Faringita este înțeleasă ca un proces inflamator localizat în faringe. Procesul poate fi acut sau cronic, în care perioadele de remisie sunt urmate de o exacerbare. În același timp, faringita acută este rareori o boală independentă. De obicei este unul dintre simptomele bolilor care afectează tractul respirator. Faringita cronică este o patologie independentă, în dezvoltarea căreia un rol semnificativ îl joacă nu numai diferitele microorganisme patogene, ci și factorii provocatori.
Cele mai frecvente cauze ale bolii sunt:
- inhalarea aerului rece, uscat, poluat;
- hipotermie;
- expunerea la riscurile profesionale care sunt prezente în magazine fierbinți, fabrici de ciment, mori de făină;
- focare de infecție pe termen lung;
- prezența bolilor concomitente care apar cu scăderea imunității;
- patologia tractului gastrointestinal, caracterizată prin aruncarea conținutului acid din stomac în esofag și gât.
Fumatul este un factor care are un efect extrem de negativ asupra dezvoltării patologiei tractului respirator. Printre pacienții care fumează sau cei care primesc pasiv o anumită cantitate de nicotină la respirație, frecvența bolilor inflamatorii ale tractului respirator superior și oncopatologie este de 2 ori mai mare.
Semne clinice
Pentru copii, un proces inflamator cronic la nivelul faringelui este necaracteristic. Acest curs este de obicei observat la pacienți după 30 de ani. Cu o predispoziție genetică, tratamentul incorect al faringitei acute, precum și expunerea la factori nefavorabili, cursul acut al bolii poate fi transformat în faringită cronică, care se caracterizează printr-un curs lung, natura leziunii și prognostic.
Faringita cronică se caracterizează prin următoarele simptome:
- tuse;
- o senzație de durere și zgârieturi în gât;
- Durere de gât;
- gură uscată, în legătură cu care există dorința de a lua o înghițitură de apă;
- sufocare constantă, dorință de a înghiți saliva.
O exacerbare a faringitei cronice se dezvoltă de obicei după hipotermie sau expunerea la alte componente periculoase în aerul inhalat. Simptomul inițial este o durere în gât care se agravează la înghițire, mai ales cu un gât „gol” care nu conține un bulgăre de mâncare. Poate degaja la ureche sau gât. După o perioadă scurtă de timp, apare o tuse uscată. În ziua următoare, simptomele cresc.
Faringita cronică apare cu o stare generală satisfăcătoare. Uneori, un curs prelungit poate fi însoțit de stare de rău, scăderea apetitului. Citirile de temperatură sunt de obicei în limite normale. În cazuri rare, o exacerbare a procesului poate fi caracterizată printr-o creștere a temperaturii până la niveluri subfebrile.
Caracteristic tusei
Pe fondul tratamentului local cu agenți antiinflamatori și antiseptici, durerea în gât regresează. În timp, tusea iese în prim plan. Prin natura, este uscat, dur, paroxistic. Poate deranja pacienții în timpul zilei, precum și în timpul somnului de noapte. Un astfel de curs epuizează pacientul, interferează cu odihna și duce la iritabilitate.
Tusea cu faringita se caracterizeaza printr-un curs persistent, greu de tratat. Poate deranja pacientul timp de câteva săptămâni, menținându-și intensitatea.
Tremorurile puternice de tuse duc la dezvoltarea durerii în regiunea epigastrică, care este cauzată de tensiunea mușchilor diafragmei la tuse. Acest sindrom de durere regresează după declinul manifestărilor clinice ale bolii.
Complicațiile bolii
Cea mai frecventă complicație a faringitei cronice este răspândirea inflamației la țesuturile din apropiere cu dezvoltarea laringitei, traheitei, bronșitei. Bronhopneumonia se dezvoltă mult mai rar. Efectul faringitei cronice asupra auzului este posibil.
Acest lucru se întâmplă atunci când tubul auditiv este implicat în proces, care conectează cavitatea timpanică cu nazofaringe. Trompa lui Eustachie este îngustă, diametrul său nu depășește 2 mm, prin urmare, chiar și o ușoară îngustare ca urmare a inflamației și edemului duce la disfuncție. Ca urmare, congestia se dezvoltă în urechea medie, contribuind la procesele inflamatorii.
