Totul despre otita medie (inflamația urechii)

Otita medie este o boală ORL în care labirintul, urechea medie sau exterioară se inflamează. Severitatea tabloului simptomatic este determinată de virulența agenților patogeni care au provocat inflamația, precum și de rezistența organismului. Patologia urechii este mult mai frecventă la copii, care este asociată cu caracteristicile structurale ale trompei lui Eustachio și cu reactivitatea scăzută a corpului.

Potrivit statisticilor, mai mult de 30% din toate bolile ORL sunt cauzate de inflamația urechii. La vârsta de 5 ani, aproape fiecare copil suferă de otită medie acută, care apare adesea pe fondul dezvoltării unei infecții comune. Orice proces inflamator în ureche poate provoca dezvoltarea unor complicații mai grave, care includ meningită, abces cerebral, hidroencefalită, pierderea auzului, autofonie etc.

Tipuri de boli

Ce este otita medie? Patologia urechii se caracterizează prin procese catarale în mucoasele organului auzului și a auriculului extern. În funcție de localizarea leziunilor, se disting următoarele tipuri de otită medie ORL:

extern - focare de inflamație care apar în canalul auditiv extern, auriculă și membrană;
mijloc - inflamație în trompa lui Eustachio, cavitatea urechii și procesul celular din spatele auriculei (procesul mastoid);
internă (labirintită) - afectarea cohleei și a canalelor semicirculare, care fac parte din proteza auditivă, adică. labirint al urechii.

Cel mai adesea, copiii și adulții sunt diagnosticați cu otită medie. Acest lucru este asociat cu un risc crescut de intrare a agenților patogeni în cavitatea timpanică prin trompa lui Eustachio care conectează urechea medie și nazofaringe.

În funcție de intensitatea inflamației urechii și de rata de dezvoltare a proceselor patologice, patologia urechii este împărțită în două tipuri:

acut - caracterizat printr-o severitate pronunțată a simptomelor locale și generale ale bolii, care se dezvoltă pe parcursul mai multor zile;
cronică - însoțită de reacții inflamatorii lente în ureche, care pot dura câțiva ani.

Căi de infectare

Este otita medie o boală infecțioasă? În 85% din cazuri, patologia urechii apare ca urmare a deteriorării membranelor mucoase ale urechii de către flora patogenă. Mult mai rar, boala apare de la sine din cauza disfuncției trompei lui Eustachio, traumatisme, anomalii congenitale etc. Provocatori catarali procesele sunt agenți patogeni nespecifici precum Pseudomonas aeruginosa, meningococi, streptococi, Proteus, Haemophilus influenzae, stafilococi etc.

De regulă, inflamația urechii apare ca o complicație a infecțiilor care afectează mucoasele tractului respirator superior: amigdalita, faringita, rinita, laringita. Principalele căi de pătrundere a florei patogene în cavitatea urechii sunt:

tubogenic - pătrunderea agenților patogeni în organul auzului prin trompa lui Eustachio, a cărei gură este situată în nazofaringe;
hematogen - răspândirea infecției cu fluxul sanguin, datorită căreia agenții patogeni pătrund în ureche, formând acolo focare de inflamație;
meningogenă - infecție a urechii interne sau medii cauzată de pătrunderea agenților patogeni în mucoasa urechii din craniu.

În 25% din cazuri, infecția apare ca urmare a unei leziuni traumatice a membranei timpanice, care este una dintre barierele cheie în calea pătrunderii agenților patogeni în urechea medie.

Experții nu recomandă curățarea independentă a canalului auditiv extern de secreția sulfuric, care are proprietăți bactericide și previne infectarea organului auditiv.

Etiologia bolii

Otita medie - ce este? Patologia urechii este inflamația pielii și a mucoaselor organului auzului. Dezvoltarea sa este plină de complicații formidabile, prin urmare, dacă apar simptome alarmante, o vizită la otolaringolog nu poate fi amânată.

