Laringele joacă un rol important în procesul de respirație prin promovarea mișcării aerului în trahee, bronhii și plămâni. Include și corzile vocale, care joacă un rol major în reproducerea sunetului. Astfel, dezvoltarea unei reacții patologice în laringe este însoțită de o încălcare a vocii și afectează, de asemenea, permeabilitatea aerului prin tractul respirator, furnizarea de oxigen a corpului. În acest sens, inflamația corzilor vocale este un proces care necesită corectare imediată.
Clasificare
Inflamația care afectează corzile vocale se numește laringită. Poate fi acută sau cronică. Cauza este cel mai adesea impactul următorilor factori:
- microorganisme patogene;
- impurități periculoase în aerul inhalat;
- aer cald uscat;
- hipotermie;
- utilizarea de alimente calde și picante, băuturi alcoolice.
Inflamația corzilor vocale poate apărea sub forma unei forme catarale, atrofice și hipertrofice, care se caracterizează printr-o diferență în tabloul laringoscopic. Cu o leziune catarrală, se observă roșeața și umflarea organului. Această natură a procesului inflamator este cea mai tipică pentru cursul acut al laringitei. După recuperare, starea ligamentelor revine la normal.
Pentru cursul cronic, cea mai caracteristică este forma hipertrofică, care se manifestă prin proliferarea membranei mucoase sub formă de noduli. Acest simptom este cel mai adesea întâlnit la pacienții ale căror activități sunt asociate cu tensiunea corzilor vocale. În acest sens, formațiunile au fost numite „noduri de cântăreț”.
Forma atrofică se găsește preponderent la anumite grupuri etnice care consumă cantități mari de preparate condimentate, condimentate. Efectul iritant al condimentelor și duce la atrofia mucoasei.
Semne clinice
Principalele simptome care caracterizează inflamația corzilor vocale sunt cauzate de disfonie, adică o încălcare a reproducerii sunetului. În mod normal, în acest proces sunt implicate două ligamente care, ca urmare a contracției aparatului muscular, precum și a vibrației cartilajului, formează o undă sonoră. Dacă procesul inflamator afectează aceste structuri, atunci activitatea coordonată lină a aparatului ligamentar este perturbată, ceea ce se reflectă în timbrul vocii.
Cele mai frecvente simptome ale laringitei sunt răgușeala și răgușeala vocii.
Cu daune semnificative, poate exista o lipsă de voce, afonie. În plus, pacienții se plâng
- durere în gât, mai gravă când încercați să pronunțați sunete;
- o durere în gât;
- oboseală rapidă a vocii atunci când vorbiți;
- tuse uscată severă.
Procesul acut, precum și exacerbarea laringitei cronice, sunt însoțite de dezvoltarea hipertermiei. De obicei, boala se caracterizează printr-un curs ușor, iar creșterea temperaturii corpului nu depășește 38 de grade.
Principii de tratament
Tratamentul inflamației corzilor vocale depinde de cauza care a determinat dezvoltarea procesului patologic. O condiție importantă pentru o recuperare rapidă este eliminarea suprasolicitarii aparatului ligamentar. Astfel de pacienți sunt sfătuiți să respecte modul de tăcere. În plus, ar trebui să evitați alimentele și băuturile picante, acre, fierbinți, care pot irita mucoasa și agrava situația.
Deoarece procesul acut este cel mai adesea cauzat de agenți patogeni virali, tratamentul inflamației ligamentelor gâtului nu include numirea antibioticelor.
În ceea ce privește utilizarea tratamentului local, utilizarea de pastile, aerosoli cu acțiune antiinflamatoare, antiseptică, Faringosept, Strepsils, Givaleks, Tantum Verde a devenit larg răspândită. În forma atrofică a laringitei, medicamentele care conțin iod, cum ar fi soluția Lugol, Jox, care au un efect iritant și favorizează producerea de mucus, pot îmbunătăți starea.
Tusea cu laringită este de obicei uscată, hacking, paroxistică. Cele mai eficiente remedii sunt medicamentele cu acțiune antitusivă, codeina și analogii săi. Contribuie la diluarea sputei ACC, Bromhexin, Ambroxol. Mukaltin, Bronholitin au un efect expectorant.
În cazurile în care este stabilită natura bacteriană a leziunii, un remediu eficient este utilizarea unui preparat de aerosoli Bioparox, care conține antibiotice. În cazuri severe, când nu este posibil să obțineți un rezultat pozitiv în alte moduri, este posibil să utilizați acest grup de medicamente sub formă de tablete. Antibioticele peniciline sunt de obicei folosite pentru aceasta.
Pentru tratamentul laringitei se folosesc și proceduri fizioterapeutice:
- comprese cu Dimexide;
- electroforeză cu novocaină;
- UHF;
- OZN.
În acele cazuri, de ani vorbim despre forma hipertrofică a laringitei, de multe ori singurul tratament posibil este îndepărtarea chirurgicală a epiteliului supracrescut. Este important să se diagnosticheze nodulii pe corzile vocale atunci când se găsesc noduli pe corzile vocale. O tumoare malignă localizată în această zonă poate fi prezentată și sub forma unei tuberozități.
Pentru a clarifica natura leziunii, o biopsie va permite - un studiu de diagnostic, care constă în extracția și examinarea microscopică a focarului patologic.
