Simptomele și tratamentul otitei externe

Otita externă este un proces inflamator care are loc în auriculă, timpan și canalul urechii. Agenții cauzali ai modificărilor patologice ale urechii externe sunt microorganismele fungice și bacteriene, ai căror metaboliți provoacă inflamație și edem tisular. Provocatorii proceselor catarrale pot fi microtraumele urechii externe, scăderea reactivității sistemului imunitar și infecțiile generale. Odată cu progresia bolii, există hiperemie a pielii afectate și exudație din canalul urechii.

Etiologie

Motivul cheie al dezvoltării otitei medii externe este o infecție care apare din cauza înmulțirii în canalul urechii a Pseudomonas aeruginosa, stafilococi, pneumococi, aspergillus și alte microorganisme. Micile abraziuni, ulcere și zgârieturi în auriculă pot provoca pătrunderea lor în țesuturi. Condiții favorabile pentru reproducerea microorganismelor oportuniste apar atunci când mediul acid este spălat din ureche, ceea ce este posibil atunci când apa curge în canalul urechii.

Factorii care contribuie la apariția infecției includ:

curățarea regulată a urechilor cu tampoane de bumbac;
producție insuficientă de sulf de către glandele urechii;
boli infecțioase cronice;
tulburări endocrine;
defecte imunitare și hipotermie;
utilizarea pe termen lung a antibioticelor;
hipovitaminoză și reacții alergice.

Principalul simptom al dezvoltării otitei externe este durerea care decurge din palparea auriculului și a tragusului, precum și îngustarea canalului urechii, provocată de edem tisular.

Severitatea simptomelor depinde în mare măsură de tipul de patologie, care poate apărea într-o formă acută sau lenta.

Tratamentul în timp util al bolii ORL previne răspândirea focarelor de inflamație și deteriorarea principalelor părți ale urechii medii și interne.

Tabloul clinic

Simptomele otitei medii ale urechii externe nu se limitează la înroșirea pielii din canalul urechii și a fantei sale îngustarea. În aproximativ 45% din cazuri, semnele bolii sunt prost exprimate, așa că pacienții nu se grăbesc să solicite ajutor de la un otolaringolog. Acest lucru contribuie la răspândirea infecției și la deteriorarea țesuturilor sănătoase ale urechii medii, în urma cărora apar complicații, cum ar fi coleostomia, mastoidita, perforarea membranei timpanice etc.

În cazul dezvoltării otitei medii externe acute, simptomele manifestării bolii vor fi:

mâncărime și iritație a pielii;
durere pulsatila;
umflarea canalului urechii;
senzație de congestie;
scurgeri seroase;
afectarea auzului;
hipertermie;
umflarea ganglionilor limfatici parotidieni.

Dacă inflamația este provocată de microbi, se poate forma un furuncul în canalul urechii. Apariția unei leziuni purulent-necrotice a foliculului de păr este evidențiată de durerea care apare în timpul palpării auriculei.

Simptomele otitei externe cronice sunt slab exprimate, prin urmare, procesele inflamatorii din țesuturi pot continua timp de câțiva ani. De regulă, boala apare din cauza tratamentului inadecvat al otitei medii acute. Odată cu dezvoltarea patologiei, se observă următoarele manifestări clinice:

mâncărime în canalul urechii;
disconfort în ureche;
îngroșarea pielii din urechea externă;
scurgeri de exudat din ureche;
lipsa deversarii sulfurice.

Datorită compactării țesuturilor și edemului, se poate dezvolta stenoză, adică. blocarea canalului auditiv, în urma căreia lichidul seros începe să se acumuleze în cavitatea urechii.

Tipuri de otită medie

În otolaringologie, otita medie acută și cronică a urechii externe sunt împărțite în mod convențional în două tipuri. Tipul de patologie este determinat de prevalența proceselor inflamatorii și a simptomelor concomitente. Această diviziune vă permite să determinați cursul optim de tratament, care vă permite să opriți procesele catarrale în auriculă:

otita medie difuză - inflamație generalizată a tragusului urechii, canalului urechii, auriculului și membranei timpanice. Motivul cheie pentru dezvoltarea bolii este erizipelul, care este provocat de streptococi. În plus, patologia poate fi cauzată de o infecție fungică sau alergie. Odată cu progresia proceselor patologice în ureche, apare o erupție cu bule, provocând mâncărime;
otita medie limitată - un proces inflamator în foliculul de păr, care duce la formarea unui furuncul. Un abces nu apare întotdeauna într-un loc vizibil, totuși, prezența lui este semnalată de dureri care apar în procesul de mestecare a alimentelor, palparea auriculei și strănut. În 4-5 zile, simptomele inflamației urechii externe scad, care este cauzată de evacuarea puroiului din folicul.

