Ce cauzează otita medie - cauzele inflamației

Otita medie (inflamația urechii externe, medii sau interne) poate apărea la o persoană de orice vârstă, deși incidența patologiei este mult mai mare în rândul populației de copii. Când apare otita medie, prima și cea mai presantă întrebare va fi: „Ce a dus la boală?” Prevenirea oricărei boli se bazează pe cunoașterea factorilor care determină dezvoltarea acesteia. Cauzele otitei medii sunt importante în alegerea tratamentului, deoarece terapia etiotropă este una dintre opțiunile cheie. Acesta vizează direct agentul infecțios provocator. Deoarece leziunea inflamatorie a urechii se poate manifesta sub diferite forme, are o natură diferită a cursului, este recomandabil să se ia în considerare etiologia fiecărui tip de otită medie separat.

Otita externa

Urechea exterioară este prima care intră în contact cu factorii dăunători. Folosirea necorespunzătoare a dispozitivelor de igienă sau comportamentul necorespunzător la scăldat într-un iaz sunt doar două dintre numeroasele motive pentru dezvoltarea procesului inflamator, care se numește otita externă. Pielea auriculei și a canalului auditiv extern este foarte delicată, astfel încât chiar și zgârieturile mici au un efect extrem de nefavorabil. Cu otita externă, sunt adesea observate procese combinate (participarea la dezvoltarea inflamației nu numai a florei microbiene, ci și a florei micotice), cursul cronic al bolii.

Pentru a înțelege ce cauzează otita medie, trebuie în primul rând să acordăm atenție existenței a două forme - limitată și difuză. În primul caz, apare un furuncul în canalul auditiv extern, care este înțeles ca o inflamație purulentă acută a foliculului de păr. În al doilea, o zonă mare a pielii urechii externe este afectată. Printre motivele pentru dezvoltarea otitei externe se numără:

Deteriorarea pielii.
Încălcarea integrității pielii nu trebuie să fie vizibilă în exterior. Obiceiul de a irita pielea auriculului și a canalului urechii cu diverse obiecte (de exemplu, ace de păr, creion) sau unghii creează o „poartă” pentru infecție. Chiar și la o persoană sănătoasă, suprafața pielii urechii este locuită de diverse microorganisme. Iar pe degete și obiecte nesterile injectate în ureche, bacteriile pot fi periculoase pentru sănătate. Pentru a începe procesul infecțios-inflamator, este suficientă o zgârietură, care nu poate fi distinsă dintr-o privire (mai mult, este puțin probabil ca pielea canalului urechii să fie examinată fără instrumente speciale). Acest lucru creează un „cerc vicios” - inflamația provoacă mâncărime, iar mâncărimea, la rândul său, determină pacientul să zgârie pielea, provocând traume suplimentare. Nu numai deteriorarea mecanică este importantă, ci și deteriorarea chimică și termică.
Îngrijire necorespunzătoare.
Urechea unei persoane sănătoase este un sistem care are grijă de eliminarea în timp util a impurităților. Ceara, contrar credinței populare, nu se acumulează, iar un dop de sulf este mai probabil să se formeze atunci când sulful este împins adânc în canalul urechii cu un tampon de bumbac decât atunci când refuzați să curățați urechea. în general. Excesul de sulf este îndepărtat de la sine - de exemplu, când vorbești sau tusești. O toaletă pentru urechi este necesară dacă există indicații - de exemplu, cu o infecție fungică sau purulentă, atunci când acumulările de placă trebuie să fie înmuiate și îndepărtate cu grijă.
Otorea.
Evacuarea puroiului din urechea medie irită pielea canalului urechii. Acest lucru poate duce la zgâriere, mâncărime și inflamație. În plus, procesul infecțios și inflamator de lungă durată contribuie la scăderea imunității locale. Slăbirea proprietăților de protecție poate fi considerată ca un fundal favorabil pentru reproducerea microorganismelor patogene.
Patologia cronică.
Printre cele mai probabile boli cronice care pot deveni o cauză indirectă a otitei medii, tulburările metabolice sunt considerate, de exemplu, diabetul zaharat. Deficitul de vitamine, patologiile alergice cu evoluție cronică duc la modificări patologice.
Alte motive.
Inflamația urechii se dezvoltă în condiții de umiditate ridicată, inclusiv după ce apa pătrunde în canalul auditiv extern. Otita externă afectează adesea persoanele care folosesc aparate auditive.

