Bolile gâtului sunt cel mai adesea deranjate iarna, dar acest lucru se aplică într-o măsură mai mare patologiei infecțioase și inflamatorii. În ceea ce privește originea oncologică, traumatică sau alergică a bolii, sezonalitatea nu contează.
Dintre toate bolile în care o durere în gât doare, trebuie evidențiate:
- Durere de gât;
- faringită;
- laringită;
- faringomicoza;
- boli oncologice;
- scleromul;
- abces retrofaringian;
- trauma;
- reactii alergice.
Angina pectorală
Formarea unui focar infecțios și inflamator în amigdalele palatine se numește amigdalita. Mult mai rar apare o leziune a amigdalelor linguale, laringiene sau nazofaringiene. Agentul patogen se transmite prin aer sau prin alimente. Patologia poate fi rezultatul răspândirii infecției dintr-un alt focar, de exemplu, dinții cariați sau sinusurile maxilare.
Angina se poate dezvolta in primul rand sau ca urmare a progresiei bolilor infectioase precum difteria, scarlatina sau gripa. În 90% din cazuri, streptococul este considerat un factor provocator, a cărui activare este remarcată pe fondul imunosupresiei (cu ARVI, exacerbarea bolilor cronice, oncopatologie).
Angina se caracterizează prin:
- debut acut;
- durere la înghițire;
- limfadenită;
- frisoane;
- hipertermie;
- stare de rău.
Simptomele clinice includ, de asemenea, manifestări ale bolii de bază (tuse, erupții cutanate, dureri corporale).
| Tipuri de durere în gât | Simptome |
|---|---|
| Catarhal | Semnele de intoxicație sunt exprimate în severitate moderată, hipertermie subfebrilă și durere la înghițire. Ganglionii limfatici localizați în apropiere cresc și sunt, de asemenea, dureroși la palpare. Cu o examinare endoscopică a gâtului, se vizualizează hiperemia și umflarea amigdalelor. Acestea cresc în dimensiune, provocând disconfort oral. |
| folicular, lacunar | Aceste forme se caracterizează prin apariția secrețiilor purulente. Cu amigdalita foliculară, boabele sunt observate pe fundalul membranei mucoase hiperemice a amigdalelor și edem tisular. Când iese puroiul, apare o înflorire de o nuanță alb-gălbuie. În cazul unei forme lacunare, în lacune apare o acumulare de scurgere purulentă. Filmele sunt situate pe suprafața amigdalelor, care pot fi îndepărtate cu ușurință. Când apare un abces, clinic se observă hipertermie febrilă, sindrom de durere pronunțată la înghițire și disconfort. Amigdala crește în dimensiune, suprafața este încordată, iar la atingere provoacă dureri severe. Un abces apare din cauza fuziunii tisulare purulente. abcesul deplasează uvula spre partea sănătoasă, se constată un faringe asimetric, iar mișcarea palatului moale este limitată. |
| Necrotic | Intoxicarea este puternic exprimată, în care o persoană este îngrijorată de febră agitată, durere în zona faringelui, gâtului și nazofaringelui. Odată cu progresia bolii, se observă somnolență, vărsături, amețeli și cefalalgie. Zonele amigdalelor sunt afectate de un proces necrotic care se extinde la țesuturile din jur. Placa care acoperă amigdalele este plictisitoare, de culoare gri-verde. Filmele devin dense atunci când sunt impregnate cu fibrină. Când se încearcă îndepărtarea plăcii, rămâne o suprafață a rănii care sângerează. Când țesutul necrotic este respins, suprafața devine neuniformă. |
| Film ulcerativ | Din simptomele clinice, merită evidențiată dificultatea la înghițire, senzația de nod în gât, salivația abundentă și mirosul neplăcut. Pe amigdală se formează zone necrotice cu ulcerații. Ganglionii limfatici regionali devin măriți pe partea afectată. Temperatura rămâne în limite normale sau crește ușor. |
Boala cu tratament tardiv se poate complica prin:
- otita medie;
- sinuzită;
- flegmon;
- leziuni cardiace (defecte valvulare, miocardită, pericardită);
- artrită;
- disfuncție renală (glomerulonefrită).