În cazul unui blocaj parțial sau complet al canalului auditiv extern, puroiul care curge din furuncul poate pătrunde în urechea medie. Bacteriile din exudatul purulent pot provoca inflamarea membranei mucoase a cavității timpanice, care este plină de dezvoltarea otitei medii.

Terapie medicamentoasă

Pentru tratamentul otitei externe acute se folosesc în principal preparate topice. Pentru a opri umflarea, mâncărimea și inflamația în canalul urechii, puteți utiliza glucocorticosteroizi, analgezice și medicamente antialergice. Pentru a elimina însăși cauza inflamației, de ex. se folosesc microbi sau ciuperci, medicamente antimicotice și antimicrobiene.

Schema de terapie locală pentru otita externă acută include următoarele tipuri de medicamente:

picături antibacteriene (Normax, Polidexa) - inhibă dezvoltarea bacteriilor patogene prin inhibarea sintezei membranei celulare a agenților patogeni;
soluții antiseptice ("Clorhexidină", "Miramistin") - dezinfectează focarele de inflamație, în urma cărora procesul de epitelizare a țesuturilor afectate este accelerat;
unguente cu glucocorticosteroizi ("Akriderm", "Triderm") - ameliorează inflamația și edemul, normalizând astfel funcțiile de drenaj și ventilație ale canalului auditiv;
unguente antifungice (Miconazol, Clotrimazol) - distrug microorganismele fungice, ai căror metaboliți provoacă procese inflamatorii în canalul auditiv extern;
AINS ("Ibuklin", "Nise") - opresc inflamația catarală și elimină durerea, ceea ce duce la ameliorarea simptomelor patologiei ORL;
antihistaminice ("Cetirizine", "Telfast") - inhibă sinteza mediatorilor inflamatori, ceea ce ajută la eliminarea hiperemiei și a edemului în canalul urechii;
picături alcaline ("Lichidul lui Burov", "Furotalgin") - cresc nivelul de aciditate în urechea exterioară, crescând astfel reactivitatea imunității locale;
analgezice ("Ketanov", "Ibuprofen") - ameliorează durerea pulsatilă sau dureroasă, care împiedică iradierea acesteia în ureche.

Alegerea unor tipuri specifice de medicamente pentru tratamentul bolii trebuie efectuată de medicul ORL. În multe privințe, depinde de factorii etiologici care au provocat dezvoltarea otitei externe.

Proceduri de fizioterapie

Procedurile de fizioterapie în tratamentul inflamației urechii externe sunt recomandate a fi combinate cu terapia medicamentoasă. Abordarea combinată vă permite să obțineți rapid rezultatele terapeutice dorite și să preveniți răspândirea inflamației la urechea internă. Pentru a opri procesele catarrale și a îmbunătăți trofismul tisular, pot fi utilizate următoarele metode de tratament fizioterapeutic:

Terapia UHF - o procedură bazată pe utilizarea curenților de înaltă frecvență, care îmbunătățesc circulația sângelui în țesuturi și promovează regenerarea acestora;
Terapia UV - un efect asupra focarelor de inflamație cu radiații ultraviolete, care are un efect antibacterian și antiinflamator;
autohemoterapie - tratamentul proceselor inflamatorii cu sângele pacientului, care este injectat subcutanat. Contribuie la ameliorarea simptomelor de otită medie difuză și furunculoză.

Tratamentele de încălzire pot fi folosite pentru a ameliora simptomele otitei medii. Cu toate acestea, utilizarea lor este strict interzisă în prezența exudatului purulent în canalul urechii.

Încălzirea focarelor de inflamație, în care sunt prezente bacterii, stimulează reproducerea acestora, care este plină de complicații grave.