Cauze
Plângându-se de o durere în gât, pacientul poate descrie manifestarea diferitelor boli - sub definiția „gâtului”, care nu este mai degrabă un termen medical, ci un termen comun, înțeleg diferitele structuri ale orofaringelui situat în proiecția fața gâtului. Prin urmare, nu este posibil să se stabilească un diagnostic precis în conformitate cu acest simptom. Este necesar să se cunoască caracteristicile durerii (momentul de apariție, severitatea, factorii provocatori etc.), precum și să se identifice și să se evalueze manifestările patologice concomitente.
Dacă te doare gâtul, principalele motive pot fi împărțite în mai multe grupuri:
- Infecții.
- Leziuni.
- Neoplasme.
- Patologia neurologică.
- Boli ale sângelui.
În acest caz, zona afectată poate fi în diferite zone anatomice - faringe, laringe. Motivul apariției unui sindrom de durere pronunțată poate fi amigdalita sau amigdalita - inflamația amigdalelor. În funcție de limitele anatomice ale procesului inflamator, se disting următoarele patologii:
- faringită;
- amigdalită;
- laringită.
Fiecare dintre aceste boli se poate manifesta ca o patologie sau un sindrom independent care însoțește cursul bolilor infecțioase, cum ar fi rujeola, scarlatina, difteria.
Trebuie înțeles că durerea poate fi atât acută, cât și cronică. Dacă apare brusc și este însoțită de simptome de intoxicație, o deteriorare bruscă a stării generale, în primul rând, se gândesc la infecție. Cu procese inflamatorii cronice lente, durerea nu este pronunțată, deranjează pacientul pentru o lungă perioadă de timp și nu este dominantă printre plângerile principale.
Patologii infecțioase
Leziunile infecțioase și inflamatorii ale structurilor orofaringiene reprezintă cel mai extins grup de patologii care se dezvoltă în această regiune anatomică. Ele sunt înregistrate cel mai adesea la pacienți, iar simptomul principal este durerea în gât de intensitate diferită. Aceste boli pot fi declanșate de:
- Viruși.
- Bacterii.
- Ciuperci.
Printre cele mai probabile cauze ale apariției unui sindrom de durere strălucitoare, se pot numi faringita acută (inflamația mucoasei faringiene) cu ARVI (infecții virale respiratorii acute), infecții bacteriene streptococice și stafilococice. Streptococul beta-hemolitic din grupa A provoacă scarlatina, în tabloul clinic al căruia există sindromul de amigdalita și amigdalita faringită acută.
Durerea severă în gât indică cel mai adesea prezența faringitei sau amigdalitei bacteriene la pacient, iar durerea moderată este caracteristică în principal infecțiilor virale.
Merită să știți că procesul inflamator din faringe, amigdale și laringe poate provoca nu numai viruși respiratori, ci și viruși Coxsackie, ECHO și Epstein-Barr. Ele sunt agenții cauzali ai bolilor precum herpesul în gât și mononucleoza infecțioasă.
Plângerile de durere la înghițire sunt prezentate și de pacienții cărora li s-a diagnosticat:
- pojar;
- scarlatină;
- difterie.
Intensitatea durerii variază. În cazul difteriei, senzațiile dureroase, de regulă, nu sunt chinuitoare - dimpotrivă, sunt moderate, spre deosebire de alte forme de angină. Dacă pacientul are o formă localizată de difterie, el descrie adesea un ușor disconfort la înghițire. Sindromul de durere severă este caracteristic doar pentru cursul toxic.
Cu o leziune micotică (fungică) a membranei mucoase a pacienților, de regulă, aceștia sunt îngrijorați de senzații dureroase de lungă durată, dar, în același timp, ușor pronunțate, în combinație cu uscăciune și durere. În timpul anamnezei, uneori este posibil să se stabilească o legătură cu terapia cu antibiotice înainte de apariția plângerilor.