Principala cauză a dezvoltării otitei externe este traumatismele pielii structurilor urechii externe.

Când discutăm despre etiologia otitei externe, este necesar să vorbim despre variantele agenților infecțioși care provoacă boala - viruși, bacterii și ciuperci. Inflamația urechii externe de natură virală este posibilă cu gripa (apare otita medie hemoragică), infecția cu herpes (leziunile urechii pot deveni unul dintre simptomele herpesului zoster) și alte infecții virale. Spectrul agenților patogeni bacterieni este destul de larg - printre probabilii provocatori ai otitei medii sunt numiți streptococi, stafilococi, Pseudomonas aeruginosa etc. Infecția micotică sau fungică a urechii poate fi cauzată de ciuperci din genul Penicillum, Candida, Mucor, Aspergillus. .

Otita medie

Dezvoltarea otitei medii este asociată cu infecția cu virusuri, bacterii sau micoze agenți patogeni - ciuperci. Boala apare ca urmare a efectului microorganismelor asupra membranei mucoase a urechii medii. Un factor care contribuie la aceasta este o schimbare a reactivității imune - otita medie apare adesea pe fondul unei infecții respiratorii sau al proceselor sistemice, însoțite de o încălcare a mecanismelor de apărare imunitară.

Cauzele otitei medii la adulți sunt pătrunderea agenților patogeni în urechea medie, care se poate realiza prin:

încălcări ale permeabilității tubului auditiv;
calea hematogenă;
calea transtimpanică.

O formă acută de otită medie se dezvoltă la pacienții cu patologie acută sau cronică a sistemului respirator (ARVI, rinofaringită, sinuzită), precum și după intervenții chirurgicale (inclusiv amigdalectomia).

O modalitate rară, dar posibilă de pătrundere a infecției este meningogenă - prin apeductele labirintului urechii în procesul inflamator meningococic.

Răspândirea agentului patogen pe cale hematogenă se observă atunci când:

scarlatină;
infecție cu rujeolă;
gripa;
tuberculoză.

Calea transtimpanica presupune intrarea infectiei prin membrana timpanica deteriorata - infectia are loc prin cavitatea canalului auditiv extern. Leziunea timpanului are loc în timpul unei explozii, îndepărtarea necorespunzătoare a unui corp străin etc.

O variantă specială a otitei medii este otita medie micotică, ale cărei cauze sunt adesea subiectul controverselor în rândul profesioniștilor din domeniul otolaringologiei. Multă vreme, cercetătorii au atribuit infecția fungică utilizării iraționale a medicamentelor antibacteriene și imunosupresoare, inclusiv a glucocorticosteroizilor. Această opinie este încă valabilă, dar rezultatele cercetărilor științifice indică faptul că o legătură directă cu terapia medicamentoasă nu poate fi întotdeauna urmărită. Factorii care contribuie sunt de o importanță considerabilă - de exemplu, adăugarea unei infecții fungice în prezența unei infecții bacteriene este cea mai tipică variantă a cursului otitei medii micotice.

Otita medie internă

Denumirea „otita medie internă” nu este întotdeauna considerată corectă, prin urmare experții folosesc definiția „labirintită”, reflectând localizarea anatomică a procesului infecțios și inflamator.Ce cauzează otita medie? Labirintita este de obicei detectată ca o complicație a otitei medii, meningitei, gripei, oreionului.

Când descriem tipurile de boală, în funcție de etiologie, se pot distinge:

labirintită nespecifică;
labirintită specifică.

Toate formele unei boli de natură virală sau bacteriană sunt numite nespecifice, excluzând procesul specific în tuberculoză și sifilis.

Există mai multe căi posibile de infecție:

Timpanogen.
Meningogen.
Hematogen.
Traumatic.

Calea timpanogenă este posibilă cu distrugerea peretelui osos al labirintului - o infecție (de obicei de natură bacteriană) intră în urechea internă din cavitățile urechii medii. De calea meningogenă se vorbește în cazul meningitei, care se dezvoltă cu tuberculoză, tifoidă, gripă, scarlatina.

Pentru labirintita meningogenă sunt caracteristice leziunile bilaterale.

Varianta hematogenă a răspândirii agentului patogen se realizează cu gripa, alte boli de etiologie virală. Deteriorarea osului și a labirintului membranos creează premisele unei căi traumatice de infecție.