Recuperarea după îndepărtarea amigdalelor

Îndepărtarea amigdalelor este o operație chirurgicală de excizie a amigdalelor palatine împreună cu o capsulă peri-rectală. Intervenția chirurgicală se efectuează exclusiv dacă există indicații serioase: recidive frecvente ale amigdalitei, adenoiditei, abcesului paraamigdalian, obstrucția căilor respiratorii etc. Implementarea recomandărilor pentru perioada postoperatorie vă permite să accelerați recuperarea și să preveniți dezvoltarea complicațiilor locale.

În cazul unui curs favorabil de reabilitare, nișele amigdalelor palatine sunt rapid acoperite cu fibrină, ceea ce accelerează procesul de epitelizare a țesuturilor. Respectarea recomandărilor pentru terapia medicamentoasă poate preveni dezvoltarea inflamației septice. Pentru a elimina manifestările locale postoperatorii, cum ar fi edemul tisular, hiperemia și febra, pacienților li se prescriu medicamente antiflogistice, decongestionante și antipiretice.

Program de reabilitare

Reabilitarea este un complex de măsuri medicale care vizează compensarea și restabilirea rapidă a funcțiilor fiziologice ale organismului, pierdute în urma amigdalectomiei. Spre deosebire de tratamentul chirurgical, programul de restabilire a funcțiilor organelor ORL se realizează în absența fazei acute a proceselor patologice din organism.

După îndepărtarea glandelor, țesuturile operate sunt acoperite cu granulații și, ca urmare, un nou strat de epiteliu. Există riscul de sângerare întârziată în primele zile după amigdalectomie. Prin urmare, pacienții sunt sfătuiți să rămână în spital timp de 2-3 zile pentru a se asigura că nu există complicații postoperatorii.

Dacă sunt respectate toate recomandările oferite de programul de reabilitare, se observă recuperarea completă la 20-23 de zile după operație. La momentul externarii, pacientii trebuie sa adere la un plan nutritional si de medicatie specific:

1. O dietă cruntă - previne apariția deteriorării mecanice asupra țesuturilor operate; nu este de dorit să mănânci alimente solide și foarte fierbinți timp de 2-3 săptămâni, care pot leza membrana mucoasă a gâtului;
2. Evitarea activității fizice – previne creșterea tensiunii arteriale și, ca urmare, apariția sângerării întârziate;
3. Trecerea terapiei medicamentoase - accelerează procesul de regenerare a țesuturilor prin stimularea metabolismului celular și a imunității locale.

În momentul externării, pacienților li se oferă un program alimentar tipărit cu recomandări clare. Implementarea acestuia garantează absența complicațiilor postoperatorii și a sângerării întârziate în mucoasa orofaringiană.

Primele ore după operație

De ce este amigdalectomia periculoasă? Perioada postoperatorie trece la majoritatea pacienților cu anumite dificultăți, datorită apariției unor suprafețe extinse ale plăgii în gât. Nișele amigdalelor palatine pot sângera de ceva timp, prin urmare, imediat după operație, pacientul este dus în secție și așezat pe o parte, ținând un prosop la gură pentru a scuipa sânge.

Aspirația de scurgere a plăgii (salivă, sânge) poate provoca dezvoltarea bolilor pulmonare.

Pentru a preveni apariția sângerării, în prima zi după operație, pacientul trebuie să respecte câteva reguli importante:

1. Fiți doar în decubit dorsal;
2. Nu vorbiți și nu mâncați;
3. Bea doar ceai îndulcit răcit.

Copiii mici, la câteva ore după amigdalectomie, au voie să mănânce o cantitate mică de gris lichid și să bea un pahar de jeleu de lapte. Pentru a minimiza disconfortul la înghițire, pacientului i se administrează o injecție intramusculară cu un analgezic.

A doua zi după operație

În primele zile după îndepărtarea amigdalelor există riscul de sângerare. Prin urmare, pacienților nu li se recomandă să facă gargară nici măcar cu bulion medicinal. Pentru a dezinfecta cavitatea bucală și a preveni dezvoltarea bacteriilor, este permisă gargara cu o soluție de „peroxid de hidrogen” sau „streptocid”.

Din produsele din a doua zi după amigdalectomie, puteți utiliza:

• lapte și smântână;
• biscuiti si paine inmuiati;
• supe cremă și piure de cartofi;
• fructe și legume rase;
• sucuri de fructe și decocturi de carne.

Important! Mâncarea condimentată irită mucoasa gâtului, ceea ce poate duce la umflarea crescută a țesuturilor operate.

Pentru a elimina sindromul dureros, specialiștii administrează Promedol pacienților. Medicamentul crește pragul de sensibilitate la durere, dar, în același timp, nu afectează funcționarea centrilor respiratori, ceea ce previne apariția reflexului de greață și vărsături.

A treia zi după operație

Recuperarea după îndepărtarea amigdalelor este un proces lung și dureros care necesită respectarea strictă a recomandărilor medicale. Aproximativ în a treia zi a perioadei de reabilitare, pacienții simt o creștere a durerii la înghițire. Acest lucru se datorează formării plăcii de fibrină pe țesuturile operate, unde un nou strat de țesut epitelial va apărea în următoarele 5-6 zile.

O creștere a ganglionilor limfatici regionali și febra de grad scăzut sunt semne ale proceselor de regenerare și nu inflamație septică a mucoasei gâtului.