Boala apare ca urmare a scăderii rezistenței organismului, ceea ce creează condiții adecvate pentru dezvoltarea agenților patogeni în ureche. Principalele motive pentru apariția proceselor catarrale includ:

infecții virale și bacteriene;
deficit de vitamine și lipsă de oligoelemente;
tulburări endocrine;
defecțiuni ale imunității;
disfuncție a tractului digestiv;
căderi bruște de presiune;
leziuni intracraniene;
patologia nasului și urechii.

Conform observațiilor specialiștilor, inflamația urechii la 3 ani este mai frecventă la copiii sub 12 ani. Acest lucru se datorează reactivității reduse a sistemului imunitar și caracteristicilor structurale ale organului auzului. Trompa lui Eustachie la sugari este mult mai lată și mai scurtă decât la adulți. Acest lucru crește riscul de răspândire tubulară a infecției în cavitatea urechii de mai multe ori. În plus, membrana mucoasă a urechii medii și interne la copii este slăbită și, prin urmare, mai susceptibilă la pătrunderea agenților patogeni.

Datorită rezistenței crescute a membranei timpanice la copii, cu dezvoltarea otitei medii purulente sau exsudative, nu se observă perforarea acesteia și, în consecință, evacuarea conținutului lichid. Acest lucru crește riscul de a dezvolta labirintită ca urmare a răspândirii exudatului în ureche.

Tabloul clinic

Semnul principal al dezvoltării bolii ORL este congestia urechii și durerea. Cum doare urechea cu otita medie la adulți? Severitatea simptomelor depinde de tipul bolii și de caracteristicile cursului proceselor catarale sau purulente. Odată cu dezvoltarea inflamației acute, se observă următoarele manifestări clinice:

durere sau durere în urechi;
pierdere vizibilă a auzului;
zgomote și trosnet în urechi;
scurgeri seroase sau purulente;
ameţeală;
hipertermie;
pierderea poftei de mâncare;
stare generală de rău.

Otita medie lentă la adulți este însoțită de manifestări clinice mai puțin vii. Inflamația cronică, de regulă, este cauzată de tratamentul prematur sau ineficient al unei forme acute de boală ORL. Cât durează otita medie? În absența terapiei, procesele patologice din țesuturi pot dura ani de zile.

Dezvoltarea patologiei cronice este semnalată de următoarele simptome:

pierderea auzului și mai mare;
durere ușoară în ureche și os temporal;
senzație de congestie în urechi;
țiuit neîncetat în ureche;
scurgeri de exsudat purulent.

Inflamația cronică a țesuturilor duce la degradarea acestora, ceea ce afectează funcționarea componentelor analizorului auditiv. Procesele ireversibile sunt pline de dezvoltarea surdității parțiale sau complete.

Otita externa

Cauza cheie a otitei externe sunt agenții patogeni microbieni sau virali care invadează canalul auditiv extern, auricul sau timpanul. Agenții cauzali ai otitei medii infecțioase pot fi stafilococii, Pseudomonas aeruginosa, aspergillus, virusul gripal etc. Terapia prematură a patologiei duce la dezvoltarea unor complicații precum otita medie, oreion și furunculoza.

În funcție de localizarea leziunilor, otita externă la adulți este împărțită în mai multe tipuri:

limitat - afectarea unei zone mici a pielii canalului auditiv extern, pe care se dezvoltă ulterior un furuncul;
perichondrita - inflamație a pielii și a țesutului cartilajului auricular;
otita medie difuză - o inflamație comună care afectează toate părțile majore ale urechii externe;
otomicoza este o infecție fungică a canalului auditiv și a auriculului, caracterizată prin apariția erupțiilor eczematoase.

În stadiile avansate ale dezvoltării patologiei, glandele salivare parotide sunt afectate, drept urmare pacientul experimentează salivație abundentă.

Otita medie

Otita medie - ce este? Boala otolaringologică se caracterizează prin afectarea membranei mucoase a cavității urechii, a trompei lui Eustachio și a celulelor procesului mastoid. Leziunile infecțioase generale ale nazofaringelui joacă un rol cheie în dezvoltarea patologiei, de unde agenții patogeni intră în urechea medie prin trompa lui Eustachio.

