Simptomele și tratamentul otitei medii bilaterale la copil

Otita medie este o boală infecțioasă caracterizată prin deteriorarea părților principale ale analizorului auditiv. În funcție de localizarea florei patogene, se face distincția între internă, externă și otită medie. În cele mai multe cazuri, dezvoltarea patologiei ORL este precedată de inflamația septică a nazofaringelui și a tractului respirator inferior.

Otita medie bilaterală la un copil este periculoasă cu complicații locale severe, care includ meningita, abcesul cerebral, mastoidita, pareza facială etc.

Din cauza lipsei de reactivitate a corpului copilului, infecția se răspândește rapid, provocând inflamarea țesuturilor adiacente. Când se găsesc primele semne ale bolii, ar trebui să solicitați ajutorul unui specialist. În cazul trecerii în timp util a terapiei medicamentoase, simptomele locale și generale ale inflamației dispar în 7-10 zile.

Etiologie

Otita medie bilaterală este o boală ORL periculoasă, a cărei tratament intempestiv poate duce la disfonie și pierderea auzului conductiv. Potrivit statisticilor, peste 80% dintre copiii cu vârsta sub 3 ani au suferit de o inflamație infecțioasă a urechii medii. Morbiditatea ridicată la copii se datorează în mare măsură caracteristicilor anatomice ale structurii analizorului auditiv și absenței practice a specificului, i.e. imunitatea dobândită.

La copii, trompa lui Eustachiu este mult mai scurtă și mai largă decât la adulți. Este situat aproape orizontal, ceea ce facilitează pătrunderea agenților patogeni din nazofaringe în cavitatea timpanică. Slăbirea epiteliului ciliat și alimentarea insuficientă cu sânge a membranelor mucoase ale organelor ORL crește foarte mult riscul de intrare a bacteriilor și virușilor în țesuturile urechii medii.

Factorii care pot contribui la dezvoltarea otitei medii includ:

• rinită bacteriană;
• hipovitaminoza;
• adenoidita;
• boli infecțioase;
• leziuni ale canalului urechii;
• hipotermie;
• apă care intră în ureche.

Datorită densității mari a membranei timpanice, un secret patologic localizat în cavitatea timpanică poate fi evacuat nu în canalul auditiv extern, ci în urechea internă, care este plină de dezvoltarea labirintită.

Simptome

Copiii sub 2 ani nu pot informa direct adulții despre prezența disconfortului la ureche. Din acest motiv, părinții caută ajutor de la specialiști deja în stadiul de perforare a membranei urechii și de evacuare a maselor purulente în canalul auditiv extern. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că tratamentul întârziat al infecției poate duce la complicații grave și chiar la surditate.

Dezvoltarea proceselor patologice în analizatorul auditiv poate fi evidențiată prin:

• hipertermie;
• mărirea ganglionilor limfatici cervicali;
• nelinişte;
• somn slab;
• lipsa poftei de mâncare;
• lacrimare;
• palparea involuntară a auriculelor.

Copiii mai mari se plâng de amețeli, dureri de urechi, o senzație de înfundare și slăbiciune generală. Tratamentul otitei medii poate fi prescris doar de un medic ORL după ce pacientul este supus examinării necesare.

Etapele dezvoltării otitei medii

De regulă, otita medie apare în cinci etape, care alternează una după alta. Principiile tratamentului depind direct de severitatea cursului și de stadiul de dezvoltare a otitei medii bilaterale. Cu cât tratamentul este început mai devreme, cu atât este mai mică probabilitatea de complicații post-infecțioase:

• Etapa 1: zgomot și congestie în urechi, ușoară stare de rău și o ușoară creștere a temperaturii;
• Etapa 2: dureri fulgerătoare și pulsătoare în ureche, dureri de cap, amețeli;
• Etapa 3 (pre-perforativă): durere în creștere la ureche, care iradiază spre gât, spatele capului, ochi și faringe, febră febrilă, pierderea auzului, vărsături;
• Stadiul 4 (perforat): perforarea membranei urechii, evacuarea exudatului purulent în canalul auditiv extern, reducerea durerii;
• Stadiul 5 (reparator): regenerarea mucoasei din urechea medie, refacerea integrității membranei timpanice, recuperarea.

