Inflamația traheei poate fi cauzată de reacții alergice sau infecții. Traheita bacteriană, alergică, fungică și virală sunt fundamental diferite una de cealaltă. În special, sunt determinate manifestările locale, natura tusei și posibilele complicații.
Temperatura, crizele de tuse, starea de rău și senzația de arsură în gât sunt principalele manifestări ale traheitei de orice etiologie. Este posibil să se determine cu exactitate agentul cauzal al infecției numai prin rezultatele examinării microbiologice, laringotraheoscopiei și radiografia plămânilor. Metodele de tratament depind de tipul bolii, de severitatea simptomelor de inflamație, de bolile concomitente și de complicațiile.
Etiologie
Ca boală independentă, traheita infecțioasă este rar diagnosticată. De regulă, în timpul examinării, se observă simultan o leziune complexă a mai multor părți ale tractului respirator. Inflamația traheei poate fi precedată de rinită, bronșită, laringită, amigdalita, ARVI etc. Traheita alergică este cel mai adesea însoțită de o rinită sau conjunctivită alergică.
Inflamația respiratorie apare atunci când agenții infecțioși și alergenii intră în tractul respirator. Este de remarcat faptul că majoritatea agenților cauzali ai patologiei ORL sunt instabili în mediul extern, prin urmare, infecția apare adesea la contactul cu purtătorul infecției. Factorii care provoacă inflamația traheei includ:
- curbura septului nazal;
- exacerbarea bolilor cronice;
- imunodeficiențe secundare;
- inhalarea fumului de tutun;
- praful aerului;
- tendință la reacții alergice;
- hipovitaminoză și anemie cu deficit de fier;
- supraîncălzire și hipotermie.
Persoanele care suferă de diabet zaharat, tuberculoză, insuficiență cardiacă și adenoidită sunt mai susceptibile la traheită.
Apariția inflamației infecțioase este favorizată de congestia la nivelul nazofaringelui. Prin urmare, rinita cronică, adenoidele, sfenoidita și scurgerile de mucus postnazal cresc riscul de infecție în tractul respirator inferior.
Clasificare
În otorinolaringologie se disting mai multe forme de boală respiratorie: alergică, infecțioasă și infecțioasă-alergică. Cel mai mare pericol pentru copii și adulți este inflamația infecțio-alergică a traheei. În cursul dezvoltării bolii, apar inflamații severe și edem ale țesuturilor, prin urmare traheea este adesea implicată în procesul patologic. În acest sens, pacientul poate dezvolta o crupă falsă, caracterizată prin atacuri de sufocare.
În funcție de agentul cauzal al infecției, se disting următoarele tipuri de inflamație septică a traheei:
- bacteriană - provocată de microbi patogeni (streptococ, stafilococ);
- virale - cauzate de virusuri patogeni (coronavirus, adenovirus);
- viral-bacterian - inflamația provoacă mai mulți agenți patogeni virali și bacterieni simultan.
Prin natura cursului, se disting traheita acută și cronică. În inflamația acută a traheei, simptomele bolii apar brusc, pacientul se plânge de hipertermie (temperatura ridicată), tuse spastică uscată și semne de intoxicație. Dar cu un tratament în timp util, inflamația poate fi eliminată în 10 zile.
Prelungit, adică traheita cronică implică modificări patologice ale țesuturilor. În locurile de inflamație se formează aderențe fibroase, care nu se dizolvă nici după tratament. Simptomele inflamației lente sunt ușoare. În timpul zilei, tusea practic nu deranjează și se agravează fie înainte de culcare, fie după trezire.
Traheita virală
Traheita virală este o boală foarte contagioasă care poate fi transmisă prin picături în aer. Inflamația traheei este provocată de agenți infecțioși nespecifici, prin urmare, chiar dacă o altă persoană este infectată, se pot dezvolta boli asociate, de exemplu gripa, laringita sau faringita. Cei mai frecventi agenți infecțioși includ:
- adenovirusuri;
- virus paragripal;
- coronavirusuri;
- rinovirusuri;
- enterovirusuri.
Adesea, dezvoltarea traheitei este însoțită de alte boli virale - răceli, gripă, bronșită, scarlatina, pneumonie, varicela etc. Pe măsură ce infecția progresează, agenții patogeni intră în căile respiratorii inferioare și afectează mucoasa traheală. De regulă, complicațiile nu apar în inflamația acută a țesutului viral. Dar dacă boala nu este tratată, flora microbiană se poate alătura virusurilor. Traheita de tip mixt este mai dificil de tratat, de aceea se recomandă consultarea unui specialist înainte de deteriorarea semnificativă a stării de sănătate.
Manifestările tipice ale leziunilor virale traheale includ tuse uscată, dureri de cap, roșeață a mucoasei gâtului, febră, slăbiciune și lipsă de apetit. Cu traheita complicată, în leziuni pot apărea abcese, indicând multiplicarea microbilor piogene.
Inflamația purulentă a traheei poate provoca un abces la nivelul căilor respiratorii, ceea ce crește riscul de a dezvolta inflamație sistemică, de exemplu. septicemie.
Traheita bacteriană
Boala ORL a genezei bacteriene este cauzată în principal de coci - Staphylococcus aureus, pneumococ, meningococ etc. În timpul reproducerii, microbii patogeni eliberează substanțe toxice, în urma cărora pacientul dezvoltă simptome de intoxicație severă:
- dureri articulare și musculare;
- greaţă;
- lipsa poftei de mâncare;
- Dureri de stomac;
- probleme cu scaunul.
