Otita medie catarală este o inflamație a urechii medii, care implică secțiunile procesului mastoid, cavitatea timpanică și trompa lui Eustachio. O boală infecțioasă este provocată în principal de bacterii, în special de streptococi, pneumococi, Pseudomonas aeruginosa etc. Dezvoltarea patologiei urechii este facilitată de o scădere a forțelor imune ale organismului, care apare ca urmare a hipotermiei, deficitului de vitamine, bolilor cronice sau tulburărilor endocrine.
Cauze
Otita medie în 95% din cazuri este o complicație post-infecțioasă sau post-traumatică. De regulă, ciupercile patogene, microbii sau virușii acționează ca provocatori ai proceselor catarrale în țesuturile organului auzului. Ele pătrund adesea în cavitatea urechii prin trompa lui Eustachio sau pe calea hematogenă, provocând inflamații și edem tisulare.
Patologia ORL este adesea rezultatul tratamentului ineficient al bolilor infecțioase, cum ar fi:
- sinuzită;
- faringită;
- amigdalită;
- meningita;
- gripa;
- adenoidita;
- sinuzită;
- rinita.
Mult mai rar, inflamația apare ca urmare a scăderii imunității generale, provocată de hipotermie, alergii, deficiență de vitamine, aport irațional de agenți antibacterieni etc. În astfel de cazuri, microorganismele oportuniste încep să se dezvolte activ, ceea ce duce la intoxicație tisulară, inflamație și edem.
Otita medie la copii
Otita medie catarrală - ce este? Boala aparține uneia dintre cele mai frecvente patologii ale urechii, caracterizată prin inflamarea acută a membranelor mucoase ale trompei lui Eustachio, mastoidului și cavității timpanice. Dacă boala nu este diagnosticată la timp, în 3-4 zile, exudatul nu seros, dar purulent va începe să iasă în evidență din canalul urechii.
Copiii sunt susceptibili la boală, care se datorează caracteristicilor anatomice ale structurii trompei lui Eustachio. Este mult mai lat și mai scurt decât cel al adulților. De aceea, agenții patogeni infecțioși pătrund liber în cavitatea urechii din nazofaringe prin canalul auditiv. În plus, membranele mucoase care căptușesc suprafața cavității timpanice sunt libere la copiii sub un an. Acest lucru facilitează pătrunderea rapidă a agenților patogeni în țesuturi.
Factorii care declanșează debutul bolii la copii includ:
- imunitatea slăbită;
- avitaminoza;
- tendință la alergii;
- regurgitare regulată;
- pozitie orizontala.
Pediatrii avertizează că bebelușul nu trebuie să fie culcat imediat după alăptare. Din cauza regurgitărilor frecvente, resturile alimentare pot trece din gură în trompa lui Eustachio și pot provoca inflamații. De aceea, medicii recomandă ca după hrănirea bebelușului să-l țină într-o „coloană” până când aerul iese din sistemul digestiv.
Peste 40% dintre sugari suferă de otită medie, care este asociată cu reactivitatea imunității reduse și cu caracteristicile structurale ale aparatului auditiv.
Imagine simptomatică
În cazul dezvoltării otitei medii catarale, focarele de inflamație sunt localizate în intervalul dintre membrana timpanică și labirintul urechii. Prezența patologiei este semnalată de senzații incomode la nivelul urechii, care se intensifică în timp, transformându-se în dureri fulgerătoare. Principalele simptome ale otitei medii catarale includ:
- senzație de congestie;
- zgomote periodice;
- durere pulsatila;
- afectarea auzului;
- eliberarea de exudat seros;
- durere crescută la palparea tragusului.
Pe măsură ce inflamația progresează, durerea iradiază în regiunea temporală, dinți, podul nasului etc. Disconfortul este agravat de strănut și tuse care lătră.
Cu otita medie catarală la copii, plânsul care apare în timpul alăptării va deveni un simptom al bolii. Procesul inflamator în trompa lui Eustachie provoacă edem tisulare, în urma căruia ventilația cavității timpanice se agravează. Aceasta devine cauza principală a diferenței dintre presiunea externă și cea internă asupra timpanului, care crește în timpul suptării.