Dacă sunt afectate amigdalele palatine pereche, mucoasa faringiană, durerea este localizată pe ambele părți. În cazul faringitei, accentul durerii este pe partea din spate a gâtului. Se observă dureri unilaterale cu abces intraamigdalian, infecție tuberculoasă (procesul tuberculos poate fi și bilateral). Tuberculoza faringelui și amigdalelor se poate manifesta după hipotermie și este însoțită nu numai de durere, ci și de febră, agravarea stării generale, ceea ce creează anumite dificultăți în diagnosticul diferențial.
Rănire
Există multe tipuri de leziuni, însoțite de apariția unor senzații dureroase în regiunea orofaringiană. Și dacă în unele leziuni etiologia sindromului de durere este evidentă, în alte cazuri trebuie să vă gândiți care pot fi cauzele durerii în gât:
- Inhalarea aerului rece.
- Inhalarea aerului fierbinte.
- Hipotermie locală.
- Consumul de alimente reci sau calde.
- Expunerea la substanțe chimice dure.
- Prezența unui corp străin.
Membranele mucoase sunt destul de sensibile la schimbările bruște ale temperaturii ambientale. Când este expus în mod neașteptat la aer foarte rece sau, dimpotrivă, foarte fierbinte (atât uscat, cât și umed), apar iritații și leziuni ale țesuturilor. Pacienții descriu diverse situații - de la utilizarea necorespunzătoare a inhalărilor până la încălcări ale siguranței atunci când lucrează cu echipamente de producție. Congestia nazală, în care respirația se face pe gură, este de asemenea importantă.
Ce îți face gâtul atât de rău? Mâncarea sau băutura prea rece, mersul fără eșarfă iarna sunt unele dintre cele mai frecvente cauze ale durerii. Acest simptom este apoi asociat cu o raceala; Acești factori conduc cel mai adesea la o exacerbare a unui proces inflamator cronic deja existent în orofaringe.
Substanțele chimice dure - acizi, alcalii - dăunează mucoasei dacă sunt inhalate sau ingerate accidental. Contactul cu ele duce la leziuni tisulare de severitate diferită, care se manifestă prin senzații dureroase, ascuțite. 
încălcarea deglutiției, tulburări de vorbire și, în unele cazuri - adăugarea de simptome de intoxicație.
Un corp străin se găsește de obicei la copii (o varietate de obiecte pe care un copil încearcă să le încerce sau să le înghită), dar poate provoca dureri și la adulți. Cel mai adesea, acestea sunt resturi alimentare (de exemplu, oase de pește cu margini ascuțite) care zgârie membrana mucoasă și chiar se pot bloca în pliuri. Uneori, proteza dentară devine un corp străin.
Neoplasme
Tumorile din diferite părți ale orofaringelui și laringelui pot fi:
- benign;
- malign.
În primul caz, un sindrom de durere strălucitoare nu este tipic dacă neoplasmul nu provoacă presiune asupra structurilor anatomice adiacente. Pacienții pot prezenta iritații și transpirație, care uneori sunt percepute ca o formă de durere.
Cu tumori maligne în faringe și laringe, durerea în gât este o manifestare tardivă a procesului patologic. Apare atunci când neoplasmul atinge o dimensiune semnificativă, precum și atunci când tumora este infectată și ulcerată. Trebuie subliniat faptul că, în majoritatea cazurilor, durerea este unilaterală.
Patologii neurologice
Printre bolile neurologice, cauza durerii în gât poate fi nevralgia glosofaringiană. Amigdalita cronică, anevrismul arterei carotide, tumorile sinusului jugular, sinuzita cronică sunt numiți factori etiologici care contribuie la dezvoltarea acesteia. Durerea are mai multe caracteristici principale:
- Ascuțit.
- Paroxistică.
- Localizat în partea din spate a limbii, amigdale, faringe.
- Este provocată de anumite acțiuni - înghițire, mestecat, căscat, tuse, vorbire.