Traheita bacteriană este potențial mai periculoasă decât boala virală. Faptul este că bacteriile provoacă inflamația purulentă a traheei, în urma căreia există riscul de a dezvolta un abces faringian. În plus, pacienții au o temperatură foarte ridicată (până la 40 ° C), în urma căreia apare deshidratarea. Copiii mici pot prezenta convulsii febrile și halucinații.
Când infecția se răspândește, țesutul cartilajului este adesea afectat, în urma căruia se dezvoltă epiglotita și crupa falsă.
Cu afectarea microbiană a traheei, pacienții se pot plânge de:
- durere și mărire a ganglionilor limfatici;
- febră și transpirație crescută;
- tuse umedă, spastică;
- înflorire albă pe pereții laringofaringelui;
- durere severă în gât la înghițire;
- mărirea și înroșirea amigdalelor;
- dificultăți de respirație;
- secreție copioasă de spută cu puroi.
Din cauza edemului mucoaselor, apare o respirație „șuierătoare”, care se numește stridor. De-a lungul timpului, pacienții se plâng de lipsă de oxigen și de amețeli. Dacă laringele este sever îngustat, poate fi necesară asistență de urgență și intubarea traheală.
Traheita fungică
Traheomicoza (traheita fungică) este o boală care este provocată de mucegai și ciuperci asemănătoare drojdiei. Agenții cauzali ai infecției sunt ciupercile Aspergillus, Actinomycetes sau Candida. O caracteristică distinctivă a inflamației fungice este prezența unei plăci de brânză pe pereții traheei.
Ca și în cazul unei boli virale, traheomicoza se dezvoltă adesea pe fondul altor boli - amigdalita fungică (amigdalita) sau faringita (faringomicoza). Cea mai puțin agresivă este flora candida, care este pur și simplu eliminată cu ajutorul antimicoticelor. Aspergiloza și actinomicoza provoacă intoxicație severă a corpului și edem traheal, ducând la simptome de insuficiență respiratorie.
În cazul actinomicozei, în trahee se pot forma fistule, care pot fi eliminate doar chirurgical.
De regulă, cu o infecție fungică a sistemului respirator, durerea severă în gât nu apare până când membrana mucoasă este acoperită cu manifestări. Agentii patogeni se inmultesc foarte repede prin spori, astfel incat bronhiile si faringele pot fi implicate in inflamatie. Acest lucru poate provoca bronho- și laringospasm, care în unele cazuri duc la asfixie acută.
Manifestările traheitei genezei micotice includ:
- tuse paroxistica;
- rinită alergică;
- dificultăți de respirație;
- arsuri și mâncărimi în laringe;
- stare subfebrilă (temperatură scăzută).
Odată cu trecerea în timp util a terapiei antimicotice, flora fungică poate fi eliminată în 5-6 zile. Cu toate acestea, odată cu dezvoltarea actinomicozei, infecția pătrunde profund în țesuturi, prin urmare, pentru a o elimina, este necesar să se utilizeze agenți antifungici cu acțiune sistemică.
Traheita cronică
Traheita prelungită este o consecință a terapiei intempestive și necorespunzătoare a unei forme acute de patologie ORL. Inflamația cronică a sistemului respirator este cauzată de microbi, în special de Staphylococcus aureus. Boala se caracterizează printr-o modificare a perioadelor de exacerbare a reacțiilor inflamatorii și a remisiilor.
În ciuda absenței practice a disconfortului în gât, inflamația cronică trebuie tratată. De-a lungul timpului, se observă modificări patologice în țesuturi, în acest sens, pacienții sunt diagnosticați cu una dintre cele două forme de traheită lentă:
- hipertrofic - caracterizat printr-o îngroșare puternică a mucoasei și o tuse umedă;
- în membrana mucoasă apar modificări atrofice - distrofice, în urma cărora epiteliul ciliat devine mai subțire, iar în unele locuri devine crustă.
Cu remisiune prelungită, manifestările externe ale bolii sunt practic absente. Tusea poate apărea doar seara sau imediat după trezire. Temperatura și simptomele de intoxicație practic nu deranjează pacienții. Dar, în cazul unei scăderi a apărării imune, microbii se înmulțesc rapid, în urma căreia apare o exacerbare a traheitei. Cu recăderi, simptomele bolii sunt identice cu cele care apar în inflamația acută a traheei.
Caracteristicile terapiei
După o examinare amănunțită a pacientului, medicul curant va prescrie tratamentul adecvat. Durata terapiei și tipurile de agenți utilizați sunt determinate de natura agentului cauzal al bolii ORL. Virușii pot fi distruși cu agenți antivirali, ciupercile cu antimicotice și microbii cu antibiotice.
Pe lângă agenții etiotropi care distrug infecția, se folosesc medicamente simptomatice. Ele opresc tusea, reduc umflarea, favorizează vindecarea membranelor mucoase și reduc severitatea semnelor de intoxicație. Cel mai adesea, următoarele medicamente sunt incluse în regimul de terapie:
- antiviral - "Arbidol", "Kagocel";
- antipiretic - "Paracetamol", "Nurofen";
- expectorante - „Ambrobene”, „Alex Plus”;
- antihistaminice - "Diazolin", "Zirtek";
- antibiotice - "Amoxiclav", "Ceftriaxone";
- antimicotice - „Hepilor”, „Levorin”;
Cum să tratezi traheita purulentă? Formele purulente ale bolii ORL sunt provocate de microbii piogeni, prin urmare sunt tratate cu antibiotice din seria cefalosporinei, macrolidelor și penicilinei.
