Boli ale nasului

Simptomele unui nas rupt și eliminarea lor

Acest tip de rănire poate avea consecințe periculoase. La urma urmei, nasul este un organ important al sistemului respirator. În plus, oasele craniului sunt situate în apropiere, iar în caz de deteriorare severă pot fi afectate vase importante, căptușeala creierului. Luați în considerare ce constituie o fractură a nasului, tipurile sale și posibilele consecințe.

Ceea ce indică o fractură

Pentru început, să definim semnele care vor indica că a existat o fractură a oaselor nasului. Această leziune are ca rezultat de obicei:

  • durere puternică;
  • sângerare;
  • afectarea pielii și a membranelor mucoase;
  • umflarea țesuturilor moi;
  • vânătăi în jurul pleoapelor;
  • vânătăi în jurul nasului și sub ochi;
  • dificultăți de a inspira și expira.
  • posibilă deplasare a fragmentelor.

În plus, poate apărea o deplasare. Și apoi deformarea vizibilă a spatelui nasului (deplasare la dreapta sau la stânga), iar la palparea sub degete, se simte bombarea părților individuale.

Dacă există o fractură deschisă a nasului, se formează o ruptură de țesut și o rană, prin care sunt vizibile întregul os deteriorat sau fragmente individuale. Adesea, există o separare a oaselor de-a lungul așa-numitei suturi, deoarece în această zonă sunt cele mai puțin puternice și nu sunt capabile să reziste la stresul mecanic. Dacă lovitura în timpul căreia este primită vătămarea este foarte puternică, oasele sunt zdrobite în bucăți mici, iar întregul nas pare turtit. Uneori, fragmente separate se scufundă în cavitatea nazală, există o „subsidență” a dorsului nazal. Acest tip de leziune tinde să sângereze abundent, ducând adesea la șoc și pierderea conștienței.

Ar trebui să fiți pregătiți pentru ca infecția să pătrundă prin rana deschisă, va începe inflamația, însoțită de supurație.

Este mai dificil de identificat o fractură închisă a nasului, mai ales dacă leziunea a avut loc fără deplasare. În acest caz, practic nu există nicio deformare și se observă un edem puternic la locul distrugerii, ceea ce face dificilă determinarea rapidă a naturii leziunii. Adesea, o astfel de fractură a oaselor nazale devine vizibilă doar pe o radiografie, dar la examinare, medicul poate stabili prezența sau absența unor semne.

Deci, chiar și în cazul în care a existat o fractură a nasului fără deplasare, la palpare se va auzi un sunet asemănător cu scârțâitul zăpezii. În timpul examinării se determină gradul de afectare a septului nazal, indiferent dacă respirația este dificilă sau nu.

Determinarea severității leziunii

Desigur, este posibil să se stabilească în mod obiectiv gravitatea rănii după examinare cu ajutorul unui echipament special. Cu toate acestea, unele semne stabilit în timpul unui examen medical. Vătămarea gravă este indicată de:

  • dificultăți de respirație;
  • hemoragie în orbită;
  • licoare sau scurgere de lichid cefalorahidian;
  • pupile dilatate;
  • lipsa de reacție a pupilelor la lumină;
  • confuzie / pierderea cunoștinței;
  • tulburări de memorie și vorbire;
  • deteriorarea vederii.

Cu o fractură severă a nasului, este dificil să observați imediat scurgerea lichidului cefalorahidian, deoarece la început secreția este un lichid limpede, incolor. În exterior, ele rămân invizibile pentru o lungă perioadă de timp, dar acest lucru nu face decât să complice situația, deoarece are loc fluxul în nazofaringe, pătrunderea în țesutul subcutanat. În timp, lichidul se poate infecta și poate duce la diverse complicații: meningită, encefalită, mielită și alte boli inflamatorii.

Inflamația este indicată de o modificare a lichidului: devine tulbure. Licoreea devine adesea un semn de distrugere în timpul traumatismelor plăcii etmoidale și durei mater.

În timpul examinării, medicul poate observa că victima nu înțelege bine ceea ce spune, îi este greu să scrie ceva, să-și explice starea. În plus, o fractură severă a oaselor nazale este însoțită de o altă complicație: cu o astfel de leziune, este foarte dificil să opriți sângerarea, să efectuați repoziționarea.