O placă albicioasă care apare la locul amigdalelor începe să dispară încă de la 6 zile după amigdalectomie. După alte 5-6 zile, nișele glandelor sunt curățate de fire de fibrină și la 21-23 de zile sunt complet acoperite cu un nou strat de țesut epitelial. Trebuie remarcat faptul că la copii, procesul de regenerare se desfășoară mai repede, prin urmare, operațiile sunt mai ușor de tolerat decât persoanele mature și bătrânețe.

Terapie medicamentoasă

Pentru a optimiza perioada de reabilitare, pacienții operați trebuie să urmeze un curs complet de tratament medicamentos. Schema clasică de terapie ar trebui să includă medicamente care pot preveni dezvoltarea agenților patogeni în nișele amigdalelor. Acestea includ:

• Antibiotice - previne dezvoltarea bacteriilor oportuniste aerobe și anaerobe;
• Analgezice - inhibă funcționarea receptorilor de durere, ceea ce duce la eliminarea sindromului durerii.
• Vitamine - accelerează procesele biochimice în țesuturi, ceea ce are un efect benefic asupra reactivității țesuturilor;
• Imunostimulante - stimulează producția de interferon natural, care crește imunitatea nespecifică;
• Antiseptice locale - dezinfectează membrana mucoasă, care previne apariția inflamației septice;
• Medicamente antiinflamatorii - previn sinteza mediatorilor inflamatori, accelerând astfel regresia proceselor catarrale;
• Coagulante - cresc coagularea sângelui, ceea ce previne apariția sângerării întârziate.

Autoadministrarea medicamentelor este una dintre principalele cauze ale complicațiilor postoperatorii.

Terapie antibacteriană

Administrarea antibioticelor este unul dintre domeniile cheie ale terapiei medicamentoase în perioada postoperatorie. Medicamentele antimicrobiene previn formarea exudatului purulent în țesuturile operate. În scop profilactic, se recomandă utilizarea medicamentelor cu un spectru larg de acțiune. Ele distrug aproape toate tipurile existente de bacterii gram-pozitive și gram-negative care pot provoca complicații infecțioase.

În primele 7-10 zile după operație, pacienții iau antibiotice din grupele de cefalosporine și peniciline:

• "Ceftriaxone" - inhibă biosinteza structurilor celulare ale bacteriilor patogene; utilizat pentru prevenirea complicațiilor septice după amigdalectomie;
• "Flemoklav Solutab" - distruge pereții celulari ai microbilor care produc beta-lactamaze; utilizat pentru prevenirea complicațiilor post-infecțioase (sepsis, abces retrofaringian);
• "Cefotaxime" - inhibă activitatea enzimei transpeptidazei, ceea ce duce la o încălcare a funcției de reproducere a bacteriilor patogene.

Supradozajul de cefalosporine duce la o scădere a coagulării sângelui, care este plină de sângerare.

Privire de ansamblu asupra medicamentelor

Este posibilă facilitarea cursului perioadei de reabilitare cu ajutorul medicamentelor antiinflamatoare, imunostimulatoare, analgezice și decongestionante. Sub acest aspect, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, antihistaminicele și coagulantele merită o atenție deosebită. Utilizarea lor previne apariția sângerării întârziate și a complicațiilor infecțioase:

Nu luați coagulanți și hemostatice pentru pacienții predispuși la tromboză.

Gargară

Perioada postoperatorie de amigdalectomie - cum să faci gargară după îndepărtarea amigdalelor? Experții sfătuiesc cu tărie să nu se efectueze proceduri de igienizare în primele zile după operație. Irigarea nișelor amigdalelor palatine poate duce la înmuierea țesuturilor, care este plină de sângerare.

La aproximativ 4-5 zile de la amigdalectomie, se poate recurge la utilizarea decocturilor pe bază de plante medicinale. Au proprietăți pronunțate antiinflamatorii și regenerante:

• Calendula - dezinfectează membrana mucoasă a orofaringelui și accelerează procesul de epitelizare a țesuturilor;
• Mușețel - inhibă activitatea microbilor patogeni și ameliorează umflarea;
• Eucalipt - reduce sensibilitatea receptorilor de durere, în urma cărora disconfortul din gât este eliminat la înghițire;
• Salvie - distruge virușii și microbii patogeni și, de asemenea, accelerează regresia inflamației;
• Scoarță de stejar - crește coagularea sângelui și reduce inflamația.

Pentru a preveni apariția complicațiilor, trebuie luate în considerare câteva nuanțe importante înainte de a vă clăti gâtul:

1. Folosiți numai soluții pe bază de apă pentru clătire;
2. Decocturile din plante trebuie infuzate cu cel puțin 3-4 ore înainte de utilizare;
3. In perioada postoperatorie se clateste orofaringele numai cu bulion rece;
4. După procedură, este recomandabil să vă abțineți de la a bea și a mânca;
5. Pentru a accelera regresia inflamației, procedura trebuie repetată de cel puțin 4 ori pe zi timp de 5 zile.

Caracteristicile efectuării măsurilor fizioterapeutice trebuie mai întâi convenite cu medicul. Nu toți pacienții beneficiază de debridarea orofaringiană, care este asociată cu o posibilă scădere a coagulării sângelui și a sângerării.