Funcția de formare a vocii este de mare valoare, deoarece vă permite să schimbați rapid informații, să stabiliți contacte cu oamenii din jurul vostru. Vocea este un instrument de lucru al multor oameni - mai ales dacă sunt angajați în domeniul artei, al predării. Pierderea vocii în combinație cu apariția unei dureri în gât este adesea asociată cu un proces inflamator localizat în limitele anatomice ale laringelui - laringită. Plângeri că vocea a dispărut și doare gâtul, medicii aud pe tot parcursul anului - totuși, cel mai adesea cazurile de laringită se înregistrează în perioada toamnă-iarnă, așa-numitul „sezon rece”. Cauzele dezvoltării bolii nu se explică întotdeauna prin infecție, care necesită diagnostic diferențial și selectarea terapiei individuale.
Cauze infectioase
Durerea în gât ca simptom poate vorbi despre numeroase boli, dar combinația cu răgușeală îngustează gama de căutare a diagnosticului. Cu toate acestea, chiar și în acest caz, pe baza simptomelor denumite, pot fi presupuse mai multe patologii. Dacă un pacient are o durere în gât și o voce pierdută, probabilitatea de a avea boli precum:
- Laringită acută.
- Difterie laringiană.
- Abces laringian.
- Angina laringiană.
- Tuberculoza laringiană.
Laringita catarală acută poate apărea în infecțiile respiratorii acute și poate fi combinată cu rinita acută, faringita. Vă puteți îmbolnăvi de laringită după hipotermie - în acest caz, flora patogenă prezentă pe membrana mucoasă a laringelui este activată.
O persoană bolnavă se plânge de răgușeală, gât uscat și durere la înghițire - de regulă, aceste simptome apar brusc. Prezența tusei uscate sau umede este, de asemenea, caracteristică. Temperatura corpului poate rămâne normală sau subfebrilă, deși cu gripa și alte infecții virale respiratorii acute crește la un număr mare. Răgușeala este joasă sau înaltă; modificări sunt posibile până la afonie (pierderea vocii).
Cu difteria laringelui, durerea în gât este cel mai adesea moderat exprimată, la începutul bolii există simptome clasice pentru laringita acută - tuse, răgușeală, febră subfebrilă. Vocea începe să se estompeze după 1-2 zile. În același timp, tusea devine răgușită, fără sunet, apar disfuncții respiratorii și se dezvoltă stenoza (îngustarea lumenului) laringelui.
Un abces laringian apare de obicei după un traumatism cauzat de un corp străin (de exemplu, os de pește). În primul rând, există durere la înghițire, febră; după 2-3 zile, pacientul constată că vocea lui este răgușită.
Angina laringiană are cel mai adesea o natură bacteriană, este provocată de streptococi, stafilococi, apare după hipotermie, leziuni ale mucoasei, însoțite de alte boli inflamatorii ale organelor din apropiere. Țesutul limfoid al laringelui este afectat. Pacientul este îngrijorat de o durere severă în gât, îi este greu să întoarcă capul, vocea poate deveni semnificativ răgușită.
Tuberculoza laringiană apare pe fondul tuberculozei pulmonare și este relativ rară. Un pacient care nu primește tratament se poate confrunta cu această boală - infecția apare de obicei atunci când sputa eliberată în timpul tusei intră în contact cu mucoasa laringelui. Durerea în gât este frecventă, dar nu este necesară, la fel ca și tulburările de voce. Tabloul clinic depinde de localizarea anatomică a infiltratului tuberculos în laringe.
Cauze neinfecțioase
Este de remarcat faptul că durerea în gât și pierderea vocii apar nu numai cu leziuni infecțioase. O schimbare treptată a funcției de formare a vocii este caracteristică neoplasmelor din regiunea laringelui:
- fibrom;
- papilom;
- angiom etc.
Cu o tumoră mare și progresia procesului patologic, se alătură și tulburările respiratorii, apar plângeri de durere la înghițire, uneori în repaus. Sindromul durerii este mai puțin tipic pentru tumorile benigne, a căror deplasare, în unele variante de localizare anatomică, poate afecta severitatea pierderii vocii.
