Cu toate acestea, există cazuri când glanda este inflamată pe o parte. În același timp, următoarele semne indică dezvoltarea procesului inflamator:
- Durere de gât;
- umflarea și creșterea dimensiunii amigdalei pe o parte sau alta;
- decolorarea amigdalelor, devine roz strălucitor.
Cele mai frecvente motive când o glandă este mai mare decât cealaltă:
- abces al amigdalei;
- abces faringian;
- angina pectorală;
- difterie;
- angină simptomatică cu febră tifoidă;
- leziune traumatică a amigdalei.
Amigdalita acuta
Orice formă de durere în gât apare de obicei cu leziuni bilaterale ale amigdalelor. Cu toate acestea, datorită caracteristicilor anatomice individuale, predominant unul sau ambele organe pereche se pot inflama. Cu o leziune asimetrică, pacientul este îngrijorat de o durere în gât, respectiv, pe partea stângă sau dreaptă.
O imagine faringoscopică poate indica, de asemenea, că organul limfoid stâng sau drept este mărit și hiperemic.
Odată cu dezvoltarea formei foliculare sau lacunare de angină pectorală, la imaginea obiectivă se adaugă prezența unilaterală a focarelor purulente în amigdala. Cu toate acestea, cursul asimetric al amigdalitei acute este atipic. Mai des, boala se caracterizează prin leziuni bilaterale ale glandelor.
Abcese
Abcesul amigdalelor este un proces purulent care complică cursul durerii în gât. În același timp, starea pacientului se înrăutățește, iar fenomenele de intoxicație cresc. Un abces se dezvoltă de obicei la 3-4 zile de la debutul amigdalitei purulente acute. Principalele simptome sunt:
- creșterea durerii unilaterale în gât, care iradiază către ureche, maxilar;
prezența durerii atunci când încercați să deschideți gura;- o creștere a temperaturii corpului până la 40 de grade;
- frisoane;
- ganglioni limfatici cervicali, mandibulari măriți și dureroși pe partea afectată;
- durere la întoarcerea gâtului;
- poziție forțată a corpului, în care capul pacientului este înclinat spre leziune;
- miros neplăcut putred din gură;
- dificultăți de vorbire, apariția nazalismului.
prezența durerii atunci când încercați să deschideți gura;Examenul obiectiv evidențiază o formațiune asemănătoare tumorii puternic mărită, situată asimetric. Aceasta este o amigdale umplută cu conținut purulent.
Cu volumul său crescut, schimbă limba în direcția opusă. Pacienții sunt tratați în secția de profil chirurgical, deoarece principala măsură terapeutică este o operație care vizează deschiderea unui abces și evacuarea puroiului. Pe viitor, amigdalele afectate sunt igienizate.
O complicație a amigdalitei purulente nu este doar abcesul amigdalelor.
Un curs sever, în care amigdalele se poate inflama, se caracterizează și printr-un abces faringian.
Acest proces este, de asemenea, unilateral. De obicei, patologia se dezvoltă ca urmare a complicațiilor oricăror boli purulente sau lente, localizate în cavitatea bucală, zona capului. Poate fi cauzată de boli dentare, osteomielita maxilarului inferior. Un proces purulent în glanda mastoidă și salivară poate duce, de asemenea, la dezvoltarea unui abces faringian.
Simptomele clinice ale leziunilor purulente ale faringelui în prima etapă nu sunt foarte pronunțate, deoarece sunt mascate de semnele bolii de bază, parotită acută, paratonsilită, mastoidită, parodontită. Odată cu dezvoltarea procesului, fenomenele de intoxicație, hipertermie cresc. Maxilarele sunt comprimate ca urmare a trismusului mușchilor masticatori, din cauza unei încălcări a inervației lor.
