Organul auzului poate funcționa normal doar dacă presiunea din cavitatea timpanică este menținută la un anumit nivel. Prin urmare, situațiile în care se modifică, precum scufundarea sau escaladarea munților, pot duce la dezvoltarea inflamației la urechea medie. Cu toate acestea, acest mecanism de dezvoltare a otitei medii este extrem de rar.
În majoritatea covârșitoare a cazurilor, otita medie este o complicație a diferitelor patologii, însoțită de formarea de mucus în nazofaringe și aruncarea acestuia în cavitatea urechii medii.
Efectul patologic se realizează în două moduri. Pe de o parte, tubul auditiv s-a îngustat ca urmare a edemului și a formării de mucus împiedică menținerea presiunii din cavitatea timpanică la un anumit nivel. Acest lucru duce la o scădere a presiunii în urechea medie și la dezvoltarea unui proces patologic în ea.
Pe de altă parte, inflamația nazofaringelui se caracterizează prin prezența mucusului și a agenților patogeni în tubul auditiv. În timpul suflatului sau al somnului, acest conținut este aruncat în cavitatea timpanică, ceea ce contribuie și la dezvoltarea bolii. Așa se dezvoltă otita medie catarrală a urechii medii.
Cu un tratament corect în timp util, luând măsuri menite să prevină aruncarea mucusului și a agenților patogeni din cavitatea nazală în urechea medie, este posibil să se îmbunătățească situația și să se recupereze. În caz contrar, se observă îngroșarea exudatului. În 2-3 zile, și în unele cazuri, chiar și câteva ore, este posibilă transformarea bolii în otită medie purulentă acută, care se împarte în mai multe etape, în funcție de starea membranei timpanice.
Cauze
Rolul principal în dezvoltarea otitei medii îl joacă permeabilitatea tubului auditiv.
La copii, dezvoltarea acestui proces patologic este observată mult mai des, ceea ce se datorează unui număr de factori concomitenți. Cauzele otitei medii la copii se datorează următoarelor:
- caracteristicile anatomice ale structurii urechii;
- incidența mare a bolilor respiratorii la copii comparativ cu populația adultă;
- găsirea prelungită a copiilor în timpul somnului în poziție orizontală;
- prezența patologiei concomitente a organelor ORL, care afectează negativ asigurarea funcției de drenaj a tubului auditiv;
- plâns frecvent al copiilor, ceea ce duce la o cantitate crescută de mucus în nazofaringe;
- incapacitatea copiilor de a efectua suflare competentă.
Comorbidități
Deoarece producția crescută de mucus, edemul este cel mai tipic pentru boli precum ARVI, inclusiv gripa, bolile infecțioase ale copilăriei, sinuzita, otita medie este tocmai complicația acestor stări patologice. Afecțiunea poate fi agravată în prezența adenoiditei, adică a creșterii excesive a amigdalei faringiene.
Țesutul adenoid mărit comprimă lumenul tubului auditiv din exterior, contribuind la stagnarea mucusului din acesta.
Această circumstanță afectează și mai mult funcția de drenaj a trompei lui Eustachio și perturbă funcționarea urechii medii. Din punct de vedere clinic, acest lucru se manifestă prin prezența durerii de urechi și pierderea auzului.
Este această patologie pe care medicul otolaringolog o examinează atunci când îl revinează cu otită medie frecventă. Adesea, intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea lor, adenotomia, contribuie la o îmbunătățire semnificativă a situației. Într-adevăr, în acest caz, unul dintre principalele motive pentru dezvoltarea otitei medii frecvente la copii este exclus.
Cu toate acestea, această operațiune are și dezavantaje semnificative. Faptul este că adenoidele sunt compuse din țesut limfoid implicat în procesele imunitare. Eliminarea lor ajută la îmbunătățirea situației doar pentru un anumit timp. Ulterior, țesutul începe să crească din nou, provocând o recidivă. În plus, intervenția chirurgicală efectuată la această vârstă poate provoca traume emoționale pentru o lungă perioadă de timp. În acest sens, otorinolaringologii nu au dezvoltat încă o tactică unificată pe această problemă.
Tratamentul adenoiditei începe cu tehnici conservatoare mai blânde. Recent, pentru a îmbunătăți situația și a reduce adenoizii, se efectuează un tratament imunomodulator, precum și un efect local asupra mucoasei nazofaringiene cu ultrasunete, diverse soluții. Scopul acestui efect este de a reduce volumul țesutului glandular al adenoidelor fără a le afecta funcționalitatea.
Rolul anatomiei
Cauzele otitei medii la copii se află și în caracteristicile anatomice ale tubului auditiv. La copiii din anumite regiuni de până la 5 ani, este mult mai scurt decât la vârsta mai înaintată. Aceasta este o condiție prealabilă pentru pătrunderea mai ușoară a microbilor prin ea din nazofaringe în cavitatea urechii medii.
Astfel, curgerea nasului și congestia nazală nu sunt, în sine, un motiv de îngrijorare. Pentru ca otita medie să se dezvolte, este necesară influența unor factori suplimentari, cum ar fi o caracteristică individuală laterală
ORL - organe, predispoziție genetică. În caz contrar, o complicație a ARVI poate fi pneumonia, bronșita sau altă patologie.
Cauzele otitei medii frecvente la un copil se datorează tocmai caracteristicilor anatomice ale trompei lui Eustachio.
Pe lângă faptul că este mai scurt decât la alți copii, este situat mai drept, la un unghi mai mic, ceea ce facilitează aruncarea în el a conținutului sub formă de mucus și microorganisme patogene. Predispoziția genetică este cea care explică faptul că unele naționalități nu se confruntă deloc cu o astfel de problemă precum inflamația urechii.
Cauzele otitei medii la copii constau și în imunitatea insuficientă. În acest sens, importanța alăptării crește pentru a crește apărarea organismului. Bebelușii prematuri care sunt hrăniți cu biberon cu patologie concomitentă sunt mai susceptibili la dezvoltarea oricăror complicații ale bolilor respiratorii, inclusiv otita medie. În consecință, rolul măsurilor preventive care vizează creșterea imunității este mare.
