Complicații după îndepărtarea amigdalelor

Odată cu utilizarea tehnicilor îmbunătățite pentru îndepărtarea amigdalelor palatine, riscurile de complicații postoperatorii au scăzut de 3 ori. Refuzul anesteziei generale și tratamentul antibacterian competent previn reacțiile alergice și apariția inflamației septice.

În ciuda acestui fapt, consecințele negative ale îndepărtarii amigdalelor există și se datorează în mare măsură nerespectării regulilor prevăzute de programul de reabilitare.

Amigdalectomia - îndepărtarea parțială sau completă a formațiunilor limfadenoide (amigdalele) prin intervenție chirurgicală.

Operația se efectuează numai în cazuri extreme în cazul unor complicații grave postinfecțioase și vegetație adenoidă, caracterizată prin proliferarea amigdalelor.

Motive pentru îndepărtarea amigdalelor

Din ce motiv sunt îndepărtate amigdalele? Consecințele intervenției chirurgicale nu sunt atât de critice pe cât se crede în mod obișnuit în cercurile non-medicale. Cu toate acestea, amigdalele palatine participă activ la formarea imunității locale, prin urmare, operațiile sunt efectuate numai în caz de nevoie extremă. Chiar și o amigdală parțial nefuncțională sintetizează mult mai multă imunoglobulină decât componenta rămasă a sistemului imunitar.

Amigdalele palatine (amigdalele) sunt organe pereche de formă ovală care sunt situate în adâncirea gâtului în spatele arcadelor palatine. Au o structură liberă datorită prezenței unui număr mare de lacune (cripte) și foliculi. Toți agenții patogeni care intră în organele ORL prin gură trec prin „filtrul” reprezentat de glande. Fiind înconjurate de un număr mare de celule imunitare, acestea sunt rapid distruse. Dar odată cu dezvoltarea imunodeficienței secundare, a hipovitaminozei și a altor factori, agenții patogeni pot fi localizați în țesutul limfadenoid și pot provoca inflamații.

Îndepărtarea amigdalelor la adulți se efectuează din următoarele motive:

• adenoidita;
• amigdalita cronică;
• formațiuni maligne;
• tromboză venoasă de orz;
• abces paraamigdalian;
• curs sever de durere în gât.

Excizia prematură a glandelor poate duce la dezvoltarea unor complicații severe. Dacă infecția cu streptococ este localizată în focarele de inflamație, răspândirea ei poate duce la dezvoltarea reumatismului, glomerulonefritei, meningitei și pericarditei.

Tipuri de complicații

Este periculos să tăiați amigdalele? Consecințele amigdalectomiei sunt împărțite în mod convențional în trei categorii: hemoragii, complicații local-regionale și generalizate. În absența bolilor cronice și a pregătirii corecte preoperatorii, riscurile de complicații sunt reduse la aproape zero. Cu toate acestea, patologii precum diabetul zaharat, venele anormal de mari și imunodeficiențele pot provoca consecințe negative.

Pacienții amigdalectomizați se află în atenția personalului medical pentru încă 5-7 zile, ceea ce se asociază cu posibilitatea de sângerare întârziată.

Temperatura ridicată după îndepărtarea amigdalelor poate fi păstrată timp de 2-3 zile. Leziunile mecanice ale țesuturilor provoacă reacții inflamatorii, care este una dintre cauzele cheie ale hipertermiei.

Important! Sângerarea întârziată în gât poate provoca aspirația de sânge și dezvoltarea ulterioară a bronhopneumoniei.

Pentru a elimina probabilitatea de inflamație septică și sângerare, după operație, pacientul trebuie să respecte câteva reguli importante:

1. scuipă saliva și dungi de sânge în prosop;
2. nu vorbiți în timpul zilei;
3. consuma doar bauturi racite la 10 ore dupa procedura.

Dieta pacientului ar trebui să conțină numai alimente lichide, care sunt asociate cu riscul de deteriorare a membranei mucoase a gâtului de către particulele alimentare. Nerespectarea acestor reguli poate duce la deteriorarea țesuturilor operate și la apariția sângerării.

Complicații local-regionale

Îndepărtarea țesutului peri-rectal și a glandelor este adesea cauza dezvoltării complicațiilor septice local-regionale. Rezecția completă a amigdalelor este adesea necesară cu inflamație difuză în membrana mucoasă a orofaringelui și dezvoltarea unui abces paratonsilar. Refuzul de a lua antibiotice în perioada postoperatorie crește semnificativ riscurile următoarelor consecințe:

• faringită febrilă acută - inflamație catarrală a membranei mucoase a peretelui faringian posterior și a ganglionilor limfatici regionali;
• abces al peretelui faringian - inflamație purulentă a epiteliului ciliat în zona țesuturilor operate;
• difterie postoperatorie - afectarea mucoasei faringiene cu formarea ulterioară de pelicule albe pe pereții gâtului.

Este extrem de rar în urma amigdalectomiei să se dezvolte inflamație în cavitatea timpanică a urechii medii.

De regulă, procesele patologice sunt cauzate de adenotomie simultană sau de condiții epidemiologice nefavorabile.

Complicații generalizate

Îndepărtarea glandelor este plină de apariția unor complicații generalizate, care apar cel mai adesea pe fondul inflamației septice a țesuturilor limfoide. Dacă febra subfebrilă după intervenție chirurgicală continuă mai mult de 2-3 zile la rând, aceasta poate indica dezvoltarea următoarelor patologii:

1. septomia este o complicație septică caracterizată prin febră și tromboză a plexului venos faringian;
2. agranulocitoză - modificări patologice ale compoziției biochimice a sângelui, care au loc pe fondul unei scăderi accentuate a concentrației de granulocite - una dintre cele mai importante fracțiuni ale seriei de leucocite;
3. acetonemie (cetoză) - modificări patologice ale stării metabolice a organismului, caracterizate printr-o creștere a concentrației de corpi cetonici (acetonă) în sânge; cetoza duce la deteriorarea sistemului nervos și chiar la moarte.

Important! In cazul edemului acut laringian exista riscul de asfixie, care poate fi eliminata doar prin traheotomie de urgenta.

Îndepărtarea amigdalelor la adulți este una dintre cele mai simple operații din otolaringologie, care durează nu mai mult de 30 de minute. Cu toate acestea, dacă nu se urmează terapia postoperatorie antibacteriană, există riscul de inflamare a țesutului septic. Dacă inflamația nu este oprită la timp, aceasta poate duce la dezvoltarea faringitei subatrofice, hiperplaziei țesuturilor limfoide, parestezii etc.