Otita medie acută catarrală

Otita medie acută catarrală este o boală ORL în care procesul mastoid, trompa lui Eustachio și cavitatea timpanică devin inflamate. Agenții cauzali ai infecției sunt streptococii, aspergillus și alte bacterii nespecifice. Dezvoltarea lor se datorează scăderii rezistenței organismului, care apare din cauza hipotermiei, traumatismelor, deficiențelor de vitamine, răcelilor etc.

Cel mai adesea, flora patogenă pătrunde în organele aparatului auditiv din nazofaringe prin trompa lui Eustachio (calea tubară). Mai rar, infecția se răspândește pe cale hematogenă datorită transferului agenților patogeni în cavitatea urechii cu fluxul sanguin. Dezvoltarea patologiei urechii este semnalată de durerea care apare ca urmare a proceselor catarrale care apar în membranele mucoase ale trompei lui Eustachio și cavității timpanice.

Cauzele otitei medii

Principalul motiv pentru dezvoltarea bolii ORL este o scădere a reactivității imunității locale și generale. Ca urmare, procesul de dezvoltare a microorganismelor oportuniste nu mai este controlat de celulele imune. Răspândirea florei patogene duce la intoxicația organismului, în urma căreia are loc un proces inflamator.

Există mulți factori care contribuie la apariția focarelor de inflamație în membranele mucoase ale cavității urechii:

reactii alergice;
boli sistemice;
infecție a nazofaringelui;
hipovitaminoza;
imunodeficiență secundară;
curbura septului nazal;
otita medie a urechii externe;
traumatisme craniene;
tumori benigne;
apă care intră în ureche.

Suflarea incorectă a nasului în timpul dezvoltării rinitei infecțioase duce la pătrunderea mucusului în trompa lui Eustachio. Un secret lichid, care conține o floră virală sau bacteriană, duce la dezvoltarea proceselor catarrale.

Potrivit experților, otita medie acută catarrală este una dintre patologiile urechii potențial periculoase. Odată cu progresia bolii, exudatul seros care se acumulează în cavitatea timpanică se transformă într-o masă purulentă destul de densă. Ei pun presiune pe membrana urechii, ceea ce duce la perforarea acesteia.

Manifestări generale și locale ale otitei medii

În stadiile inițiale ale dezvoltării bolii, o persoană simte disconfort în ureche, care este cauzat de inflamația și umflarea țesuturilor afectate. După câteva zile, apare durerea, care crește treptat. Acest lucru se datorează unei încălcări a fluxului de efuziune din cavitatea timpanică, ca urmare a căreia se creează presiune asupra membranei urechii.

Otorinolaringologii includ manifestări locale ale bolii:

îngustarea canalului urechii;
dureri de urechi și congestie;
pierderea auzului;
hiperemie a pielii în canalul urechii;
zgomote în ureche.

Pe măsură ce inflamația catarală progresează, tabloul clinic este completat cu simptomele generale ale bolii:

durere de cap;
hipertermie;
a nu se simti bine;
lipsa poftei de mâncare;
iritație;
insomnie.

La strănut sau tuse, durerea se intensifică datorită creării unei presiuni mari asupra timpanului inflamat.

Dacă nu este tratată, durerea se agravează și poate radia către dinți, gât, puntea nasului, partea din spate a capului sau regiunea parietal-temporală. Dacă patologia este complicată de boli generale, atunci dezvoltarea ei va fi însoțită de hiperemie și frisoane.

Localizarea inflamației

O trăsătură distinctivă a dezvoltării otitei medii catarale este hipoacuzia conductivă, care se caracterizează prin dificultăți de a transmite semnale sonore prin urechea externă, canalul auditiv, membrana urechii și oasele auditive. Deficiența de auz este asociată în primul rând cu edem tisulare. Lichid, acumulându-se în cavitatea urechii, interferează cu funcționarea normală a osiculelor auditive, care este plină de dezvoltarea autofoniei.

În funcție de locul de localizare a procesului cataral, otita medie este împărțită în mod convențional în mai multe tipuri:

otita medie catarală acută dreaptă - inflamație nesupurată care este localizată în urechea dreaptă. Ca urmare a edemului tisular din tubul auditiv, fluxul de efuziune din cavitatea urechii este perturbat, ceea ce duce la durere și ecou în urechea dreaptă;
otita medie acută catarală stângă - inflamație catarrală în urechea stângă, care este similară ca natură cu otita medie pe partea dreaptă;
Otita medie acută bilaterală catarală este o boală, cu dezvoltarea căreia focarele de inflamație sunt localizate în ambele organe ale auzului. Se caracterizează prin pierderea severă a auzului cauzată de deficiențe în conducerea semnalului sonor de către ambele urechi.

