Laringita acută este o inflamație a laringelui și a corzilor vocale de origine infecțioasă sau alergică. Boala are loc rareori izolat, prin urmare, pacienții sunt adesea diagnosticați cu boli respiratorii concomitente - scarlatina, ARVI, bronșită acută, sinuzită, faringită etc. Înfrângerea căilor respiratorii este facilitată de hipotermie, arsuri ale mucoaselor, scăderea imunității, inhalarea aerului prăfuit și suprasolicitarea corzilor vocale.
Raguseala, inghitirea dureroasa, durerea in gat si tusea „latrata” sunt manifestari tipice ale laringitei la adulti. Cu edem sever al membranelor mucoase ale laringelui, pot apărea simptome de insuficiență respiratorie - cianoză a buzelor și extremităților, respirație superficială și rapidă, greață și amețeli. Dacă este lăsată netratată, infecția poate coborî în tractul respirator inferior. Ulterior, acest lucru poate duce la dezvoltarea unor boli secundare precum bronșita acută, pneumonia, pleurezia etc.
Informații generale
Ce este laringita acută? Boala respiratorie se caracterizează prin deteriorarea nu numai a membranelor mucoase ale laringelui, ci și a corzilor vocale. Din cauza inflamației țesuturilor moi, apare o umflare severă a glotei, în urma căreia permeabilitatea căilor respiratorii scade. Lipsa oxigenului din organism face ca pacientii sa respire superficial si des. Hipoxia cronică, adică lipsa de oxigen, perturbă schimbul de gaze în țesuturi, astfel încât CO începe să se acumuleze în ele2 (dioxid de carbon). De aceea pielea pacienților cu laringită capătă o nuanță albăstruie caracteristică.
Persoanele care suferă de sinuzită cronică, sinuzită și alte inflamații lente la nivelul nazofaringelui sunt predispuse la dezvoltarea bolii.
După cum am menționat, laringita acută în 97% este o boală secundară care se poate dezvolta pe fondul faringitei, amigdalitei, adenoiditei, bronșitei sau unei răceli obișnuite. O amenințare specială pentru sănătate este laringita stenozantă, în care permeabilitatea tractului respirator poate fi redusă cu 80-90%. În unele cazuri, atacurile de astm sunt chiar fatale.
Cauze
Care sunt motivele dezvoltării laringitei acute la adulți? Reacțiile alergice, infecțiile și traumatismele mucoasei pot provoca inflamarea laringelui, a pliilor vocale și a traheei superioare. Potrivit cercetărilor, boala ORL este mai des diagnosticată la bărbații care lucrează în industrii periculoase. Inhalarea de praf, vapori de vopsea și substanțe chimice poate irita gâtul și poate provoca inflamații.
Virușii sau bacteriile patogene condiționat, inclusiv stafilococii, pneumococii, Haemophilus influenzae, rinovirusurile, coronavirusurile etc., pot provoca o leziune infecțioasă a tractului respirator. Foarte des, flora patogenă pătrunde în laringe pe cale ascendentă sau descendentă pe fondul dezvoltării sinuzitei, bolii parodontale, etmoiditei, rinosinuzitei, amigdalitei, bronșitei sau ARVI.
Factorii care cresc riscul de dezvoltare a bolii includ:
- fumatul de tutun;
- hipotermie și supraîncălzire;
- deficit de vitamine în organism;
- vătămare mecanică a gâtului;
- inhalarea aerului poluat;
- suprasolicitarea corzilor vocale;
- arsuri ale sistemului respirator;
- reactii alergice.
Laringita este o boală profesională care este mai frecventă în rândul gazdelor de radio, cântăreților, profesorilor, actorilor și altor persoane din profesiile „vorbirii”.
Laringita alergică apare ca urmare a inhalării unor substanțe iritante - vapori de la substanțe chimice de uz casnic, păr de animale, praf etc. Umflarea severă a membranelor mucoase duce la o tuse spastică, răgușeală și disconfort în laringe. În acest caz, este posibilă oprirea manifestărilor bolii cu ajutorul medicamentelor antialergice (antihistaminice).
