O durere în gât este primul semn de inflamație a orofaringelui. Faringita în timpul sarcinii este destul de frecventă, dar nu toată lumea știe cât de periculoasă poate fi. Riscul de apariție a complicațiilor depinde de cauza bolii, precum și de puterea de protecție a sistemului imunitar. În timpul perioadei de gestație, imunitatea femeii este slăbită semnificativ, prin urmare, orice factor negativ poate provoca apariția inflamației la nivelul faringelui.
Faringita poate fi cauzată de infecție sau de factori neinfecțioși:
- expunerea la temperaturi scăzute. Aceasta poate fi o influență locală (consum de băuturi reci, înghețată), precum și hipotermie generală dacă o femeie intră în ploaie sau se îmbracă ușor pe vreme rece;
- traumatisme ale membranei mucoase a alimentelor solide (nuci, biscuiți);
- boli ale tractului gastrointestinal, care se manifestă prin aruncarea conținutului stomacului în esofag. Astfel de simptome sunt observate cu boala de reflux gastroesofagian sau hernie;
- utilizarea pe termen lung a picăturilor nazale care au efect vasoconstrictor.
Acești factori pot provoca faringită în timpul sarcinii, dar nu există niciun efect negativ asupra fătului. Pericolul bolii crește dacă, pe fondul iritației și inflamației membranei mucoase, aceasta se infectează din cauza slăbirii protecției locale.
Forma infecțioasă de faringită
Infecția corpului unei femei însărcinate pentru o perioadă de până la 12 săptămâni este considerată cea mai periculoasă, deoarece există riscul de perturbare a depunere a organelor în embrion. Orice infecție poate provoca înghețarea fătului sau avortul spontan.
Pe măsură ce termenul crește, infecția generalizată poate duce la patologia placentei (desprindere prematură, insuficiență fetoplacentară), care se manifestă prin hipoxie fetală. Aportul insuficient de oxigen și substanțe nutritive încetinește dezvoltarea copilului nenăscut și predispune la apariția defectelor. În ceea ce privește al treilea trimestru, există riscul nașterii premature.
Pericolul faringitei infecțioase constă în efectul dăunător al toxinelor care sunt eliberate în timpul vieții virușilor, bacteriilor și ciupercilor. Primul trimestru este deosebit de periculos, când placenta nu este încă pe deplin formată, astfel încât infecția poate pătrunde cu ușurință în embrion.
Faringita fungică
Inflamația limitată a gâtului de origine fungică nu are un efect toxic asupra fătului, deoarece infecția nu se răspândește prin fluxul sanguin și nu pătrunde în embrion. În mod normal, agenții patogeni fungici sunt prezenți în orofaringe, dar nu provoacă dezvoltarea bolii.
În timpul sarcinii, pe fondul imunității reduse, activarea lor și reproducerea intensivă sunt posibile, ceea ce duce la apariția simptomelor de faringomicoză:
- transpirație, uscăciune, senzație de arsură la nivelul orofaringelui;
- disconfort în gât;
- durere la înghițire;
- înflorire albă pe o consistență mucoasă închegată;
- miros neplăcut.
Generalizarea unei infecții fungice crește riscul de:
- avort spontan din cauza creșterii tonusului uterului pe fondul intoxicației severe a corpului. Acest lucru este cel mai periculos în primele luni de sarcină;
- naștere prematură. Este tipic pentru al treilea trimestru din cauza tonusului ridicat al uterului;
- dezvoltarea afectată a embrionului din cauza nutriției proaste și aportului insuficient de oxigen prin placenta afectată de toxine;
- sepsis condițios la făt. Se dezvoltă în cazuri extrem de avansate și este fatală;
- candidoza cavității bucale, a nasului și a pielii la un copil. Infecția are loc în timpul trecerii sale prin canalul de naștere, când o femeie, pe lângă faringomicoză, are afte.
Durere virală în gât
Faringita infecțioasă în timpul sarcinii poate fi cauzată de infecția corpului unei femei cu microorganisme virale sau de activarea virusurilor care se aflau într-o stare „latente”, de exemplu, virusul herpesului. Înfrângerea mucoasei gâtului poate apărea cu acțiunea directă a microorganismelor patogene sau poate fi unul dintre simptomele gripei sau ale rujeolei.
Placenta este capabilă să transmită multe tipuri de virus, dar nu toate sunt toxice pentru embrion. Depinde de tipul de microb și de proprietățile acestuia. Infecția în primele luni de sarcină este plină de nașterea unui copil cu defecte congenitale.
Separat, ar trebui spus despre riscul dezvoltării toleranței imunologice, care implică incapacitatea de a produce anticorpi de către sistemul imunitar atunci când acesta reîntâlnește virusul.
Infecția inițială are loc în perioada prenatală, iar contactele ulterioare apar după naștere.
Rețineți că severitatea bolii la o femeie însărcinată nu coincide întotdeauna cu gradul de leziuni embrionare.