O examinare obiectivă dezvăluie o formațiune asemănătoare unei tumori în colțul maxilarului inferior, răspândită de-a lungul gâtului. La palpare, se observă umflarea și durerea unilaterală a acestor țesuturi. Tabloul faringoscopic se caracterizează printr-o proeminență a amigdalei, palatului moale și peretelui faringian lateral. Dacă perforați această proeminență, obțineți un exsudat purulent.
Tratamentul pacienților cu abces faringian trebuie efectuat numai într-un cadru spitalicesc.
Pentru a reduce trismusul, pacientul este injectat direct în mușchii masticatori cu o soluție de 0,5% de novocaină. Singurul tratament posibil este intervenția chirurgicală. În cazurile în care accesul la infiltrat prin gât este dificil, se realizează deschiderea externă a spațiului periofaringian.
Difterie
Difteria orofaringelui poate fi caracterizată și printr-un curs asimetric. În acest caz, procesul se caracterizează prin umflarea și roșeața amigdalei, palatul moale și arcade pe partea corespunzătoare. Depozitele fibrinoase sunt localizate numai în zona amigdalei, fără a depăși granițele acesteia, ceea ce este tipic pentru difterie. Ele sunt prezentate sub formă de insule separate sau de film continuu.
Când se încearcă îndepărtarea plăcii cu o spatulă, acestea sunt rupte cu dificultate, lăsând în urmă o suprafață erozivă de sângerare.
Cu un curs unilateral de difterie, înfrângerea ganglionilor limfatici este, de asemenea, localizată numai pe partea corespunzătoare.
Dezvoltarea difteriei orofaringelui are de obicei un curs benign. Cu toate acestea, nu este exclusă transformarea bolii într-o formă toxică sau larg răspândită mai severă, care necesită un tratament specific. Prin urmare, dacă se suspectează difterie, pacientul trebuie examinat cu atenție. Clarificarea diagnosticului este posibilă cu ajutorul testelor de laborator.
Leziune traumatică
Natura traumatică a leziunii poate duce, de asemenea, la dezvoltarea unui proces patologic unilateral în gât. Inflamația uneia dintre amigdale poate fi cauzată de un traumatism cu o bucată aspră de hrană, un fragment de os. Ca urmare a unei astfel de acțiuni mecanice, în țesuturile amigdalei se dezvoltă un proces inflamator, manifestat prin umflare, roșeață. Pacienții observă dureri în gât din partea afectată. Un proces similar se dezvoltă în amigdale atunci când sunt expuse la un factor chimic sau termic. Utilizarea accidentală sau deliberată a oțetului, acizii pot duce și la inflamarea unilaterală a amigdalei.
Febră tifoidă
Febra tifoidă este o boală infecțioasă cauzată de un agent patogen de salmonella. Principalele caracteristici sunt
- stare de rău ascuțită;
- creșterea temperaturii corpului;
- durere abdominală;
- diaree;
- mărirea ficatului și a splinei.
Înfrângerea amigdalelor poate fi determinată deja în stadiul perioadei prodromale, când temperatura pacientului crește, îngrijorările legate de starea de rău, durerea în gât. Inflamația la nivelul gâtului în acest stadiu are caracterul unui proces cataral, adesea simetric.
După 7-8 zile, tabloul faringoscopic se modifică. Amigdala pare alterată doar pe o parte. Pe suprafața sa apar multe eroziuni mici, care arată ca niște farfurioare cu margini roșii și fundul alb murdar. Ele se extind dincolo de organ, răspândindu-se la arcadele palatine. În acest caz, procesul patologic este caracterizat ca ulcerativ-necrotic.
Un semn tipic al amigdalitei cu febră tifoidă este absența durerii atunci când spatula atinge organul afectat.
Orice proces inflamator la nivelul amigdalelor necesită consultarea obligatorie cu un otolaringolog, deoarece tratamentul incorect sau prematur poate duce la dezvoltarea unor complicații severe și periculoase.Adesea, o leziune unilaterală necesită tratament chirurgical.
