Sinuzita la copii este periculoasă în consecințele sale, deoarece focarul inflamației se află în imediata apropiere a cavității craniene. Metodele de tratament incorecte sau accesul prematur la îngrijiri medicale calificate amenință complicații sub formă de periostita, meningită, sepsis sau deficiență de vedere. Pentru a evita problemele grave și pentru a preveni cronicizarea bolii, este necesar să începeți terapia în stadiile incipiente ale dezvoltării patologiei. Pentru a face acest lucru, este important să puteți distinge simptomele sinuzitei și să selectați tratamentul în conformitate cu natura bolii.
Caracteristici ale dezvoltării sinusurilor paranazale la copii
Pentru a asigura schimbul normal de aer în corpul uman, există patru perechi de sinusuri paranazale (frontale, maxilare, în formă de pană și etmoidale). Toate participă la curățarea, umidificarea și încălzirea aerului inhalat. Cu toate acestea, la naștere, sinusurile frontale (frontale) ale copilului sunt absente cu totul, iar sinusurile maxilare (maxilare) sunt mici fante. De aceea, la o vârstă fragedă, copiii sunt foarte sensibili la calitatea aerului și cu ușurință infecționează în condiții nefavorabile. Pe de altă parte, datorită dimensiunii mici a maxilarului și a absenței sinusurilor frontale, copiii mici nu sunt expuși riscului de a dezvolta sinuzită și sinuzită frontală.
Abia odată cu vârsta se formează la copii sinusurile frontale, iar sinusurile maxilare se măresc, transformându-se în cavități cu drepturi depline. Formarea lor finală are loc la aproximativ 12-16 ani. Sinuzita, de regulă, se poate dezvolta la copii de la aproximativ 5 ani, mult mai rar de la 3 ani, iar sinuzita frontală - în general numai de la 7 ani.
Pentru a reduce riscul de patologie, ar trebui să fiți atenți la aerul condiționat din camera în care se află copilul. Aerul trebuie să fie umed și proaspăt, iar temperatura acestuia să nu depășească 18-20 de grade.
Cauzele sinuzitei
Cauzele sinuzitei la copii sunt diferite. Declanșatorul dezvoltării acestei patologii poate fi:
- răceală netratată sau neglijată;
- curbura septului nazal;
- inflamația dinților superiori;
- apariția neoplasmelor în cavitatea nazală;
- o reacție alergică a organismului.
În majoritatea covârșitoare a cazurilor la copii, sinuzita este precedată de rinită obișnuită (curgerea nasului). Virusul care o provoacă pătrunde în membrana mucoasă și începe să distrugă epiteliul - căptușeala sinusurilor și a cavității nazale. Provocând leziuni tisulare, deschide calea pătrunderii infecției bacteriene. În plus, având în vedere că sinusurile maxilare comunică cu cavitatea nazală prin anastomoză, diverși viruși și bacterii intră constant în ele odată cu aerul. Cu toate acestea, prezența lor în sinusuri nu înseamnă că copilul va face cu siguranță sinuzită.
Sinusurile au un sistem imunitar special pentru a proteja împotriva infecțiilor, care funcționează prin interacțiunea dintre limfocite, amigdalele faringiene și celulele sinusurilor. Această barieră protejează membrana mucoasă de inflamația bacteriană. Cu toate acestea, dacă sistemul imunitar este slăbit sau anastomoza rămâne înfundată din cauza umflării prelungite și severe a membranei mucoase ca urmare a rinitei, atunci șansele de a dezvolta sinuzită bacteriană cresc dramatic. Astfel, un motiv pentru apariția inflamației sinusurilor maxilare, de regulă, nu este suficient - mai multe condiții trebuie să coincidă. De exemplu, infecția la nivelul sinusurilor și o scădere a eficacității barierei imune.