Semne de laringospasm
În cazuri rare, mai des la copii, laringita acută poate fi severă, însoțită de edem sever nu numai al corzilor vocale, ci și al întregului laringe. La copii, aceste procese sunt mai pronunțate, datorită particularităților structurii laringelui. Are o fantă mai îngustă. Ca rezultat, chiar și umflarea ușoară poate duce la o îngustare semnificativă a lumenului.
Această evoluție a situației este periculoasă, deoarece poate provoca laringospasm. Ca urmare a îngustării decalajului respirator, oxigenul necesar respirației va pătrunde cu dificultate în plămâni, ceea ce poate duce la insuficiență respiratorie și la dezvoltarea hipoxiei. Zona corzilor vocale este cel mai îngust punct al laringelui, prin urmare, această localizare a procesului este atât de periculoasă pentru dezvoltarea complicațiilor grave.
Simptomele care caracterizează laringospasmul sunt următoarele:
- respiratie dificila;
- dispnee;
- tuse latrat;
- participarea mușchilor auxiliari la procesul de respirație;
- prezența unor râuri șuierătoare caracteristice auzite la distanță.
În funcție de gradul de obstrucție, pot apărea și următoarele simptome:
- anxietate, panică;
- letargie;
- paloarea pielii;
- cianoza, cel mai pronunțată în zona triunghiului nazolabial;
- tahicardie sau bradicardie.
Cel mai adesea, un astfel de curs fulgerător se datorează expunerii la un alergen sau pătrunderii unui corp străin în laringe. Dacă măsurile urgente nu sunt luate în timp util, pacientul poate muri prin sufocare.
Crupa Adevărat și Fals
Cu toate acestea, procesul inflamator poate fi și cauza dezvoltării laringospasmului. În acest caz, simptomele se datorează expunerii la microorganisme patogene. Cel mai adesea, bacilul difteric este cel care duce la dezvoltarea unei afecțiuni care este descrisă drept crupă adevărată.
O crupă adevărată diferă de una falsă prin faptul că simptomatologia crește treptat și este cauzată de o creștere a edemului laringian și o îngustare a intervalului respirator.
Laringospasmul se dezvoltă cu difterie în 2-3 zile, trecând prin mai multe etape. Cu crupa falsă, spasmul reflex al mușchilor laringelui și blocarea lumenului cu mucus joacă un rol important în dezvoltarea semnelor clinice.
O examinare obiectivă a pacienților și laringoscopia sunt de mare importanță pentru diagnosticul difteriei. Detectarea unui film fibrinos caracteristic este un simptom tipic al bolii. Clarificarea agentului patogen este importantă, deoarece măsurile terapeutice pentru difterie includ în mod necesar utilizarea unui ser adecvat. Diagnosticul poate fi efectuat folosind metode de laborator. Semănatul bacterian de tampoane în gât, testele serologice pot clarifica în mod fiabil diagnosticul, confirma agentul patogen.
Cu crupa falsă, în timpul zilei se dezvoltă semne de insuficiență respiratorie. Cel mai adesea, se manifestă noaptea sub forma unui atac de sufocare din cauza acumulării de mucus în spațiul de căptușeală. În cazuri rare, cauza dezvoltării crupului fals poate fi nu numai bacterii sau viruși, ci și agenți patogeni specifici, cum ar fi bacilul tuberculos, treponemul palid, micoplasma, chlamydia. În comparație cu laringita cauzată de alte microorganisme patogene, această boală se caracterizează printr-o dezvoltare mai lentă. Semnele clinice se dezvoltă treptat, ceea ce permite organismului să se adapteze la condițiile de aprovizionare insuficientă cu oxigen. Semnele de insuficiență respiratorie sunt foarte rare.
Măsuri urgente
Laringospasmul este o urgență medicală. Este necesar să se trateze astfel de pacienți într-un cadru spitalicesc care are capacitatea de a efectua acțiuni de resuscitare. Sarcina măsurilor terapeutice este de a preveni dezvoltarea hipoxiei. Pentru aceasta, este necesar să se asigure introducerea de oxigen în plămâni cu ajutorul unui cateter și să se efectueze măsuri ulterioare menite să combată cauza dezvoltării acestei afecțiuni. In cazul difteriei va fi necesara administrarea unui ser antidifteric, cu un patogen bacterian, trebuie continuata antibioticele.
Dacă cauza dezvoltării laringospasmului a fost efectul unui alergen, atunci o condiție prealabilă pentru implementarea cu succes a acțiunilor urgente este utilizarea de antihistaminice, corticosteroizi. Deoarece cauza dezvoltării crupului fals este adesea acumularea de mucus în căile respiratorii, este necesar să se utilizeze medicamente care contribuie la extinderea bronhiilor și la evacuarea secreției. Pentru aceasta, Euphyllin se administrează intravenos, se folosesc preparate cu aerosoli, Berodual, Salbutamol.
Odată cu agravarea stării, atunci când timp de câteva ore, în ciuda acțiunilor terapeutice active, starea pacientului continuă să se deterioreze, pentru a furniza organismului oxigen, poate fi necesară efectuarea unei traheotomii, transferul pacientului la ventilație artificială, ventilație mecanică.