În plus față de faringoscopie, în diagnosticare se utilizează un studiu bacteriologic, datorită căruia se stabilește tipul de agent infecțios.
Cu ajutorul unei antibiograme, este posibil să se selecteze cele mai eficiente medicamente antibacteriene la care sunt sensibile microorganismele patogene.
Materialul din faringe ( frotiu, mucus) este potrivit pentru cercetare.
Faringită
Bolile gâtului, ale căror simptome sunt reprezentate de leziuni ale membranei mucoase a orofaringelui, includ și faringita. Un focar inflamator, format ca urmare a infecției sau a influenței altor factori negativi, este localizat în membrana mucoasă a peretelui faringian posterior.
În cele mai multe cazuri, cauza patologiei sunt agenți virali precum rinovirusul, paragripa sau coronovirusurile. Dintre microorganismele bacteriene, trebuie remarcați streptococii. În cazul unui curs lung de terapie cu antibiotice, este posibilă faringita fungică. Factorii neinfectiosi includ mancarea calda, bauturile reci, poluarea aerului si fumatul.
În mod simptomatic, patologia se manifestă:
gâdilat;- o oarecare îngroșare a vocii;
- durere în gât, care poate radia în zona urechii;
- hipertermie subfebrilă;
- stare de rău;
- limfadenita.
gâdilat;În funcție de boala de bază (cu faringită secundară), pot apărea lacrimare, dureri corporale, artrită, conjunctivită, congestie nazală, rinoree, tuse sau erupții cutanate.
Laringele cu faringoscopie este vizualizat cu hiperemie a mucoasei faringiene și amigdalelor palatine. Pe țesuturile edematoase ale uvulei se notează placa.
În cazul unui curs cronic, pacientul își face griji periodic cu privire la transpirație și zgârieturi în orofaringe. Uneori se observă tuse uscată. Odată cu o exacerbare a bolii, simptomele se intensifică, ca într-un proces acut. În funcție de forma patologiei, imaginea faringoscopiei se modifică.
Membrana mucoasă strălucitoare poate deveni mai subțire, uscată (cu tip atrofic) sau, dimpotrivă, se îngroașă, devine acoperită cu mucus gros, iar foliculii cresc. Cu tipul cataral, există roșeață, umflarea mucoasei faringiene, precum și uvula.
Boala poate fi complicată de răspândirea procesului inflamator la țesuturile sănătoase învecinate, în urma cărora se dezvoltă laringita, traheita și abcesul peritonsilar. Dacă este prezentă infecția cu streptococ, riscul de febră reumatică crește.
Cu faringoscopia la primirea unui otolaringolog, sunt vizualizate modificări ale membranei mucoase a peretelui faringian. De asemenea, se prescrie un studiu bacteriologic cu analiza frotiului, mucusului sau sputei. Acest lucru face posibilă determinarea tipului de microorganisme patogene și selectarea medicamentelor eficiente.
Laringită
Apariția unui focar inflamator în zona laringelui și a corzilor vocale este adesea cauzată de agenți patogeni virali. Este posibilă și infecția bacteriană. Dintre factorii provocatori, ar trebui să se distingă fumatul, abuzul de alimente reci, băuturi, inhalarea prelungită de aer rece și hipotermia generală.
Având în vedere adâncimea leziunii, se distinge un tip cataral, în care procesul patologic este localizat în stratul submucos și în mușchi. În cazul de tip flegmon, leziunea se adâncește până la structurile cartilaginoase și periost.
Cu laringită:
- există febră până la numere subfebrile;
- Durere de gât;
- se observă gâdilat;
- vocea se schimbă, devine aspră, răgușită până la afonie;
- există un nod în gât;
- tuse uscată (când apare o tuse umedă, se eliberează un volum mare de spută).
Laringita este deosebit de periculoasă la copii din cauza riscului ridicat de apariție a crupului fals și a asfixiei.