Complicații pentru orice grad de deteriorare

Cu traumatisme, septul suferă de obicei și, prin urmare, are loc adesea curbura. Acesta nu este doar un defect care este uneori perceput de către pacienți ca fiind minor, cosmetic. Cu toate acestea, în timp, acest lucru duce la respirație afectată pe o parte a nasului, la apariția frecventă a rinitei și sinuzitei. Mai mult, orice astfel de boală, odată ce apare, nu dispare, ci capătă o formă cronică.

Cu impact direct, o fractură a cartilajului nasului este frecventă. Acest lucru amenință o astfel de complicație precum emfizemul subcutanat. Aerul se acumulează în țesutul subcutanat; sub presiune, începe să pătrundă în țesuturile altor zone ale corpului.

O examinare detaliată după rănire este, de asemenea, necesară pentru a identifica daune în zonele care sunt îndepărtate de nas. Deci, cu o lovitură puternică pe față, de exemplu, în timpul unui accident, are loc lezarea coloanei cervicale.

Trauma este adesea însoțită de un hematom în septul nazal. Acumularea de sânge sub membrana mucoasă duce la o altă complicație. Există o scădere a lumenului căilor nazale, în urma căreia respirația nazală este afectată. În acest caz, este indicat tratamentul chirurgical, iar dacă hematomul nu este îndepărtat, cartilajul începe să se deterioreze.

Se observă complicații grave cu traumatisme deschise, deoarece infecția este atașată aici și se dezvoltă un proces inflamator care poate afecta orice organ și sistem din regiunea craniului. Din această cauză, starea pacientului se înrăutățește, uneori sunt posibile consecințe ireversibile.

Alte complicații includ inflamația nervilor periferici ai feței și gâtului, pierderea mirosului și a echilibrului acido-bazic, migrene frecvente și sufocarea astmului.

Ajutor și tratament conservator

În planul de prim ajutor se folosește o compresă, pentru care este mai bine să luați gheață. Se recomandă să înfășurați bucățile de gheață într-o cârpă sau un prosop de bumbac și apoi să le atașați la locul rănirii. Păstrați compresa rece timp de 15 minute, luați o pauză pentru același timp, apoi repetați procedura. Acest lucru va ajuta la ameliorarea durerii, umflarea și oprirea sângerării.

  1. Utilizarea unei comprese reci este indicată nu numai imediat după o leziune, ci și în primele două zile după aceasta.
  2. Puteți opri sângerarea cu tampoane și peroxid de hidrogen 3%. De asemenea, este o idee bună să faceți tampoane de tifon și să le umeziți cu apă rece.
  3. Pentru a reduce durerea, se recomandă analgezice. Aici, cel mai adesea, se acordă preferință medicamentelor anestezice la prețuri accesibile - „Analgin”, „Ibuprofen”, „Nurofen”, „Tramadol”, „Ketorol”.
  4. Un sedativ (Phenazepam) este utilizat pentru a ameliora stresul și pentru a preveni șocurile.
  5. Daca integritatea pielii si a mucoaselor este compromisa, exista risc de infectie, se recomanda antibiotice. Ele ajută la prevenirea supurației, respingerea țesutului deteriorat. Se prescriu „Eritromicină”, „Tetraciclină” sau „Streptomicina”.

Este posibil să se reducă edemul mucoasei cu ajutorul picăturilor vasoconstrictoare. În acest scop, se folosesc „Xymelin”, „Otrivin”, „Dlyanos”. Datorită lor, respirația nazală devine mai ușoară.

Măsuri drastice

La zdrobirea și deplasarea fragmentelor, este afișată reducerea (reducerea). Se efectuează numai de către un specialist într-o secție de spitalizare și la 3-4 zile după accidentare, când edemul dispare.

Ca una dintre metode, se folosește o tamponare, care vă permite să fixați fragmentele în poziția corectă. Acest lucru se face folosind tampoane (sau atele speciale) umezite cu o soluție de antibiotic. Dacă există o retracție a osului, acesta este pus în poziție folosind un elevator cu vârful tocit, care este introdus în pasajul nazal sub osul deprimat.Când fixarea se efectuează fără aplicarea de atele, ci numai cu utilizarea de tampoane înmuiate în parafină. Acestea sunt îndepărtate, de regulă, după o săptămână, iar atele aplicate după două.