Dacă inflamația este cauzată de o infecție bacteriană, pacientul poate avea febră de până la 39 de grade. Cu un tratament prematur, exudatul lichid care se acumulează în cavitatea urechii se îngroașă rapid și se transformă în puroi.
Răspândirea sa este plină de complicații, în special formarea de aderențe pe oscule sau membrana timpanică.
Terapie conservatoare
În cele mai multe cazuri, tratamentul otitei medii catarale se limitează la utilizarea fizioterapiei și farmacoterapiei. În acest caz, alegerea unui medicament adecvat se datorează vârstei pacientului și prevalenței focarelor de inflamație. Pentru a elimina infecția, de ex. cauzele inflamației, utilizați medicamente cu acțiune sistemică, precum antibiotice, agenți antivirale etc.
Pentru a opri manifestările generale și locale ale patologiei ORL, se folosesc medicamente externe. Pentru tratamentul otitei medii se folosesc adesea picături și unguente pentru urechi, care au un efect pronunțat analgezic, decongestionant și regenerant. O abordare integrată pentru rezolvarea problemei oferă o regresie rapidă a proceselor catarrale și, în consecință, recuperarea.
Important! În cazul unei scurgeri purulente sau sângeroase din ureche, nu puteți utiliza picături pentru urechi ca parte a terapiei locale. Dacă găsiți astfel de simptome, ar trebui să consultați un specialist.
Terapie pediatrică
Trebuie remarcat faptul că tratamentul otitei medii catarrale la copii este oarecum diferit de regimul de tratament standard pentru adulți. Acest lucru este valabil mai ales pentru utilizarea medicamentelor antibacteriene și antipiretice. Utilizarea medicamentelor cu componente puternice implică dezvoltarea unei reacții alergice, imunodeficiență secundară și anemie aplastică.
În cadrul terapiei cu antibiotice pediatrice, se preferă antibioticele din seria penicilinei. În cazul ineficienței lor, se folosesc macrolide și medicamente din seria cefalosporinelor. Dintre toate tipurile de agenți antimicrobieni, aceștia sunt mai puțin toxici, prin urmare nu duc la sensibilizare, disfuncție a organelor de detoxifiere și otrăvire toxică a organismului.
Indicațiile directe pentru utilizarea antibioticelor în tratamentul otitei medii la copii sunt:
- scurgeri purulente din urechi;
- căldură;
- ineficacitatea agenților antivirali.
Important! Nu este de dorit să se utilizeze medicamente antibacteriene în terapia pediatrică pentru tratamentul pacienților cu vârsta sub doi ani.
Terapie medicamentoasă
Pentru a preveni formarea de mase purulente în interiorul cavității urechii, tratamentul otitei medii catarale la adulți trebuie început atunci când sunt detectate primele semne ale bolii. Pentru a elimina flora patogenă și simptomele asociate, se utilizează următoarele tipuri de medicamente:
- picături nazale vasoconstrictoare ("Sanorin", Galazolin ") - elimină umflarea mucoaselor prin reducerea permeabilității vasculare;
- antibiotice ("Amoxiclav", "Collargol") - ucid bacteriile patogene, ceea ce duce la detoxifierea organismului și ameliorează simptomele;
- glucocorticosteroizi (Decadron, Esacinon) - ameliorează inflamația, eliminând astfel edemul tisular și normalizând funcția de drenaj a trompei lui Eustachio;
- picături pentru urechi ("Otipax", "Polydexa") - ameliorează durerea și previn răspândirea focarelor de inflamație la țesuturile adiacente;
- proceduri termice (lampă albastră, pernă de încălzire) - stimulează producția de limfocite, ceea ce duce la creșterea imunității locale;
- antipiretice (Nurofen, Paracetamol) - reduc temperatura ridicată a corpului, eliminând astfel simptomele de stare generală de rău.
În procesul de tratare a otitei medii catarrale la copii, următoarele medicamente nu trebuie utilizate:
- comprese semi-alcoolice;
- supozitoare de ceară;
- picături de alcool.
Utilizarea medicamentelor pe bază de alcool boric și cloramfenicol duce la tulburări în activitatea analizatoarelor de auz și în orientarea spațială, care este plină de surditate și coordonare afectată a mișcărilor.
