Hipertensiunea arterială este un fenomen destul de comun în timpul sarcinii la femeile mature, care poate provoca complicații la naștere și dezvoltarea anormală a copilului. Dificultatea situației constă în influența majorității medicamentelor antihipertensive asupra procesului de formare a fătului, astfel încât lista de medicamente este limitată. Unul dintre cele mai comune medicamente care scad tensiunea arterială este „Concor”. Întrebarea utilizării lui la viitoarele mame este încă deschisă. Medicul trebuie să ia în considerare echilibrul dintre risc și beneficiu înainte de a prescrie un medicament.
Caracteristicile medicamentului
Ingredientul activ al medicamentului "Concor" este bisoprololul, care aparține grupului farmacologic de beta-1-blocante selective (adică acțiune selectivă). Instrumentul este utilizat pe scară largă pentru a trata hipertensiunea arterială, angina pectorală, diverse aritmii și insuficiența cardiacă.
Principalele efecte ale medicamentului, care se realizează prin blocarea receptorilor din miocard:
- scăderea forței și a ritmului cardiac;
- acțiune antianginoasă (eliminarea sindromului de durere);
- antiaritmic;
- hipotensiv;
- antifibrilatoare.
De asemenea, medicamentul reduce activitatea sistemului renină-angiotensină-aldosteron (RAAS), ceea ce duce la normalizarea tensiunii arteriale crescute.
Pot lua medicamentul în timpul sarcinii și în ce cazuri?
Hipertensiunea arterială este o tulburare frecventă în perioada nașterii unui copil. Statisticile Organizației Mondiale a Sănătății arată că această patologie se dezvoltă la aproape un sfert dintre femeile însărcinate. Hipertensiunea arterială este un factor de risc important pentru mortalitatea maternă, nașterile complicate și premature și tulburările de dezvoltare fetală (datorită scăderii aportului de sânge a placentei). Prin urmare, este nevoie de tratamentul patologiei.
O caracteristică a hipertensiunii arteriale la femeile gravide este considerată a fi un număr limitat de medicamente care sunt sigure pentru făt. Într-o astfel de situație, este mai bine să recurgeți la metode non-medicamentale, precum exerciții de fizioterapie, kinetoterapie, remedii pe bază de plante, care sunt eficiente în stadiile incipiente.
Citirile constant de presiune ridicată necesită corectarea medicamentului. În prezent, nu există dovezi suficiente pentru a susține siguranța utilizării bisoprololului la viitoarele mame. Prin urmare, medicamentul poate fi utilizat numai în cazurile în care beneficiul potențial va depăși probabilitatea unor consecințe negative ale fătului.
Instrucțiunea pentru "Concor" în timpul sarcinii conține următoarele indicații:
- creșterea tensiunii arteriale peste 140/90 mm Hg;
- criza hipertensivă;
- semne de afectare a organelor țintă (rinichi, ochi, creier, inimă);
- în prezența simptomelor de gestoză sau leziuni ale sistemului fetoplacentar - medicamentul este recomandat pentru orice indicatori de tensiune arterială peste normal;
- alte cazuri excepționale care urmează să fie stabilite individual.
Citirile exacte pot fi determinate doar de un cardiolog specialist, a cărui consultație este necesară pentru toate simptomele de hipertensiune arterială.
Caracteristici de utilizare
Dacă unei femei însărcinate i se prescrie „Concor”, trebuie să respectați următoarele recomandări:
- luați exact doza prescrisă la momentul potrivit de internare, pentru a nu provoca supradozaj;
- dacă apar simptome neobișnuite, consultați un medic;
- monitorizați constant presiunea și informați medicul despre fluctuațiile semnificative;
- efectuează periodic examinări clinice ale hemodinamicii uterului, placentei și stării generale a fătului.
Alăptarea
Nu există studii clinice de încredere privind eliberarea bisoprololului în lapte, prin urmare, este mai bine să refuzați utilizarea medicamentului în timpul alăptării. Dacă este imposibil să anulați medicamentul, este necesar să opriți alăptarea și să treceți temporar la amestecuri nutritive artificiale.
Alte contraindicații
Medicamentul este absolut contraindicat în următoarele cazuri:
- șoc de orice origine;
- unele aritmii cardiace: bradicardie (bătăi lente ale inimii), bloc AV de gradul 2 și 3, sindromul sinusului slab;
- hipotensiune arterială (tensiune arterială scăzută);
- hipersensibilitate individuală;
- boli obliterante ale extremităților inferioare în stadiile terminale;
- picior diabetic;
- astm bronsic;
- insuficienta cardiaca decompensata.
Medicamentul este indicat cu prudență în următoarele cazuri:
- boli endocrine: diabet zaharat (risc de hipoglicemie), tireotoxicoză;
- angina prinzmetal instabilă;
- psoriazis (inclusiv în remisie);
- feocromocitom;
- insuficiență renală.
Supradozaj
Dacă doza de Concor este depășită, pot apărea următoarele simptome:
- aritmii (bloc atrioventricular);
- hipotensiune arterială severă;
- spasm al bronhiilor (manifestat prin dificultăți de respirație, dificultăți de expirare);
- hipoglicemie (manifestată prin slăbiciune, tremurări ale mâinilor, transpirație severă).
Dacă apar astfel de semne, ar trebui să încetați imediat să luați medicamentul și să consultați un medic.
Cum afectează bisoprololul fătul?
Până în prezent, nu există o înțelegere completă a efectelor beta-blocantelor selective asupra dezvoltării embrionare. Unele studii descriu complicații precum:
- deteriorarea fluxului sanguin în placentă;
- scăderea volumului sanguin circulant și a perfuziei fetale;
- hipoxia (înfometarea de oxigen) a țesuturilor, care la rândul său poate duce la tulburări prenatale. Acest efect este deosebit de periculos în primele etape ale sarcinii.
Dacă o femeie utilizează bisoprolol în ultimul trimestru de sarcină, cu trei zile înainte de debutul așteptat al travaliului, se recomandă întreruperea administrării medicamentului. Copilul trebuie examinat în continuare după naștere pentru prezența:
- bradicardie;
- semne de hipoglicemie;
- tulburări ale funcției respiratorii.
Medicamente alternative
Dacă utilizarea „Concor” este imposibilă dintr-un motiv sau altul, medicul poate prescrie remedii alternative pentru a reduce hipertensiunea arterială în timpul sarcinii. Cel mai adesea, sunt utilizate medicamente din următoarele grupe farmacologice:
- antagonişti selectivi ai canalelor lente de calciu (Verapamil, Nifedipină, Diltiazem);
- vasodilatatoare periferice (Hidralazina, Nitroprusiatul, Minoxidil);
- diuretice („Hipotiazidă”).
Înainte de a prescrie orice medicamente, este imperativ să consultați un medic obstetrician-ginecolog.
Concluzii
Nu există date evidente care să indice siguranța prescrierii bisoprololului în timpul sarcinii. În astfel de cazuri controversate, medicii recomandă să se abțină de la a lua acest medicament. Cu toate acestea, în prezența anumitor indicații și a unei evaluări a posibilelor beneficii pentru mamă și a prejudiciului pentru făt, "Concor" poate fi utilizat pentru a trata hipertensiunea la femeile însărcinate.