Tabloul clinic
Cum se manifestă laringita acută și poate fi identificată independent? În stadiul inițial de dezvoltare, simptomele bolii sunt similare cu manifestările ARVI. Pacienții se plâng de dureri de cap, stare de rău, lipsă de apetit, dureri în gât și temperatură scăzută. După câteva zile, tabloul simptomatic este completat cu următoarele semne:
- răguşeală;
- disconfort la înghițire;
- Tuse lătrătoare;
- oboseală rapidă a vocii;
- senzație de comă în mărul lui Adam;
- gât uscat.
Dacă inflamația nu este oprită în două săptămâni, va duce la stenozare și insuficiență respiratorie.
Infecția progresează rapid și afectează simultan traheea superioară și inferioară. În acest sens, există riscul de a dezvolta laringotraheită. Boala concomitentă se caracterizează printr-o evoluție severă și exacerbarea frecventă a crizelor de tuse, care se intensifică mai ales noaptea.
Când este examinată de un medic ORL, mucoasa laringofaringiană capătă o nuanță roșu aprins caracteristic. Pereții laringelui devin mai denși, iar pe suprafața lor se găsesc mici ulcerații. Cu inflamația bacteriană în membrana mucoasă, se formează focare purulente cu o înflorire gălbuie caracteristică.
Tipuri de laringită
În funcție de natura reacțiilor inflamatorii, laringita acută este împărțită în două tipuri: difuză și limitată. Forma difuză a bolii se caracterizează prin inflamație difuză a laringelui, edem al corzilor vocale și dilatarea vaselor de sânge. Inflamația localizată este caracteristică laringitei localizate, care poate apărea în epiglotă, pe unul dintre pereții laringelui sau numai în pliurile vocale.
În otorinolaringologie, se obișnuiește să se distingă mai multe tipuri de laringită acută, care sunt determinate de cauzele dezvoltării reacțiilor inflamatorii, precum și de modificările morfologice ale membranelor mucoase:
- cataral - inflamație superficială a laringelui, în care există roșeață a membranelor mucoase;
- hemoragic - formarea de leziuni pe suprafața laringelui care pot sângera;
- difterie - formarea unei pelicule albe în căile respiratorii, urmată de umflarea mucoaselor, care poate duce la sufocare;
- profesional - formarea de „noduli cântând” pe corzile vocale, care apar ca urmare a suprasolicitarii constante a aparatului vocal;
- sifilitic - formarea de ulcere și plăci purulente în laringe, care ulterior duc la topirea țesuturilor și formarea de fistule;
- tuberculos - apariția tuberculilor tuberculoși în căile respiratorii, care în timp distrug țesuturile cartilaginoase ale epiglotei și traheei.
Formele avansate ale bolii reprezintă o amenințare pentru viața pacientului, prin urmare, dacă apar simptome patologice, trebuie să solicitați ajutor de la un medic ORL, pneumolog sau terapeut.
Crupa falsă
Crupa falsă sau laringita subglotică este cea mai periculoasă formă de boală respiratorie, care este însoțită de inflamarea țesuturilor moi din zona de sub corzile vocale. Cel mai adesea, dezvoltarea bolii este facilitată de leziuni virale și bacteriene ale nazofaringelui - rinită bacteriană, sinuzită, etmoidită, adenoidită etc.
Boala debutează brusc cu o tuse spastică și atacuri de sufocare. În acest caz, respirația pacientului devine dificilă și apar șuierătoare, dificultăți de respirație și retractii intercostale. Dificultatea la inhalare semnalează o îngustare puternică a lumenului căilor respiratorii. Atacurile pot dura până la 30-40 de minute, după care, de regulă, respirația se normalizează.
Trebuie înțeles că laringita stenozantă este o patologie periculoasă care poate fi fatală.Fără un tratament adecvat, crizele pot recidiva de până la 3-4 ori pe săptămână. Edemul sever al membranei mucoase din regiunea subglotică poate duce la blocarea completă a laringelui și, ca urmare, la asfixie acută și la moarte.
Cu acces în timp util la medici și supus unui curs de tratament, laringita acută în 98% din cazuri are un prognostic favorabil.
Agenții antivirali sau antibioticele sunt utilizați pentru a elimina inflamația. Pentru a opri tusea „latră” și pentru a elimina durerea în gât, se folosește inhalarea cu un nebulizator. Dacă sunt respectate toate recomandările medicului, laringita acută poate fi vindecată în 7-10 zile fără complicații.