Tipuri de sinuzită
Datorită faptului că există diferite motive care provoacă sinuzita, experții disting mai multe tipuri de această boală. În primul rând, se face o distincție între patologiile virale și cele bacteriene (de multe ori a doua urmează de la prima ca urmare a unui tratament necorespunzător). În al doilea rând, inflamația poate apărea atât într-un singur sinus (atunci vorbim de sinuzită unilaterală), cât și în două în același timp (atunci este o sinuzită bilaterală la un copil). În al treilea rând, în conformitate cu caracteristicile și viteza cursului, boala poate fi acută sau cronică. În cele din urmă, după forma de inflamație, se disting astfel de tipuri de sinuzită maxilară: catarrală, purulentă, alergică, odontogenă.
Simptomele sinuzitei
Sinuzita virală este de obicei însoțită de aceleași simptome ca și rinita - congestie nazală și scăderea funcției olfactive.
Cu un tratament adecvat al răcelii comune și eliminarea în timp util a edemului, sinuzita virală trece fără a provoca complicații copilului. Cu toate acestea, dacă vorbim despre sinuzită bacteriană, atunci un specific 
tratament și, de preferință, într-un stadiu cât mai precoce. Pentru a nu rata momentul dezvoltării sinuzitei purulente, trebuie să consultați un medic dacă apar următoarele simptome:
- scurgeri urât mirositoare galbene sau verzi din nas și gât;
- durere în zona u200b u200blocalizarea sinusurilor maxilare;
- durere de cap, senzație de presiune în cap;
- umflarea obrazului sau a sprâncenelor;
- temperatura subfebrila (37-38 grade).
Diagnosticul de sinuzită
Este posibil să se diagnosticheze sinuzita la copii pe baza tabloului clinic al bolii și a rezultatelor unui test general de sânge, care ar trebui să arate prezența unui proces inflamator. În plus, specialiștii ruși recurg adesea la radiografia sinusurilor paranazale. Întunecarea în zona cavităților maxilare din imagine indică prezența exudatului patologic în sinusuri. Cu toate acestea, acumularea de mucus în sinusurile maxilare apare la orice infecție virală respiratorie acută, dar nu duce neapărat la dezvoltarea sinuzitei. Un diagnostic corect se poate face doar cu o abordare integrată, care include radiografie, analiză de sânge, examinare la ORL și identificarea principalelor semne.
Adesea, la diagnosticarea sinuzitei, se folosește tomografia computerizată, mai ales dacă există suspiciunea că problemele odontogenice au devenit cauza dezvoltării bolii. În plus, la determinarea (uneori chiar în timpul tratamentului) sinuzita, medicii fac o puncție a sinusului maxilar. Cu toate acestea, această metodă este utilizată numai în cazurile cele mai extreme, când tratamentul prescris nu funcționează. Într-o astfel de situație, cu ajutorul unei puncție, specialiștii preiau exudatul patologic pentru analiză, semănează, cresc bacterii și apoi selectează tratamentul necesar. Efectuarea unei puncție în scop terapeutic, în special pentru copii, este foarte descurajată, în ciuda faptului că această practică este larg răspândită în medicina casnică.
Medicamente pentru sinuzită
Diagnosticul la timp joacă un rol important în lupta împotriva oricărui tip de sinuzită. La început, tratamentul activ al bolii vă permite să evitați consecințele neplăcute. Ce se va întâmpla dacă sinuzita nu este tratată s-a spus deja mai sus - copilul se va confrunta cu complicații grave și dobândirea unei boli cronice. În orice caz, dacă găsiți simptome de sinuzită maxilară, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră. Pentru a prescrie un tratament eficient, este necesar să se determine cu exactitate forma patologiei și motivele care au provocat inflamația, deoarece acest lucru este de o importanță fundamentală atunci când se prescrie terapia.
Dacă vorbim despre sinuzita catarrală, atunci se dezvoltă, de regulă, pe fondul ARVI. Intrând în sinus prin anastomoză împreună cu curenții de aer sau cu suflarea necorespunzătoare a nasului (atragerea mucusului), virusul începe să provoace producția activă de mucus acolo.În acest caz, scurgerea normală a secrețiilor mucoase este împiedicată din cauza edemului membranei mucoase care înfundă anastomoza. Astfel, în absența semnelor clasice de sinuzită bacteriană, nu este necesară o terapie specifică. Hiperemia, edemul și exudatul mucos vor dispărea odată cu vindecarea infecției virale respiratorii acute.