Otita medie bilaterală la copii se desfășoară adesea într-o formă atipică, caracterizată prin manifestarea tuturor simptomelor patologiei simultan.

În absența tratamentului medicamentos în stadiul 4 al dezvoltării patologiei, există riscul ca puroiul să pătrundă adânc în ureche, care este plină de meningită și abces. Datorită rezistenței scăzute a organismului la agenți patogeni, inflamația purulentă poate duce la distrugerea osiculelor și a receptorilor de păr, în urma cărora copilul poate dezvolta pierderea auzului.

Tratament medicamentos

Care ar trebui să fie tratamentul pentru inflamația acută a urechii? Pentru ameliorarea manifestărilor locale ale patologiei și distrugerea florei patogene, se folosesc medicamente cu acțiune simptomatică și patogenetică. Terapia complexă a bolilor ORL accelerează regresia proceselor catarale și purulente în ureche, ceea ce previne dezvoltarea complicațiilor.

Datorită sensibilizării crescute a corpului copilului, regimul clasic de tratament pentru copii include doar medicamente cu toxicitate scăzută, care nu sunt capabile să provoace o reacție alergică puternică. Acestea includ:

Important! Copiii trebuie tratați exclusiv sub supravegherea unui specialist pentru a evita dezvoltarea complicațiilor - labirintită, meningită, abces cerebral etc.

Proceduri de fizioterapie

Tratamentul de fizioterapie este de obicei prescris în stadiul de rezolvare a proceselor inflamatorii în analizorul auditiv. Pentru accelerarea proceselor de regenerare si distrugerea finala a florei patogene se folosesc fototerapie, electroterapie, mecanoterapie etc. Este necesar să se trateze otita medie bilaterală ținând cont de următoarele caracteristici:

• vârsta și sexul pacientului;
• starea fizică;
• stadiul de dezvoltare a patologiei;
• istoricul medical și anamneza.

Procedurile de fizioterapie au ca scop restabilirea circulației sanguine normale în țesuturi. Nutriția intensivă a celulelor cu oxigen și substanțe nutritive accelerează epitelizarea mucoaselor urechii. În terapia pediatrică, următoarele metode de tratament sunt utilizate pentru a trata otita medie:

• electroforeza - introducerea de soluții antiinflamatorii și antiseptice în țesuturile afectate prin intermediul unui curent electric; ajută la eliminarea focarelor patologice, la restabilirea integrității țesuturilor și la creșterea imunității locale;
• ultra-high-frequency therapy (UHF-therapy) - expunerea organului auditiv la câmpuri electromagnetice de înaltă frecvență; ameliorează durerea, accelerează regresia inflamației și procesul de epitelizare a membranei mucoase în cavitatea timpanică;
• magnetoterapia - efectul unui câmp magnetic constant asupra țesuturilor afectate de inflamație; spre deosebire de terapia UHF, nu duce la încălzirea țesuturilor, ceea ce previne arsurile;
• darsonvalizare - tratamentul proceselor inflamatorii cu curenți de impuls de înaltă frecvență; ajută la creșterea tonusului vaselor periferice, restabilirea trofismului tisular, ameliorarea durerii și a inflamației.

O ureche dureroasă poate fi încălzită? Terapia cu căldură poate fi utilizată exclusiv în stadiul rezolvării proceselor patologice. Încălzirea urechii cu o lampă reflexă crește fluxul de sânge către zonele afectate, în urma căruia procesele stagnante sunt eliminate.

Căldura uscată vă permite să eliminați durerea, să accelerați regenerarea țesuturilor epiteliale și să împiedicați reproducerea agenților patogeni. În procesul de termoterapie, trebuie luate în considerare câteva reguli importante, și anume:

1. ochii pacientului sunt închiși pentru a preveni uscarea mucoasei;
2. lampa albastră este așezată la o distanță de 20-30 cm de urechea bolnavă;
3. durata procedurii ar trebui să fie de aproximativ 5-7 minute;
4. se recomanda efectuarea a cel putin 3 sedinte de terapie pe zi.

Kinetoterapie previne reapariția patologiei și ajută la întărirea imunității locale. Tratamentul cu aparate al patologiilor ORL la copii ar trebui să fie însoțit de aportul de medicamente antiinflamatoare și antimicrobiene.