Caracteristici ale formării chisturilor în sinusurile maxilare

Un chist în sinusul maxilar este diagnosticat la aproximativ 10% din populația lumii. Poate fi localizat pe partea stângă și pe partea dreaptă a organului, cel mai adesea își alege partea inferioară interioară a membranei mucoase. Boala nu este oncogenă, nu metastazează și nu se răspândește la alte organe, prin urmare nu este considerată foarte periculoasă pentru sănătate. Cu toate acestea, atunci când se creează condiții ideale pentru progresia sa, pot apărea complicații foarte neplăcute și grave.

Ce este un neoplasm

Sinusul maxilar este o cavitate de aer accesorie a craniului, se conectează la nas și interacționează activ cu acesta. Suprafața interioară a buzunarului este formată dintr-o membrană mucoasă care produce mucus prin glandele sale. Secretul în condiții favorabile este excretat prin canale speciale, îndeplinește două funcții simultan: hidratează și ucide agenții patogeni. Cu toate acestea, nu este întotdeauna posibil să reziste virușilor, bacteriilor și ciupercilor, mai ales când există un proces inflamator puternic în cavitatea nazală.

Dacă există o umflare constantă în membrana mucoasă, aceasta începe să funcționeze defectuos. Conductele prin care este transportat mucusul se înfundă treptat sau se înmulțesc și apare obstrucția lor. Deoarece toate căile sunt blocate, secretul nu are încotro, pentru că începe să se acumuleze în glande, care cresc treptat în dimensiune din conținut. Pe membrana mucoasă se formează bile elastice mici, acesta este chistul sinusului maxilar.

Tipuri de neoplasme

Există neoplasme adevărate și false. Împărțirea în grupuri depinde de mecanismul de formare a chisturilor și de structura lor. Locația bulelor de lichid este, de asemenea, importantă. În timpul examinării, este important să se afle tipul de boală pentru a alege cea mai potrivită tehnică de tratament sau de îndepărtare. Să le luăm în considerare mai detaliat:

1. Chistul de retenție al sinusului maxilar (adevărat). Am discutat mai sus despre mecanismul apariției acestui tip de chist, ele se formează pe membrana mucoasă a buzunarului maxilar din stânga sau din dreapta, dacă canalele, prin care pleacă secretul, se înfundă sau cresc împreună. Particularitatea acestor neoplasme este că sunt cu două straturi, partea interioară este formată din țesut epitelial, care produce și mucus.
2. Chist odontogen al sinusului maxilar (pseudochist). Pseudochisturile sau chisturile false au propria lor origine specifică. Apar în pungile de aer din cauza bolilor dinților și gingiilor. Principalul criteriu pentru dezvoltarea lor sunt infecțiile care ajung de la dinte în canalul radicular. Când osul începe să se prăbușească, se formează o minge plină cu lichid, care separă țesuturile periculoase patologic de cele sănătoase - acesta este un fel de protecție împotriva răspândirii infecției. Pe măsură ce boala se răspândește, chistul crește în dimensiune, poate distruge complet osul, lăsând goluri în el. Aceste neoplasme au un singur strat, pot dispărea de la sine dacă pacientul vindecă bolile dentare.

Factori de risc majori

Neoplasmele din sinusurile maxilare nu se formează chiar așa; trebuie create anumite condiții pentru apariția lor. Iritația frecventă a mucoasei nazale și a buzunarelor maxilare este cea mai frecventă cauză a bolii. Pacienții cu sinuzită cronică sunt deosebit de sensibili la aceasta. De asemenea, patologiile nevindecate complet ale dinților și gingiilor pot servi drept declanșator.

Principalii factori care cauzează încălcarea:

• inflamație cronică sau adesea recurentă a căilor nazale și a sinusurilor paranazale;
• inflamație care afectează maxilarul superior și dinții săi;
• contact constant cu alergeni cu intoleranță personală;
• structura anormală a sinusurilor;
• scăderea imunității generale și locale.

Cum se manifestă boala

Dacă un chist în sinusul maxilar a apărut recent și dimensiunea lui este mai mică de 1 cm, este posibil să nu se facă simțit deloc. Majoritatea pacienților trăiesc cu această boală și nu bănuiesc că o au. Creșterile mici nu provoacă dificultăți la respirația aerului, durere sau alte simptome. Cu toate acestea, dacă bulele cresc, ele pot da anumite semnale despre existența lor:

• durere localizată (un chist al sinusului maxilar drept provoacă durere pe partea dreaptă, iar un chist al sinusului maxilar stâng - pe stânga);
• durere cu iradiere (radiază către tâmplă și orbită, apare pe partea sinusului afectat);
• durere la schimbarea presiunii atmosferice (apare la scufundarea la adâncime sau la zborul în aer);
• Congestie nazală ocazională sau persistentă pe o parte (chistul sinusului maxilar stâng provoacă congestia narii stângi, iar chistul sinusului maxilar drept provoacă congestia narii drepte);
• scurgeri nazale (găsite pe partea laterală a leziunii, pot fi transparente sau purulente cu un miros caracteristic neplăcut).

A vindeca sau a nu vindeca?