Pe lângă principalele tipuri de boli ORL, există mai multe subspecii de otită medie:

buloasă - o complicație post-gripală, în care se formează vezicule hemoragice (tauri) pe membrana mucoasă a cavității timpanice. Deschiderea spontană a veziculelor duce la apariția secrețiilor sângeroase din canalul auditiv;
alergic - edem al membranei mucoase a trompei lui Eustachio și a cavității urechii, cauzat de o reacție alergică a organismului la acțiunea medicamentelor, metaboliților agenților patogeni, alimentelor etc.;
adeziv - formarea de aderențe pe suprafața osiculelor auditive și a cavității urechii, care se datorează mineralizării filamentelor de fibrină.
exudativ - inflamație neinfecțioasă cauzată de acumularea de secreții lichide în cavitatea urechii. Transudatul este adesea steril, dar din cauza scăderii reactivității organismului, se poate transforma în secreții purulente;
purulentă - inflamație severă a urechii medii rezultată din deteriorarea țesutului bacterian sau fungic.

Cele mai severe forme de patologi sunt considerate a fi otita medie purulentă și adezivă. Progresia lor perturbă trofismul tisular, ducând la dezvoltarea unei pierderi ireversibile a auzului. Odată cu generalizarea proceselor purulente, crește riscul de sepsis otogen.

Otita medie fara durere

Nu poate răni urechea cu otita medie? Forma exudativă a patologiei se caracterizează prin absența practică a sindromului durerii și manifestările locale asociate. Acest lucru se datorează absenței proceselor inflamatorii în țesuturi care ar provoca iritarea receptorilor durerii.

În 80% din cazuri, otita medie nedureroasă apare ca urmare a dezvoltării tubo-otitei, care este o inflamație a trompei lui Eustachio. Umflarea țesuturilor duce la blocarea canalului urechii, în urma căreia drenajul cavității urechii este afectat. În ea se creează un vid scăzut, care stimulează producerea de secreții sterile de către glande.

Otita medie fără durere de ureche este foarte greu de diagnosticat, iar aceasta este insidiozitatea ei. Dezvoltarea patologiei poate fi semnalată prin congestia urechii, creșterea pierderii auzului și autofonie. Boala poate fi eliminată prin creșterea diametrului interior al trompei lui Eustachio, ceea ce ar duce la restabilirea funcției sale de drenaj.

Durata bolii

Cât durează otita medie la adulți? Perioada proceselor inflamatorii în organul auzului depinde direct de tipul de patologie. Dacă urechea unei persoane este inflamată, ceea ce a provocat apariția unui furuncul, inflamația va continua până când furunculul se deschide. Acest lucru poate dura de la 4 zile la 1,5 săptămâni.

Mulți pacienți își pun întrebarea: „De câte zile trece otita medie?” În cazul inflamației necomplicate, otita medie trece prin mai multe etape de dezvoltare: inițială, pre-perforativă, perforată și reparatorie. În absența proceselor purulente și a tratamentului special, inflamația regresează în 7-10 zile.

Patologia infecțioasă dispare rareori de la sine fără un tratament medicamentos adecvat. Ignorarea problemei duce la tranziția inflamației acute la o formă lentă.

Cât de repede dispare otita medie cu un tratament adecvat? În cazul dezvoltării unei forme catarale a bolii ORL, procesele inflamatorii dispar complet în 5 zile. Cât durează otita medie cu scurgeri purulente?

Trecerea în timp util a terapiei cu antibiotice garantează eliminarea manifestărilor clinice ale bolii în 7 zile.

Concluzie

Otita medie este o boală a urechii care provoacă complicații și consecințe grave. În funcție de cauză, boala poate fi infecțioasă sau neinfecțioasă. De regulă, patologia urechii se dezvoltă ca o complicație a bolilor infecțioase comune, cum ar fi amigdalita, faringita, amigdalita, scarlatina, rujeola etc.

Simptomele cheie ale bolii sunt congestia urechii, pierderea auzului și durerile pungioase. Cu toate acestea, există forme de boală ORL care nu sunt însoțite de durere, care pot întârzia diagnosticul și, în consecință, tratamentul. Terapia prematură poate duce la complicații, care includ mastoidita, pierderea auzului, autofonie, meningită, sepsis.