Alimentarea cu sânge a corpului uman este asigurată de o opțiune de pompare a inimii și două cercuri de hemodinamică. Aorta este începutul funcțional al cercului cel mare, care începe din ventriculul stâng. Vasul se caracterizează prin cel mai mare diametru lumen (2,5-3 cm), densitatea peretelui și numărul de fibre elastice. În cavitatea toracică, aorta trece prin trei secțiuni - ascendentă, arcuită și descendentă. Segmentul inițial al vasului asigură livrarea de sânge către organele vitale - creier, inimă și plămâni.
Structura anatomică a arcului aortic
Arcul aortic este partea intermediară a vasului, care se află între bulb (situat în sacul pericardic) și secțiunea descendentă adiacentă coloanei vertebrale. Cel mai înalt punct al segmentului este proiectat pe marginea mânerului sternului, unde pulsația este notă cu patologii.
Arcul aortic cu partea convexă în sus, cu partea concavă în jos. În cavitatea toracică, vasul se intersectează cu bronhia principală stângă și trece în secțiunea descendentă la nivelul celei de-a patra vertebre.
Anatomia topografică distinge trei secțiuni ale arcului, ale căror caracteristici sunt prezentate în tabel:
| Secțiunea unui vas | Structuri cheie |
|---|---|
| Elementar | Vena cavă superioară pe marginea dreaptă |
| In medie |
|
| Terminal (capăt) | Istmul aortei în zona de joncțiune (secțiune îngustată), unde se dezvoltă coarctația, stenoza și alte patologii |
Ligamentul arterial este un vas colaps (ductul Botall), care în perioada prenatală a făcut legătura între aorta și trunchiul pulmonar.
Secțiunea mijlocie a aortei asigură alimentarea cu sânge a capului, gâtului și cavității toracice prin ramurile principale și arterele mici care ies. Caracteristicile vaselor sunt prezentate în tabel:
| Ramura aortei | Localizare |
|---|---|
| Trunchiul brahiocefalic | De-a lungul suprafeței anterioare a traheei, deplasându-se la dreapta trunchiului principal. Furci la nivelul marginii exterioare a mușchiului sternocleidomastoidian |
| Artera carotidă comună stângă | Urcă în sus și la stânga în partea laterală a gâtului |
| Artera subclavică stângă | Face parte din fasciculul neurovascular situat în spatele claviculei. Continuă până la axilă |
Caracteristici histologice - arteră de tip elastic, formată din trei straturi:
- intern (intima) - o membrană netedă, a cărei suprafață previne formarea trombului;
- mediu (medii) - un număr mare de fibre de tip elastic care susțin tonul vasului și densitatea peretelui (protecție împotriva ruperii la presiuni mari);
- exterior (adventiția) - o înveliș subțire de țesut conjunctiv.
Funcții
Arcul aortic și ramurile sale asigură livrarea sângelui oxigenat către alte trunchiuri arteriale, prezentate în tabel:
| Vasele | Zona de alimentare cu sânge |
|---|---|
| Arterele carotide |
|
| Arterele subclaviere |
|
Funcții suplimentare ale navei:
- scurgerea de sânge din trunchiul pulmonar în timpul dezvoltării intrauterine (cu o circulație pulmonară închisă);
- menţinerea indicatorilor normativi ai tensiunii arteriale.
Diagnosticul patologiei
Patologiile vasculare sunt una dintre cele mai frecvente cauze de dizabilitate la tineri. Stabilirea unui diagnostic clinic în cazul leziunii de aortă necesită metode de cercetare suplimentare, prezentate în tabel:
| Numele sondajului | Esența metodei | Ce vă permite să determinați |
|---|---|---|
| Scanarea duplex (ultrasunete) a arcului aortic |
|
|
| Aortografia |
|
|
| Tomografie computerizată multispirală - (MSCT) |
|
|
| Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) |
|
|
Alegerea metodei este determinată de plângerile și vârsta pacientului:
- copiilor li se recomanda ecografie;
- pentru adulți, „standardul de aur” este un studiu RMN.
Înainte de a utiliza substanțe de contrast, medicul trebuie să efectueze în mod necesar teste pentru prezența reacțiilor alergice la coloranți. Ignorarea ordinului duce la consecințe periculoase pentru viață și sănătate.
Contraindicații pentru numirea metodelor de contrast:
- alergie la coloranți (cele mai comune preparate conțin iod);
- insuficiență renală;
- alăptarea (permisă la 48 de ore după procedură);
- patologii de coagulare a sângelui (hemofilie, trombocitopatie și altele);
- stări grave ale pacientului (boală post-resuscitare, șoc, agonie);
- tireotoxicoză;
- diabet zaharat tip II;
- niveluri ridicate de creatinină în sânge (un marker al funcției excretorii renale afectate).
Boli majore ale arcului aortic
Caracteristicile structurii și funcțiilor arcului aortic, presiunea ridicată și fluxul sanguin turbulent contribuie la formarea frecventă a tulburărilor. Cele mai frecvente patologii și modificări caracteristice sunt prezentate în tabel:
| Boala | Scurta descriere |
|---|---|
| Aortoarterita nespecifică (sindromul Takayasu) | Vasculita este o boală inflamatorie de origine autoimună. Conduce la afectarea vasculară, creșterea excesivă a țesutului conjunctiv și suprapunerea lumenului |
| „Arcada gâtului” | Alungirea congenitală a arcului aortic |
| Ateroscleroza | Apariția pe peretele vasului a plăcilor lipidice, predispuse la destabilizare și ruptură. Principalele motive:
|
| Coarctație | Malformație congenitală, manifestată ca îngustare segmentară a aortei. Este mai des situat în zona de tranziție a arcului către partea descendentă. Necesită tratament chirurgical |
| Hipoplazie | Subdezvoltarea țesuturilor vasului din uter. Este necesară intervenția chirurgicală |
| Anevrism | Expansiunea locală a locului vasului din cauza slăbiciunii peretelui. Necesită tratament chirurgical planificat din cauza riscului de ruptură bruscă și sângerare internă masivă |
| Arc drept | Încălcarea formării organelor în perioada embrionară: arcul aortic se întoarce nu spre stânga, ci spre dreapta, se răspândește peste bronhia dreaptă. În cele mai multe cazuri, nu este necesar niciun tratament |
| Calcifiere | Acumularea de săruri de calciu și întărirea peretelui arterei. Vasul devine mai puțin elastic, fragil, ceea ce duce adesea la ruptură |
| Arc dublu | O malformație congenitală caracterizată printr-o bifurcare a aortei:
|
| Stratificare | Ruptura aortei la locul anevrismului. Prognosticul depinde de gradul de deteriorare. Rata mare de mortalitate |
Concluzii
Partea arcuită a aortei este o secțiune mică (lungime - până la 10 cm) a vasului, care furnizează sânge oxigenat la jumătate din corpul uman. Caracteristicile structurii, topografia și depunerea timpurie în perioada embrionară sunt motivele dezvoltării frecvente a patologiilor regiunii. Bolile arcului sunt însoțite de un risc ridicat de complicații și deces, prin urmare, necesită metode de diagnosticare precise pentru începerea timpurie a tratamentului.