- Se păstrează câteva minute.
- Nu apare între atacuri.
Durerea cu nevralgie glosofaringiană este întotdeauna unilaterală.
Când vă gândiți de ce un pacient are o durere în gât, trebuie să evaluați simptomele însoțitoare. Este necesară o examinare cuprinzătoare pentru a confirma diagnosticul de nevralgie glosofaringiană. Durerea din această boală este semnificativ diferită de sindromul durerii din leziunile infecțioase și inflamatorii. Este de scurtă durată, seamănă cu un șoc electric și se repetă pe parcursul mai multor luni.
Boli ale sângelui
Deși, la prima vedere, bolile de sânge (patologii hematologice) și leziunile membranei mucoase a orofaringelui nu sunt conectate în niciun fel, gâtul poate răni:
- cu leucemie acută;
- cu leucemie cronică;
- cu agranulocitoză;
- cu aleukia alimentar-toxică.
De ce pacienții hematologici au o durere în gât? În primul rând, bolile sistemice ale sângelui conduc la mecanisme insuficiente de apărare antiinfecțioasă - crește riscul de infecție, dezvoltarea faringitei sau amigdalitei. Utilizarea unei varietăți de medicamente farmacologice în cursul chimioterapiei este, de asemenea, importantă.
Modificările observate capătă un alt caracter - de la catarală la dureri necrozante în gât. În leucemia acută, manifestările primare pot fi confundate cu simptomele unei infecții acute severe. Se dezvoltă leziuni bilaterale ale membranei mucoase a orofaringelui, modificările necrotice afectează uneori nu numai peretele posterior al faringelui și amigdalelor, ci și laringele. În scopul diagnosticului diferențial, este obligatoriu un studiu al sângelui periferic - aceasta este măsura de diagnostic primară care permite suspectarea prezenței leucemiei atunci când sunt detectate celule nediferențiate (blaste) și alte semne specifice.
O durere în gât în leucemia cronică nu este la fel de pronunțată ca într-un proces acut. Uneori, simptomele clinice sunt atât de rare încât modificări ale sângelui sunt detectate întâmplător (de exemplu, în timpul unui examen medical obligatoriu), iar pacienții atribuie senzațiile neplăcute la înghițire oboseală, infecții, aer uscat și fumat.
Durerea intensă pe fondul amigdalită necrozantă este caracteristică agranulocitozei, aleukiei toxic-alimentare.
Agranulocitoza se mai numește și angină agranulocitară, deoarece leziunile ulcerativ-necrotice ale faringelui și amigdalelor devin o manifestare tipică. Boala se dezvoltă ca urmare a:
- expunerea la radiații ionizante;
- luarea de medicamente farmacologice (Amidopirină, Analgin, Streptomicina etc.).
Cauza poate fi și o boală infecțioasă (tuberculoză, sifilis, malarie) sau autoimună (lupus eritematos sistemic). Sindromul dureros în cazul agranulocitozei este foarte pronunțat, apare acut.
Aleikia alimentar-toxică este în prezent rară și se dezvoltă la consumul de cereale afectate de ciupercile Fusarium sporotrichiela. Se observă diferite modificări ale sângelui, totuși, simptomele primare corespund tabloului intoxicației acute. Angina este de natură necrotică, evoluează pe fondul febrei severe, sindromului hemoragic. Pacienții experimentează dureri intense și chinuitoare, localizate în regiunea faringelui, amigdalelor și la intrarea în laringe.
Sindromul durerii cu afectare a structurilor orofaringelui este inerent unui număr mare de patologii. Acest lucru necesită îngrijirea atât a pacientului, cât și a medicului. Nu vă automedicați, mai ales dacă nu sunteți sigur de diagnostic. Pentru o recuperare reușită este necesară terapia corectă, care poate fi prescrisă doar de un specialist după o examinare față în față. Factorul timp joacă un rol important în multe boli, așa că trebuie să vă consultați imediat medicul.
