Cum să tratați otita externă

Otita externa se numeste leziune inflamatorie a tesuturilor structurilor, in clasificarea anatomica, izolata ca urechea externa. Acestea includ auriculul, canalul auditiv extern și stratul epidermic al membranei timpanice. Provocatorul dezvoltării inflamației este o infecție - de natură virală, microbiană sau micotică. Factorii care contribuie sunt traumatismele, leziunile cronice ale pielii, cum ar fi eczema. În plus, riscul de otită externă crește în condiții de umiditate semnificativ ridicată, când apă nu prea pură intră în ureche și, de asemenea, în cazul eliminării sulfului, care are funcție de protecție. Informațiile despre care este tratamentul pentru otita externă pot fi utile pentru mulți pacienți.

Principiile terapiei

Bolile inflamatorii ale urechii externe sunt întâlnite la pacienți aparținând diferitelor grupe de vârstă și nu sunt neobișnuite nici la copii, nici la adulți. În cele mai multe cazuri, ele nu reprezintă o amenințare directă pentru viață, cu toate acestea, pot fi însoțite de complicații periculoase și pot duce la dezvoltarea patologiilor secundare. Tratamentul necorespunzător al procesului acut contribuie la tranziția bolii într-o formă cronică - este extrem de dificil să se obțină eliminarea simptomelor în al doilea caz.

Tratamentul inflamației urechii externe este sarcina unui otolaringolog. Alegerea corectă a medicamentelor și a metodelor de terapie non-medicamentală, determinarea dozei și a duratei de admitere sunt posibile numai cu o examinare față în față, diagnostic și diagnostic diferențial. Abordările de tratament diferă în funcție de vârstă - copiii și adulții primesc diferite medicamente în doze diferite.

Este important să se acorde atenție etiologiei otitei medii - inflamația urechii externe poate fi declanșată din diverse motive, care trebuie luate în considerare. În plus, sunt importante patologia concomitentă, prezența contraindicațiilor pentru administrarea oricăror medicamente, luminozitatea simptomelor și severitatea cursului la un anumit pacient. Toate aceste caracteristici ale manifestărilor bolii pot afecta în mod semnificativ regimul de terapie.

Tratamentul otitei externe este împărțit astfel:

• etiotrop;
• patogenetic;
• simptomatic.

Principiile de bază ale terapiei pentru otita externă pot fi rezumate în listă:

1. Excluderea factorilor care provoacă inflamație.
2. Eliminarea sau reducerea intensității durerii.
3. Toaletă regulată și minuțioasă a urechii externe.
4. Utilizare în tratamentul formelor topice de medicamente.

Utilizarea antibioticoterapiei locale pentru tratamentul inflamației urechii externe a devenit larg răspândită după compararea eficacității antibioticelor locale și locale. Rezultatul se obține prin aplicarea directă a medicamentului pe leziune și crearea concentrației maxime a substanței active. Acest lucru reduce riscul de efecte secundare care sunt inevitabile cu utilizarea sistemică prelungită.

Pentru a reduce severitatea manifestărilor inflamatorii, se utilizează medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), glucocorticosteroizi (GCS). Cu ajutorul lor, puteți obține eliminarea edemului - și, în același timp, reduceți intensitatea durerii. Deoarece otita externă nu apare întotdeauna izolat, este necesar să ne amintim despre probabilitatea de a afecta urechea medie. Trebuie remarcat faptul că corticosteroizii nu sunt considerați ototoxici, spre deosebire de AINS, care necesită grijă în alegerea medicamentelor în prezența perforației membranei timpanice.

Se acordă preferință medicamentelor combinate care combină mai multe direcții de acțiune.

Otita medie difuză

Cu otita externa difuza, pielea canalului auditiv extern este afectata. Dezvoltarea bolii este cauzată de o infecție bacteriană (stafilococi, streptococi etc.). Otita externă difuză se caracterizează prin durere, edem, roșeață a pielii afectate, prezența secrețiilor patologice și necesită diagnostic diferențial cu patologii similare.

Cu otita externă difuză, acuitatea auzului rămâne cel mai adesea neschimbată.

