colaps hemoragic, este necesară oprirea sângerării și începerea introducerii de substituenți ai sângelui, iar în cazul unuia infecțios se efectuează terapie prin perfuzie, detoxifierea și eliminarea agentului patogen;
• Reacții alergice severe (de exemplu, edem Quincke). Aceste afectiuni sunt stopate de adrenalina sau glucocorticoizi, in functie de etiologie;
• Starea în timpul anesteziei. Hipotensiunea arterială și bradicardia sunt efecte secundare frecvente ale anesteziei spinale. Principalele efecte sunt reducerea preîncărcării cardiace, care este asociată cu bradicardie. Aici este necesar să se reducă adâncimea anesteziei, să se completeze volumul de sânge circulant. Medicii recurg uneori la utilizarea vasopresoarelor, atropinei și antiaritmice - artilerie cardiacă grea;
• Infarct miocardic. Această patologie necesită îngrijiri medicale urgente. În timpul unui atac, există o durere tipică în piept care iradiază în partea stângă a corpului.Simptomul nu dispare și nu se oprește cu nitroglicerina, persoana simte anxietate și teamă de moarte.

Alte tactici sunt de a normaliza rutina zilnică, somnul și odihna. Eliminați stresul și suprasolicitarea, iar activitatea fizică adecvată, dimpotrivă, va ajuta la îmbunătățirea stării. Ar trebui să mănânci des, în porții mici, să bei o cantitate suficientă de lichide. Se recomandă utilizarea algelor marine, fructelor de mare, nucilor. O dietă cu plante lactate va fi de ajutor. Pacientul ar trebui să limiteze consumul de produse de patiserie și alimente grase.

Concluzii

Un puls slab și tensiunea arterială scăzută este o combinație destul de populară de simptome, care poate fi fie o afecțiune temporară, fie un semn al unui proces patologic. Persoanele predispuse la aceste afectiuni sunt sfatuite sa faca teste pentru a identifica cauza posibila si, eventual, sa prescrie un tratament adecvat.