Pe lângă cauzele infecțioase ale laringitei, factorii etiologici sunt:
- leziuni ale mucoasei;
- încărcare excesivă a vocii;
- influența riscurilor profesionale.
Riscurile profesionale includ substanțele cu care pacienții vin în contact la locul de muncă. În cazul laringitei, de regulă, se inițiază o cale aerogenă de intrare în organism - inhalarea de vapori, gaze sau particule de praf. Pacienții notează o voce răgușită ca fiind unul dintre simptomele principale.
Vocea poate răguși la persoanele cu boală de reflux gastroesofagian (GERD).
Eliberarea conținutului gastric agresiv provoacă dezvoltarea nu numai a esofagitei (inflamația mucoasei esofagiene), ci și a diferitelor patologii ORL - în special, laringita. Fenomenul așa-numitului reflux faringolaringian este însoțit de plângeri tipice ORL - în special, că vocea s-a așezat și există o senzație de gâdilat și durere în gât.
Algoritmul acțiunilor
Cum să recuperezi rapid o voce pierdută? Abordarea tratamentului diferă în funcție de tipul de patologie, cu toate acestea, puteți enumera principalele măsuri luate atunci când apare răgușeala:
- Evaluarea posibilității de utilizare a terapiei etiotrope.
- Efectuarea terapiei locale.
- Repaus la pat pentru febră.
- Băutură caldă din belșug.
- Respectarea repausului vocal.
- Dieta, renuntarea la fumat, alcool.
- Corectarea indicatorilor microclimatului camerei.
Cum trebuie tratat un pacient? În cazul laringitei acute se recurge la terapie locală, în caz de febră sunt indicate antibiotice sistemice. Vocea poate fi restabilită rapid cu o combinație de odihnă vocală și expunere la droguri. Apariția plângerilor despre o modificare a vocii în prezența unei dureri în gât este o indicație pentru a contacta un otolaringolog (medic ORL), precum și un medic generalist. După interogatoriu și examinare, pacientul poate fi îndrumat și către specialiști de alt profil.
Pacienții cu difterie sunt internați imediat în secții izolate ale unui spital de boli infecțioase. Dacă cauzele răgușeală și durere sunt asociate cu GERD, aveți nevoie de o examinare de către un gastroenterolog, tratamentul bolii de bază. În cazul laringitei profesionale, în primul rând, este exclus contactul cu un factor nociv, în cazul neoplasmelor și al unui abces laringelui este necesară intervenția chirurgicală, farmacoterapie.
Restabilirea vocii este imposibilă fără crearea unor condiții blânde, prin urmare, se introduce un mod de tăcere constantă. Pacea vocii este necesară pentru toate bolile însoțite de afectarea funcției vocii - în special în laringita acută. O voce așezată nu ar trebui să fie încordată, acest lucru va agrava starea.
Este interzisă folosirea nu numai a vorbirii puternice, ci și a șoaptei.
Reprezentanții profesiilor al căror proces de muncă necesită utilizarea vorbirii sunt scutiți de îndeplinirea atribuțiilor profesionale pe perioada bolii. Pacienții nu trebuie să mănânce alimente condimentate, prea reci sau fierbinți. Alcoolul și fumatul sunt, de asemenea, interzise, deoarece alcoolul și fumul de tutun sunt iritante și interferează cu restabilirea funcției vocii.
Indicatorii de temperatură a camerei sunt setați în intervalul de la 19 la 22 ° C, iar indicatorii de umiditate - de la 50 la 70%. Este recomandabil să efectuați în mod regulat curățarea umedă pentru a îndepărta praful - în timp ce pacientul ar trebui să se afle într-o altă cameră.
Terapia etiotropă
Tratamentul se numește etiotrop, al cărui scop este de a influența factorul etiologic, adică factorul cauzal. Acestea sunt antivirale, antibacteriene și alte tipuri de terapie medicamentoasă, a căror adecvare poate fi determinată numai de medicul curant. Cu o infecție virală, antibioticele nu sunt necesare, deoarece nu sunt capabile să afecteze agentul patogen.