Dacă tratamentul unei infecții virale respiratorii acute este ineficient (de exemplu, tratamentul cu antibiotice, care sunt neputincioși în lupta împotriva virușilor) sau nu are loc deloc, atunci absența prelungită a schimbului normal de aer în sinus duce la faptul că acolo se dezvoltă condiții favorabile apariției și reproducerii organismelor patogene. În plus, infecția poate pătrunde în cavitatea maxilară împreună cu fluxul sanguin. Într-o astfel de situație, secreția mucoasă se transformă treptat în purulentă, iar copilul începe să prezinte simptome de sinuzită bacteriană.
În acest caz, tratamentul nu poate face fără terapie cu antibiotice, deoarece acesta este singurul tratament eficient și de încredere. Rezultate bune se obțin prin utilizarea sistemică a medicamentelor de nouă generație (augmentin, azitromicină, cefalosporine). De asemenea, se folosesc adesea antibiotice locale (Baporox, Isofra), care permit concentrarea substanței active direct la locul inflamației. Astfel, terapia injectabilă și-a pierdut din relevanță și practic nu mai este folosită. Cursul terapiei cu antibiotice durează de obicei de la 10 la 14 zile și nu trebuie întrerupt după primele îmbunătățiri ale stării copilului, altfel există riscul reapariției bolii.Pe lângă antibiotice, medicii prescriu de obicei picături vasoconstrictoare care ajută la ameliorarea bolii. umflătură.
În ciuda faptului că dezvoltarea sinuzitei cu ARVI este cel mai frecvent caz, uneori, după pierderea dinților de lapte, inflamația sinusurilor maxilare este provocată de probleme dentare (poziție incorectă a dintelui sau carii mici ale dinților superiori). Într-o astfel de situație, pe lângă examinarea unui ORL, veți avea nevoie de consultație și tratament adecvat la medicul stomatolog. Doar după eliminare 
cauze odontogenice, puteți face față complet sinuzitei maxilare. Apropo, pentru a proteja copilul de sinuzita „dentară”, ar trebui să-l învețe să monitorizeze igiena bucală din copilărie.
Cu sinuzita alergică, specialiștii, de regulă, prescriu pacientului antihistaminice. De asemenea, este important să împiedicați copilul să intre în contact cu alergenul care provoacă reacția, dacă este posibil. Dacă inflamația apare din cauza curburii septului nazal, a traumatismelor sau a apariției unor neoplasme (polipi, chisturi) în cavitatea nazală, atunci, cel mai probabil, problema va trebui rezolvată cu ajutorul intervenției chirurgicale. În ceea ce privește alinierea septului nazal, nu se recomandă efectuarea operațiilor înainte de vârsta de 16 ani.
Spălarea după metoda Proetz
Dacă părinții caută ajutor medical în primele etape ale dezvoltării patologiei, medicii pot prescrie un copil de spălat conform metodei Proetz, care este denumită popular „cucul”. Scopul acestei proceduri este de a curăța sinusurile de exudat patogen. Manipularea se efectuează în ambulatoriu: copilul se întinde, aruncându-și capul pe spate la un unghi de 45 de grade, se introduce un cateter într-o nară, cu ajutorul căruia se injectează o soluție antiseptică în cavitate, în altele - o aspirație prin care ies mase mucopurulente. În acest caz, copilul trebuie să repete „cucul” tot timpul pentru a evita introducerea secrețiilor în laringe.
Cu toate acestea, copiii se tem adesea de o astfel de procedură, așa că această metodă de tratament nu este întotdeauna potrivită pentru pacienții tineri. În plus, clătirea necorespunzătoare poate avea consecințe grave. Având în vedere că la copii, organele auditive sunt situate destul de aproape de sinusuri, pătrunderea lichidului acolo poate provoca otita medie. Există, de asemenea, riscul de afectare a funcției olfactive. În cele din urmă, doar sinuzita bilaterală la un copil poate deveni un motiv pentru utilizarea „cucului” ca element de terapie complexă. Dacă infecția este într-un singur sinus (sinuzită unilaterală), înroșirea poate ajuta la răspândirea ei în sinusul de pe cealaltă parte.