Laringita se poate dezvolta ca o boală independentă sau poate fi un simptom al unei alte boli infecțioase.
| Boala | Simptome | Diagnosticare | Complicații |
|---|---|---|---|
| Laringita difterică | Febră subfebrilă/febrilă, durere la înghițire, rinoree, congestie nazală, stare de rău severă, paloarea pielii. | Laringoscopia (roșeață, umflarea mucoasei, plăci verzi, gri greu de îndepărtat). Examen bacteriologic (pentru a determina tipul de agent infecțios). | Crupa, care se caracterizează prin hipertermie febrilă, răgușeală a vocii, afonie, zgomot, dificultăți de respirație, tuse. |
| Gripa | Disconfort retrosternal, hipertermie febrilă, tuse, dureri articulare, artralgii, secreții nazale, dureri în gât, stare de rău severă, cefalee, fotofobie. | Laringoscopia (roșeața membranei mucoase, hemoragii punctate, depozite de fibrină). | Complicații purulente (abces, flegmon difuz în zona epiglotei). |
| Koreva | Apariția de boabe pe peretele faringian posterior, pete pe mucoasa bucală (obraji), care nu se vizualizează după îmbinare. De asemenea, se înregistrează exantem la nivelul pielii, febră febrilă, durere în gât, insomnie, tuse, rinoree, congestie nazală, conjunctivită. | Laringoscopia (umflare, înroșire a ligamentelor), analize de laborator. | Crupa, pneumonie de origine bacteriană. |
| Laringita cu varicela | Febră subfebrilă, stare de rău severă, vezicule pe mucoasa bucală, piele, mâncărime. | Laringoscopia (roșeață, umflarea ligamentelor, în cazul unei forme ulcerative se notează ulcerație), examen de laborator. | Complicații purulente cauzate de infecție secundară. |
| Laringită cu scarlatina | Manifestări erupții cutanate, hipertermie febrilă, stare de rău severă. | Laringoscopie, analize de laborator. | Complicații purulente (flegmon), procese infecțioase și inflamatorii în țesuturile înconjurătoare (pericondrită, traheită, esofagită, faringită). |
| pertussis | Tuse sub formă de atacuri, durere în gât, greutate în piept, respirație obositoare, zgomotoasă, răgușeală a vocii. | Laringoscopia, diagnostic de laborator. | Încălcarea activității motorii a corzilor vocale, atelectazie, pneumonie, insuficiență respiratorie. |
Cu o terapie ineficientă, crește riscul de cronicizare a procesului infecțios și inflamator. În cursul cronic al pacientului, transpirația, disconfortul, o ușoară răgușeală a vocii, precum și o tuse care se intensifică dimineața sunt aproape în mod constant îngrijorate. Când este expus la un factor negativ (suprasolicitare a ligamentelor, aer rece, băuturi), se observă o exacerbare a procesului cronic. Din punct de vedere simptomatic, exacerbarea se manifestă prin semne clinice de laringită acută.
Mai ales adesea, laringita cronică se dezvoltă la persoanele asociate cu vorbitul în public (vocalisti, cranici, profesori). Diagnosticul se bazează pe simptome și pe o imagine laringoscopică:
- cu un tip cataral, se înregistrează umflarea pronunțată și înroșirea membranei mucoase;
- cu un proces hipertrofic larg răspândit, se dezvăluie umflarea și îngroșarea marginilor ligamentelor. În cazul unui proces limitat, există un lumen umplut al laringelui cu mucus gros și noduli simetrici;
- cu tip atrofic, se dezvăluie uscăciunea, subțierea membranei mucoase, precum și mucusul și crustele de la suprafață.
Faringomicoza
Bolile fungice ale gâtului, ale căror simptome apar pe fondul terapiei antibiotice prelungite, se numesc faringomicoză. De obicei, reproducerea ciupercilor se notează cu imunosupresie cu exacerbare a patologiei cronice, cancer, răceli sau boli infecțioase. Există mai multe tipuri:
- pseudomembranos, care se caracterizează prin aspectul unei flori albicioase;
- eritematos (înroșirea membranei mucoase cu o suprafață netedă lăcuită);
- hiperplazic - se manifestă prin formarea de plăci albicioase, greu de îndepărtat de la suprafață;
- erozive și ulcerative (ulcerație de localizare superficială).
Cu faringomicoza, gâtul doare, iritații, arsuri, griji zgârieturi, care sunt agravate de mâncat. Senzațiile dureroase se pot răspândi în zona maxilarului inferior și a urechii. Se înregistrează, de asemenea, limfadenită locală, cefalee, febră scăzută și stare de rău.