Ce să faci când te doare gâtul, vocea nu mai este? Dacă acest lucru s-a întâmplat ca urmare a unei boli infecțioase, astfel de opțiuni pentru terapia etiotropă cum ar fi:
- utilizarea medicamentelor antibacteriene cu spectru larg;
- utilizarea serului antitoxic antidifteric;
- utilizarea medicamentelor antituberculoase.
Antibioticele sunt indicate pentru toate bolile infecțioase enumerate în secțiunile anterioare. Excepție fac infecțiile virale respiratorii acute, care se desfășoară fără complicații microbiene - doar un medic efectuează diagnostice diferențiale. În laringita acută, medicamentele antibacteriene sunt de obicei administrate prin inhalare. Se folosesc Fusafungin (Bioparox), Penicilina, Streptomicina. În unele cazuri, poate fi necesară utilizarea sistemică a antibioticelor sub formă de tablete sau injectabile.
Tratamentul difteriei este ineficient fără utilizarea unui ser specific anti-difterie.
Ca parte a terapiei etiotrope se foloseste si antibioticul Benzylpenicilina, pentru alergia la peniciline - Sumamed, Tetraciclina.
Cu un abces al laringelui și angină laringiană, medicamentele antibacteriene (Amoxiclav, Cefotaxime etc.) sunt utilizate împreună cu intervenția chirurgicală. Cu unele tipuri de durere în gât laringian, puteți face numai cu terapie medicamentoasă.
În cazul tuberculozei laringelui, este necesar să se influențeze procesul principal din plămâni. Se folosesc streptomicina, rifampicina, etambutolul, pirazinamida - aceste medicamente trebuie utilizate în combinații prescrise de medic. Tratamentul este pe termen lung, necesită respectarea scrupuloasă a recomandărilor medicului pentru a preveni formarea rezistenței (rezistența micobacteriilor) și a obține un rezultat de succes.
Terapie locală
Terapia locală, care poate fi efectuată parțial la domiciliu, este acceptabilă în cazul laringitei acute - nu este dificil să o vindeci cu abordarea corectă. Prioritatea este calea de administrare a medicamentelor prin inhalare. Numit:
- Bioparox timp de 5 sau 7 zile sub formă de aerosol.
- Inhalare cu medicamente antibacteriene și glucocorticosteroizi (hidrocortizon).
- Infuzie în laringe de antibiotice, medicamente antiinflamatoare.
- Inhalarea aburului.
- Comprese semi-alcoolice pe zona gâtului.
Infuzia de medicamente în laringe este efectuată numai de un medic dintr-o instituție medicală. Această metodă necesită anumite calificări și nu este destinată utilizării independente acasă.
Inhalarea de abur și alte proceduri care măresc volumul mucusului din cauza umflăturilor sale nu sunt efectuate pentru copiii din grupa de vârstă mai mică din cauza riscului de tulburări respiratorii. Orice măsuri terapeutice care implică expunerea la căldură se efectuează numai dacă există încredere în absența unui proces purulent.
Ce să faci dacă te doare gâtul și vocea dispare? Cu laringita care apare pe fundalul ARVI, precum și în cazul durerii în gât laringiene, tratamentul local include:
- gargara cu infuzie de musetel, tinctura
calendula; - resorbția tabletelor (Strepsils, Decatilen);
- irigarea membranei mucoase a orofaringelui cu spray-uri (Orasept).
calendula;Procedurile de distragere a atenției (băi fierbinți pentru picioare, tencuieli cu muștar pe vițel) pot fi, de asemenea, de ajutor - dar rețineți că nu sunt permise pacienților cu febră.
Este important să înțelegeți că vocea pacienților poate să se așeze din diverse motive, iar terapia este selectată individual. De exemplu, în cazul laringitei acute în absența febrei, de obicei nu este nevoie de antibiotice sistemice - dar în același timp sunt indicate dacă starea pacientului este gravă. Medicul trebuie să prescrie tratamentul după examinarea pacientului și evaluarea plângerilor.