În practica obstetrică, există multe cazuri în care embriopatiile virale la făt s-au dezvoltat cu o evoluție ușoară a bolii la o femeie. Țesuturile cu creștere rapidă sunt cele mai sensibile la toxinele virale, în special în perioada de placentație, precum și la organogeneză. Țesuturile embrionare, aflându-se în stadiul de dezvoltare intensivă, sub influența toxică își schimbă structura, provocând apariția defectelor.
Dintre virusurile care pot duce la dureri în gât, merită evidențiate herpesul, gripa, rubeola, varicela și rujeola. Cel mai mare risc de anomalii de dezvoltare este virusul rubeolei. Severitatea leziunii depinde de durata sarcinii. Pe fondul evoluției rubeolei la o femeie însărcinată, infecția embrionului în primul trimestru are loc în 80% din cazuri, apoi frecvența este aproape înjumătățită.
Dintre embrionii infectați în primul trimestru, 25% dintre ei se nasc cu defecte de dezvoltare. Virusul pătrunde în vasele de sânge ale placentei și ale fătului, care se manifestă prin afectarea endocardului. Țesuturile care au murit din cauza efectului toxic sunt transportate împreună cu sângele către alte organe, infectându-le.
Când o infecție intrauterină devine cronică, virusul este excretat prin urină, organele respiratorii și fecale. Infecția embrionului se manifestă prin defecte cardiace congenitale, surditate, patologie vizuală și microcefalie.
După ce au diagnosticat rubeola în primul trimestru, obstetricienii insistă să întrerupă sarcina.
Infecția herpetică din organism este inactivă, dar sarcina poate fi un motiv pentru activarea acesteia.
Faringita herpetică este sigură pentru făt dacă durerea în gât este singura manifestare a unei infecții virale. Dacă o femeie însărcinată are o erupție herpetică la nivelul organelor genitale, obstetricienii recomandă operația cezariană.
Acest lucru se datorează riscului ridicat de infecție al copilului pe măsură ce acesta se deplasează prin canalul de naștere.
La copii, infecția cu herpes se manifestă în a șasea până la a opta zi după naștere sub formă de intoxicație, icter, febră, convulsii, piele albastră, erupții pe organele genitale și diateză hemoragică.
La o femeie însărcinată, cu faringoscopie, se notează vezicule cu conținut seros care, după autodeschidere, lasă ulcere pe membrana mucoasă. În acest caz, membrana mucoasă este hiperemică și oarecum edematoasă.
Rujeola și varicela sunt extrem de rare în timpul sarcinii, dar nu trebuie să uitați de aceste infecții. Pentru sarcină și făt, infecția este plină de avorturi spontane, precum și de naștere prematură. Varicela, transferată în ultimele luni de gestație, se manifestă la sugar în prima săptămână după naștere sub forma unei erupții cutanate.
Cea mai mare atenție este acordată faringitei cu gripă. Frecvența sa la femeile însărcinate este semnificativ mai mare în comparație cu perioada de dinaintea concepției fătului.Faptul de pătrundere a virusului transplacentar la embrion nu a fost dovedit, cu toate acestea, mulți experți notează o frecvență ridicată a nașterilor de copii cu defecte congenitale, precum și avort spontan cu o gripă anterioară.
În cazul gripei, un efect negativ asupra fătului este provocat nu atât de un agent patogen viral, cât de un sindrom de intoxicație severă, febră și insuficiență fetoplacentară, care determină fătul să experimenteze hipoxie.
Avorturile spontane cu infecție gripală sunt cauzate de hemoragii în țesuturile embrionare.
Faringita bacteriana
Bacteriile, ca și alte microorganisme infecțioase, pot provoca faringită la femeile însărcinate. Inflamația locală de origine bacteriană nu este periculoasă pentru femeie și copilul nenăscut, cu toate acestea, odată cu generalizarea infecției, se dezvoltă intoxicație severă. Pericolul agenților patogeni streptococici constă în riscul ridicat de afectare a țesutului renal, a miocardului și perturbarea microflorei vaginale.
Consecința predominanței microbilor patogeni în floră este nașterea prematură și avortul spontan. Infecția unui copil poate apărea în timpul travaliului cu dezvoltarea ulterioară a sepsisului neonatal. Riscul de patologie crește cu o perioadă prelungită de anhidră.
Durerea în gât poate fi cauzată și de gonococi și chlamydia.
Prevenirea
Măsurile preventive includ:
- respectarea igienei personale;
- utilizarea unei măști atunci când comunicați cu pacienții cu infecții virale respiratorii acute;
- aerisirea camerei și umidificarea aerului;
- observație de către un obstetrician;
- examinare regulată;
- băutură caldă abundentă;
- nutriție vitaminică.
Când faringita este diagnosticată la femeile însărcinate, consecințele pot fi imprevizibile dacă neatenție la tratament și sănătatea dumneavoastră. În timpul perioadei de gestație, o femeie trebuie să fie deosebit de atentă la ea însăși, știind că viața copilului nenăscut depinde de aceasta.