O astfel de complicație a bolii ca otita medie este cel mai adesea observată în cursul acut al faringitei. Procesul cronic este însoțit de afectarea organului auzului în cazuri excepționale. Cu toate acestea, evoluția simptomelor, care se manifestă prin tinitus, congestie, pierderea auzului, este un motiv pentru a raporta noi plângeri la un otolaringolog și a efectua o otoscopie.
Măsurile terapeutice pot include numirea de antibiotice locale sau sistemice. Otorinolaringologul poate determina tactica de tratament doar pe baza rezultatelor unei otoscopii.
Diagnosticarea diferitelor forme ale bolii
Faringita cronică poate fi diagnosticată prin efectuarea faringoscopiei. Acest studiu este informativ, accesibil și nu necesită echipament special. Constă într-o examinare vizuală a faringelui folosind o sursă de lumină suplimentară și o spatulă, care este apăsată pe limbă pentru a oferi oportunități mai bune de examinare.
Tabloul faringoscopic depinde de forma leziunii. În funcție de natura leziunii membranei mucoase, se distinge forma catarrală a faringitei, hipertrofică și atrofică. Fiecare dintre ele se caracterizează prin propriile caracteristici, care se reflectă în simptomele bolii, determină tactica de tratament. Trebuie avut în vedere faptul că, pentru toate formele de leziune, semnele obiective nu sunt exprimate semnificativ în comparație cu manifestările clinice ale bolii.
Cea mai comună și benefică este forma catarrală de inflamație. Este tipic pentru ea să aibă o membrană mucoasă edematoasă și hiperemică a faringelui. Aceeași formă de proces acut apare cel mai adesea cu inflamația difuză, inclusiv afectarea laringelui, amigdalelor și nazofaringelui.
Faringita cronică se caracterizează printr-o leziune locală care afectează doar peretele faringian posterior.
Când este exacerbată, poate fi acoperită cu mucus. Perioada de remisiune se desfășoară fără particularități din partea membranei mucoase.
Forma hipertrofică a faringitei la examenul fizic se caracterizează printr-o tuberozitate pronunțată a peretelui posterior format din foliculi limfoizi. Astfel de formațiuni nu interferează cu înghițirea alimentelor, ci duc la sufocare constantă, o senzație de corp străin în gât. Această formă de faringită trebuie diferențiată de cancerul faringian, care poate fi caracterizat și prin prezența unor formațiuni asemănătoare tumorii pe peretele faringian posterior. În cazurile îndoielnice, se efectuează o biopsie a zonei modificate a membranei mucoase, ceea ce face posibilă clarificarea fiabilă a patologiei.
Subțierea membranei mucoase este tipică pentru forma atrofică a faringitei. În timpul remisiunii, ea arată palidă, chiar cianotică. Vasele sunt vizibile prin stratul său subțire.
În perioada acută, subțierea și uscarea membranei mucoase duce la formarea de cruste uscate care aderă strâns la peretele din spate. Cu această evoluție a bolii, pacienții se plâng adesea tocmai de gură uscată, o dorință constantă de a hidrata gâtul. Când procesul se extinde, starea se agravează, pot apărea dificultăți la înghițirea alimentelor. Există sufocare, o senzație de nod în gât.
Această formă de faringită cronică a atras o atenție sporită, deoarece este considerată ultima etapă în dezvoltarea bolii.
Forma atrofică a faringitei este foarte greu de tratat și, de fapt, este o afecțiune precanceroasă.
În acest sens, astfel de pacienți sunt supuși unor examinări medicale regulate.
Prezența tusei de mai mult de trei săptămâni este un motiv pentru a consulta un otolaringolog, pentru a efectua o faringoscopie. În ciuda stării generale satisfăcătoare a pacienților, tratamentul faringitei cronice este pe termen lung și complex. Eliminarea factorilor provocatori este cel mai important pas pe calea de recuperare.