Diagnosticul constă în faringoscopie. În timpul studiului, se găsesc focare de leziuni fungice, umflarea mucoasei peretelui faringian posterior și placa care se poate răspândi la limbă, obraji și esofag. De asemenea, este prescris un studiu microscopic și cultural, datorită căruia este posibil să se identifice tipul de microorganisme patogene.
Plăcile au o consistență închegată, se îndepărtează ușor de la suprafață, în unele cazuri se detectează ulcerații. Dacă o durere în gât este afectată de mucegaiuri, peliculele sunt greu de îndepărtat și au o nuanță gălbuie. În acest caz, trebuie efectuată diferențierea cu difterie.
Adesea, patologia are un curs cronic cu exacerbări frecvente. Complicațiile includ paratonsilar, abces retrofaringian, sepsis și formarea de focare infecțioase în diferite organe (plămâni, rinichi).
Umflarea gâtului
Uneori o durere în gât cu leziuni benigne sau maligne ale orofaringelui. Factorii care predispun la oncopatologie includ fumatul, igiena orală necorespunzătoare, genetica, focarele infecțioase și inflamatorii cronice și aerul poluat.
În mod simptomatic, patologia se manifestă:
- gâdilat;
- prezența unui nod în gât;
- respiratie dificila;
- vocea nazală.
Cu faringoscopie se înregistrează hiperemia, umflarea arcadelor palatine și a peretelui faringian posterior. Dintre cele mai frecvente patologii se găsesc papiloame, fibroame, teratoame, angioame, adenoame, tumori neurogenice și formațiuni chistice.
În diagnosticare se utilizează faringo-, oto-, rinoscopie, radiografia și tomografia. În cazurile dificile, este necesară o biopsie endoscopică, totuși, analiza histologică este adesea efectuată pe materialul deja îndepărtat prin intervenție chirurgicală.
Leziuni ale gâtului
Leziunile traumatice apar prin impact, rănire, expunere la un obiect ascuțit, factor chimic sau termic. Toate leziunile pot fi împărțite în externe, asociate cu acțiunea externă a factorului traumatic, și interne.
Când apare un mesaj între mediul extern și gât, crește riscul de infecție, formarea unui abces, flegmon și mediastinită. Deteriorările interne apar atunci când sunt consumate băuturi calde, când sunt expuse la abur sau la o substanță chimică. Uneori, deteriorarea gâtului este posibilă în timpul procedurilor medicale.
Semnele de rănire includ o suprafață a rănii, sângerare, durere severă și tulburări de voce.
Cu sângerări masive, este posibilă insuficiența respiratorie, care se datorează pătrunderii sângelui în tractul respirator.
În funcție de prevalența procesului patologic, este posibilă deteriorarea țesuturilor din jur. Dintre complicații, este de remarcat stenoza laringelui datorată edemului post-traumatic, parezei laringiene, tulburări de articulație și disfagie (cu afectarea terminațiilor nervoase).
În diagnosticare se folosesc faringoscopia, laringoscopia, radiografia, rezonanța magnetică și tomografia computerizată.
Alergiile
Un risc ridicat de afectare alergică a orofaringelui este observat la persoanele predispuse la alergii frecvente și cu astm bronșic. Când membrana mucoasă a gâtului intră în contact cu un alergen (polen, puf, lână), se dezvoltă faringopatie alergică.
Umflarea membranei mucoase este cauzată de eliberarea părții lichide a sângelui din vasele de sânge sub influența componentelor imune.Pe lângă simptomele gâtului, există semne clinice de alergie:
- strănut;
- rinoree, congestie nazală;
- piele iritata;
- eczemă;
- mancarimi la ochi;
- tulburări dispeptice.
Cu o reacție alergică generalizată, este posibilă o scădere a tensiunii arteriale, creșterea frecvenței cardiace și bronhospasm.
Bolile asociate cu leziunile gâtului sunt destul de diverse. Indiferent de simptome, ar trebui să fii atent la sănătatea ta. Dacă rețetele populare folosite nu au niciun efect, se recomandă consultarea unui medic.