Până în prezent, medicii nu pot ajunge la o decizie unanimă dacă chistul sinusal maxilar fără simptome necesită sau nu îndepărtare. Categoria medicilor care susțin intervenția chirurgicală este încrezătoare că, cu cele mai mici tulburări în funcționarea mucoasei nazale sau a buzunarelor accesorii, creșterea neoplasmului va crește în volum. Dacă progresia nu este detectată la timp, sunt posibile complicații precum epuizarea membranei mucoase, răspândirea infecției la organele din apropiere și chiar deteriorarea septului nazal. Pentru a preveni astfel de consecințe, medicii recomandă să scapi imediat de chist și să nu aștepte creșterea acestuia.

A doua parte a specialiștilor care se opun măsurilor chirurgicale sunt siguri că interferența inutilă cu membrana mucoasă nu are un efect benefic asupra sănătății pacientului. Acest lucru poate duce la complicații precum pierderea parțială sau completă a mirosului.

Chistul maxilar se comportă imprevizibil, este imposibil să se prezică cu exactitate creșterea acestuia. În unele cazuri, nu își schimbă dimensiunea și chiar dispare, dar uneori progresează destul de repede. Cei care au găsit neoplasme asimptomatice sunt examinați la fiecare șase luni.

Subtilitățile diagnosticului

Dacă s-a format un chist în sinusul maxilar, asta nu înseamnă că îl vei vedea imediat sau îl vei simți. Cel mai adesea, boala este diagnosticată complet accidental, deoarece are simptome similare multor alte tulburări. O poveste foarte des întâlnită când un pacient vine cu suspiciune de sinuzită, iar după o examinare cu raze X se dovedește că are un neoplasm chistic. Există o serie de proceduri care ajută la determinarea prezenței și a caracteristicilor chisturilor, să ne familiarizăm cu ele.

1. examinare cu raze X. Doar neoplasmele mari sunt vizibile pe raze X; ele umplu cel mai adesea cea mai mare parte a sinusului paranazal.
2. RMN și CT. Imagistica prin rezonanță magnetică și tomografia computerizată fac posibilă detectarea chiar și a neoplasmelor mici, iar în timpul cercetării, puteți afla dimensiunea chisturilor, localizarea acestora, aflați dacă există boli concomitente.
3. Endoscopie. Este necesar să se clarifice caracteristicile anatomice și fiziologice ale structurii sinusurilor și cavității nazale, să se evalueze chistul în sine, dimensiunea și locația acestuia.
4. Ortopantomograma. Aceasta este o imagine panoramică a maxilarului, care este luată dacă se suspectează un chist monoton.Vă permite să vedeți toate neoplasmele din maxilar, chiar dacă nu s-au mutat încă în zona sinusurilor maxilare.
5. Biopsie. Cercetarea de laborator a unei piese de material în miniatură (chist) face posibilă determinarea caracteristicilor acesteia, a afla tipul de neoplasm și chiar motivele care au dus la apariția acestuia.

Cum să scapi de

Este posibil să scapi de un chist al sinusurilor maxilare, indiferent de motivele apariției sale, doar cu ajutorul unei operații. Tratamentul conservator este uneori folosit, dar ajută doar la ameliorarea simptomelor severe pentru o perioadă. Puncția neoplasmului este deosebit de populară. După ce lichidul este îndepărtat, sacul în sine nu merge nicăieri; în timp, se umple din nou. Încălzirea și procedurile similare de fizioterapie sunt complet contraindicate, deoarece pot agrava situația.

Singura modalitate de a garanta o recuperare completă este intervenția chirurgicală.

Operațiile pot fi efectuate folosind metoda clasică (operația Caldwell-Luke și Denker). În prima variantă, trepanarea sinusului maxilar se realizează prin gingia superioară, iar în a doua, prin peretele frontal. Ambele tehnici sunt destul de traumatizante și sunt rar folosite în vremea noastră.

Cea mai puțin dureroasă și cea mai eficientă este îndepărtarea endoscopică - acesta este „standardul de aur”, așa cum spun chiar chirurgii. Cu ajutorul unui endoscop se poate lucra doar cu tesuturile afectate, fara a le afecta pe cele sanatoase. Operația se efectuează sub anestezie locală și nu necesită o perioadă lungă de reabilitare și trepanare a feței.

Măsuri preventive

Persoanele care se confruntă adesea cu rinită și sinuzită, precum și persoanele care suferă de alergii sau pacienții obișnuiți ai stomatologilor au o predispoziție la formarea de chisturi ale sinusurilor superioare. O atitudine scrupuloasă față de sănătatea ta va ajuta la evitarea apariției neoplasmelor chistice.

• Dacă aveți alergii, luați antihistaminice la timp pentru a nu irita mucoasele.
• În prezența bolilor ORL acute și cronice, acestea trebuie tratate până la capăt, nu ignorați medicamentele prescrise de medic.
• Orice problemă cu dinții, în special la maxilarul superior, trebuie abordată cât mai repede posibil, deoarece inflamația poate duce la formarea de chisturi.
• Întărirea imunității locale și generale va fi, de asemenea, o măsură preventivă eficientă.

In concluzie

Sinusurile maxilare sunt o locație preferată pentru chisturi. Boala nu este considerată dificilă sau foarte periculoasă, există chiar un dezacord între medici cu privire la îndepărtarea neoplasmelor asimptomatice. Cu toate acestea, un pacient care a constatat deja această tulburare trebuie să-și monitorizeze cu atenție starea de sănătate și să se supună la timp examinărilor, astfel încât medicul să poată controla starea chistului.