Tratamentul otitei medii a urechii externe în cazul unei forme difuze a bolii se efectuează conform următoarei scheme:

• dieta (cu excepția alimentelor picante, condimentelor, alcoolului);
• hiposensibilizare (preparate cu calciu, tavegil, loratadină);
• medicamente antibacteriene (anauran, cloramfenicol);
• antiseptice (verde strălucitor, albastru de metilen).

Antibioticele se aplică local (picături, unguente); terapia sistemică este indicată pentru curs sever, o scădere a reactivității imune a organismului. Antisepticele sunt concepute pentru a lubrifia pielea afectată. Terapia poate fi suplimentată cu glucocorticosteroizi topici (hidrocortizon).

Tratamentul otitei externe la adulți include spălarea canalului auditiv extern cu soluție de furacilină (0,05%), ser fiziologic. Medicamentele injectate trebuie să fie calde și sterile. Cu ajutorul lor, se efectuează toaleta urechii externe și pregătirea pentru utilizarea antibioticelor. Spălarea, precum și prescrierea formelor locale de medicamente antibacteriene cu efect ototoxic (de exemplu, neomicina), este inacceptabilă dacă este posibil să se dezvolte stadiul perforat al otitei medii.

Erizipel

Erizipelul este provocat de streptococul beta-hemolitic, care se poate răspândi odată cu localizarea primară a leziunii pe scalp sau față. Un risc ridicat de dezvoltare a bolii apare în prezența otitei medii purulente și a leziunii simultane a pielii urechii externe - infecția pătrunde cu ușurință în răni.

Cursul erizipelului urechii externe este adesea sever, prin urmare medicamentele antibacteriene sunt prescrise sistemic. Este necesar să se acorde atenție dacă pacientul a luat antibiotice înainte de începerea terapiei (o perioadă de aproximativ 30 de zile este semnificativă). Dacă răspunsul este da, ar trebui să aflați cărui grup a aparținut medicamentul - acest lucru afectează alegerea ulterioară.

Preparatele pentru tratamentul etiotrop al otitei externe cu erizipel al urechii externe pot fi prezentate în tabel:

Se folosește și kinetoterapie (razele UV), respectând regulile toaletei urechii externe.

În cazul leziunilor cutanate buloase, este necesar tratamentul chirurgical al otitei externe.

Otita medie fungică

Inflamația cauzată de ciuperci se numește otomicoză. Zona afectată nu se limitează întotdeauna la structurile urechii externe, prin urmare, în multe cazuri, tratamentul este necesar pentru otita medie externă, dar și pentru inflamația urechii medii. Examinarea ar trebui să excludă patologiile care provoacă imunodeficiență.

Baza terapiei este efectul asupra factorului etiologic - este important să se cunoască tipul de ciupercă patogenă, să se determine sensibilitatea la medicamente prin însămânțarea urechii detașabile pe medii nutritive. Otomicoza se caracterizează printr-un curs lung, o probabilitate mare de recidivă după terapie, mai ales dacă a fost selectată incorect sau întreruptă mai devreme decât este necesar. Cum să tratăm otita externă de natură fungică? Forme locale de medicamente, cum ar fi:

• clotrimazol;
• nizoral;
• exoderil etc.

Terapia sistemică este indicată pentru o combinație de otită medie fungică externă și medie, apariția bolii în perioada postoperatorie.Cum să tratăm otita externă în acest caz? Sunt utilizate forme sistemice de antimicotice - de exemplu, Terbinafina, precum și medicamente suplimentare, a căror nevoie depinde de natura procesului patologic și de starea generală a pacientului. Printre acestea pot fi antihistaminice, suplimente de calciu, vitamine.

Durata de utilizare a medicamentelor antimicotice, atât expunerea locală, cât și sistemică, este de la 1 până la 3 săptămâni. În acest caz, terapia locală, de regulă, este mai lungă. În plus, după recuperare timp de o lună, o dată pe zi, se recomandă lubrifierea pielii canalului urechii cu vată înmuiată într-un medicament antifungic.

Curățați cu atenție, dar temeinic, canalul urechii înainte de a utiliza fungicide topice.