De regulă, odată cu dezvoltarea bolii, pacientul simte disconfort doar la o ureche, dar pentru scurt timp, a doua provoacă îngrijorare. De aceea, experții insistă asupra unei vizite în timp util la medic atunci când apar primele semne ale unei boli ORL.

Diagnosticare

Tratamentul adecvat al patologiei urechii necesită un diagnostic precis, datorită căruia va fi posibil să se determine nu numai tipul de boală ORL, ci și agentul cauzal al infecției. De aceasta vor depinde oportunitatea utilizării terapiei antibacteriene sau antivirale, precum și necesitatea utilizării de antihistaminice. Atunci când examinează un pacient, medicul ORL trebuie să efectueze mai multe proceduri de diagnostic:

audiometria este una dintre metodele de evaluare a conducerii aerului a unui semnal sonor, care se efectuează în caz de pierdere a auzului sau dacă se suspectează deficiența auzului;
cultura bacteriană - analiza conținutului din cavitatea urechii, datorită căreia este posibilă determinarea prezenței agenți patogeni bacterieni în focarele de inflamație;
tomografie - o examinare computerizată a capului, care vă permite să determinați prezența tumorilor în organele auzului sau dezvoltarea mastoiditei;
timpanometria este o metodă de determinare a gradului de elasticitate a membranei timpanice, cu ajutorul căreia puteți afla severitatea inflamației acesteia.

Tratamentul nu poate fi început fără un diagnostic preliminar. Acest lucru nu poate decât să agraveze starea de sănătate și să provoace complicații precum labirintită, meningită, abces cerebral, hidrocefalită.

Metode de tratament

Principiile de tratament al otitei medii catarale acute unilaterale și bilaterale practic nu diferă și depind în mare măsură de tipul de agent patogen care a provocat inflamația. Terapia complexă vă permite să ameliorați rapid simptomele bolii ORL și să obțineți regresia proceselor catarrale. Pentru a elimina focarele de inflamație și manifestările clinice ale patologiei urechii, se folosesc următoarele metode de tratament:

suflarea canalelor urechilor de-a lungul Politzerului este o manipulare medicală, care constă în suflarea urechilor cu un tub special introdus în trompa lui Eustachio. Normalizează presiunea asupra membranei urechii, ceea ce duce la scăderea durerii;
cateterizarea tubului auditiv este o modalitate eficientă de transport a medicamentelor în cavitatea urechii printr-un cateter introdus în trompa lui Eustachio;
igienizarea căilor respiratorii superioare - curățarea nazofaringelui de mucus și flore patogenă prin clătire, clătire și irigare;
pneumomasajul membranei urechii este o procedură medicală care vizează creșterea mobilității membranei urechii atunci când este expusă la masele de aer;
terapia cu antibiotice - utilizarea medicamentelor antibacteriene, ale căror componente active ucid microbii din focarele de inflamație;
terapie locală - ameliorarea proceselor catarrale la nivelul urechii cu ajutorul agenților externi care au efecte antiinflamatorii și antiedem.

Caracteristicile farmacoterapiei

În practica medicală, pentru a elimina semnele de otită medie catarrală, în regimul de tratament conservator sunt incluse următoarele medicamente:

"Ceftriaxone" - previne dezvoltarea florei bacteriene;
„Clindamicina” - elimină microbii și elimină inflamația;
Diclofenac - reduce inflamația și durerea;
Otipax - dezinfectează cavitatea urechii și ameliorează inflamația;
„Sofradex” - ameliorează durerea, inflamația și umflarea țesuturilor;
„Suprastin” - elimină mâncărimea și iritația;
"Paracetamol" - atenuează durerea și elimină hiperemia.

Principiile de tratament și medicamentele adecvate pot fi determinate numai de medicul curant. În funcție de dinamica regresiei proceselor catarrale, unele medicamente antibacteriene în timpul tratamentului pot fi înlocuite cu medicamente glucocorticosteroizi sau antibiotice cu spectru larg.