Uneori, un nas rupt necesită reparații mai serioase, iar acest lucru poate fi necesar pentru o fractură cu fragmente mici. Fragmentele sunt reduse folosind un expansor nazal și tampoane de tifon lubrifiate cu ulei de vaselină. Mai întâi, se introduce un dilatator în pasajul nazal, apoi medicul îi împinge cu grijă capetele și apoi pune toate fragmentele la locul lor. Fără a îndepărta dilatatorul, tampoanele de tifon sunt introduse în nas pentru a fixa poziția fragmentelor.

Dacă vătămarea a cauzat deplasarea și formarea de resturi, este necesară o procedură mai complexă și are loc în două etape. În primul rând, fragmentele revin la poziția lor normală și numai după aceea medicul începe să corecteze deplasarea. În plus, în cazul unei fracturi cu formare de fragmente mici, este necesară o fixare fermă a fragmentelor reduse. Pentru aceasta se folosesc role de ipsos sau de fixare. Dacă există o fractură a septului, este posibilă implantarea implanturilor.

Sunt cazuri când, cu o fractură închisă, victima nu a mers imediat la medic. Deformarea, precum și dificultatea de a respira, forțează acest lucru. Cu toate acestea, dacă au trecut mai mult de trei săptămâni de la accidentare, reducerea rapidă nu este posibilă. Pentru a pune fragmentele la locul lor, osul trebuie rupt din nou. Această operație se efectuează, ca și în alte cazuri, cu utilizarea anesteziei.

Perioada de recuperare

Când trece primul șoc și stres după leziune, apare întrebarea, cât timp se vindecă zona afectată. Deoarece zona feței este asigurată cu o bună aport de sânge, vindecarea rănilor are loc rapid și aproape fără complicații. Chiar și după acordarea de îngrijiri medicale și intervenții chirurgicale pentru repoziționarea fragmentelor, vânătăile rămân pe fața pacientului o perioadă de timp, iar umflarea persistă. Aceleași efecte pot fi observate în zona ochilor și în alte părți ale feței. Dacă nu există complicații, aceste simptome dispar după 10 zile, iar rezultatele generale devin vizibile după șase luni, dar uneori durează 8-12 luni. www.sravni.ru/kredity/srochnye-nalichnymi/

De asemenea, este indicat tratamentul fizioterapeutic, caz în care tipul și cursul procedurilor sunt selectate separat pentru fiecare pacient. În terapia UHF, plăcile de condensator sunt plasate pe suprafața feței, unde este furnizată radiația. Astfel de proceduri dau un efect antiinflamator, măresc apărarea organismului, îmbunătățesc nutriția și refac toate țesuturile deteriorate.

Se practică și utilizarea razelor infraroșii, iar pentru acest tip de terapie se folosesc lămpi cu incandescență. Razele infrarosii reduc durerea, imbunatatesc fluxul sanguin in zona afectata si imbunatatesc metabolismul general. În plus, cu acest tip de tratament, infecția este distrusă, ceea ce este foarte important după fracturile deschise.

Electroforeza este adesea folosită, iar unul dintre rezultatele acesteia este activarea regenerării țesuturilor deteriorate. Zona de vătămare este expusă unui curent electric constant și, deoarece procedurile sunt efectuate folosind medicamente, le transportă prin piele până la locul rănirii. Dar trebuie avut în vedere că, după o rănire, electrozii nu pot fi aplicați pe nas, prin urmare sunt plasați într-o altă zonă - urechea.

Pentru a răspunde la întrebarea cât de mult se vindecă locul fracturii, trebuie luat în considerare și gradul de implementare a recomandărilor medicale. În special, după o accidentare, nu puteți dormi o perioadă de timp, întins pe burtă și chiar pe o parte, prin urmare, până când oasele sunt complet vindecate, acest lucru ar trebui făcut pe spate.

În timpul perioadei de recuperare, nu puteți purta ochelari, nu puteți merge la o baie, nu puteți face o baie fierbinte sau nu puteți face exerciții fizice cu efort fizic mare. Pentru o recuperare mai rapida se recomanda introducerea in meniu a preparatelor pe baza de alimente bogate in vitamine, calciu si alte substante benefice oaselor.