Modificările patologice ale membranei mucoase a laringelui sunt destul de numeroase - în acest caz, nu numai procesele inflamatorii, ci și neoplasmele sunt importante. Polipii din laringe sunt obișnuiți și nu pot trece neobservați, deoarece duc la apariția unor tulburări anatomice și funcționale, printre care principalul este schimbarea vocii.
Se crede că riscul de a întâlni polipi este mai mare la bărbații peste 35 de ani, dar printre pacienți există și multe femei, mai ales dacă activitatea lor profesională este asociată cu încărcarea vocii. Care sunt semnele care fac posibilă suspectarea unui polip al laringelui? Ce metode de tratament sunt indicate pacientului?
Definiție și motive
Dacă te uiți la indicatorii statistici ai morbidității, care reflectă frecvența de apariție a proceselor tumorale, laringele poate fi considerat una dintre cele mai vulnerabile părți ale sistemului respirator. Acest organ este extrem de sensibil la încărcarea vocii, expunerea la factori nocivi domestici și industriali. Modificările patologice ale laringelui sunt adesea întâlnite la fumători și se explică prin contactul regulat cu fumul de tutun.
Polipul laringelui se formează din țesuturile proprii ale corzii vocale, se dezvoltă din epiteliu: plat sau de tranziție. Se ridică deasupra suprafeței membranei mucoase, poate avea un picior. Polipii sunt clasificați drept tumori benigne deoarece nu distrug țesuturile din apropiere, nu au tendința de a metastaza și, de obicei, nu reapar după îndepărtare. Cu toate acestea, în înțelegerea patomorfologilor, un polip nu este o tumoare adevărată: provine din țesutul corzilor vocale și reprezintă creșterea sa excesivă - un focar asemănător tumorii.
Motivul principal al dezvoltării poate fi numit suprasolicitare regulată a corzilor vocale în timpul:
- țipând;
- cântatul;
- prelegeri.
Dezvoltarea polipilor în laringe poate fi asociată cu activități profesionale. Se găsesc adesea la cântăreți, profesori și muncitori din fabrici care trebuie să își ridice în mod constant vocea din cauza nivelurilor ridicate de zgomot la locul de muncă. În plus, sunt importante procesele inflamatorii cronice în laringe, contactul cu factori dăunători (nicotină, substanțe chimice de uz casnic etc.). Copiii la care aceste formațiuni apar cu încărcătură vocală semnificativă, de exemplu, în timpul lecțiilor de canto, actorie și, de asemenea, dacă pacientul este obișnuit să vorbească foarte tare, adesea țipă, pot întâlni și polipi.
Polipul nu apare acut - se dezvoltă treptat și este de obicei localizat în treimea anterioară a corzilor vocale. Această zonă suferă cel mai mare grad de traumă, ceea ce duce la circulația sanguină afectată, formarea stagnării și începerea procesului inflamator.
În medie, durata formării unui focar de polipoză este de aproximativ trei luni.
Polipul laringian se caracterizează printr-o creștere lentă, prin urmare, în stadiul inițial de dezvoltare, poate rămâne neobservat din cauza deficitului de manifestări clinice. Se crede că la adulți, polipii pot deveni maligni, dar acest lucru se întâmplă rar și este asociat cu reapariția frecventă a procesului patologic (reformarea focarelor asemănătoare tumorii), multe alte modificări nefavorabile, factori predispozanți. Nu există modificări la nivelul amigdalelor cu polipi laringieni.
Manifestari clinice
Pentru a justifica chiar și un diagnostic preliminar, trebuie să evaluați toate simptomele bolii. Acestea includ nu numai plângerile pacientului, ci și semne care pot fi identificate prin examinare fizică.
Simptome
Cum se manifestă polipii gâtului? Simptomele la un adult sunt puține, printre acestea se numără:
- voce neclară;
- modificarea caracteristicilor tonalității vocii;
- fenomenul diplofoniei.
Diplofonia este înțeleasă ca bifurcarea tonurilor în timpul pronunției unui anumit sunet. Acest lucru se întâmplă deoarece formarea polipozei duce la pierderea capacității corzii vocale de a oscila în mod coordonat în toate departamentele.
În medie, durata formării unui focar de polipoză este de aproximativ trei luni. Secțiunile din față și din spate vibrează la frecvențe diferite, iar persoana, de fapt, își pierde controlul asupra vocii - mai ales dacă polipul devine mare. Diplofonia se explică și prin încastrarea pe termen scurt a unei formațiuni asemănătoare unei tumori între corzile vocale.
Foarte rar, sunt observate simptome precum tuse intermitentă, dificultăți de respirație și dureri în gât. Încălcările vocii cu un polip al laringelui nu sunt însoțite de durere, care este o trăsătură distinctivă importantă. Apariția durerii și/sau a febrei poate indica debutul unui proces infecțios concomitent, dar nu este tipic pentru un polip.
Simptomul principal al unui polip în laringe este răgușeala. Încălcările formării vocii sunt agravate pe măsură ce dimensiunea focarului asemănător tumorii crește.
Deși cel mai des se întâlnește un singur polip, nu poate fi exclus faptul că există mai multe creșteri pe una sau ambele părți. Un polip în gât la un adult, de obicei, nu duce la probleme respiratorii, dar cu o creștere semnificativă există un risc.
Cum se manifestă polipii în gât în copilărie? În cele mai multe cazuri, există o singură formațiune asemănătoare tumorii, care este de dimensiuni mici și crește foarte lent. Acest lucru duce la absența manifestărilor vii și a tulburărilor severe. Nu există tuse, transpirație, durere în gât, glanda de pe partea afectată nu este afectată. Raguseala este adesea singurul simptom.
Semne obiective
Atât la copii, cât și la adulți, polipii au caracteristici obiective similare:
- gelatinoasă, gelatinoasă, consistență apoasă, formă rotundă;
- prezența unui picior sau, dimpotrivă, absența acestuia și o bază largă;
- suprafață netedă fără deformare, ulcerație;
- roz, rosu, gri albicios.
La pacienții adulți, pot fi cianotici, iar la copii, pot fi transparente la începutul dezvoltării și apoi roz strălucitor, roșu purpuriu. Consistența polipului depinde de vârsta formării acestuia. Dacă tumora este mare, papilele sunt vizibile pe suprafața ei. Pe amigdala (de regulă, palatina) modificările vor avea loc numai cu un proces acut însoțitor (amigdalita), care nu are nicio legătură patogenetică cu prezența excrescentelor polipozelor.
Cum să ajuți un pacient
Ce să faci dacă se găsesc polipi în laringe - cum și cu ce să tratezi? Nu sunt utilizate metode conservatoare de terapie pentru această patologie, singura opțiune de tratament eficientă este intervenția chirurgicală. Îndepărtarea polipului este efectuată de un otolaringolog.
În perioada care precede operația, pacientul trebuie să respecte mai multe reguli. În primul rând, este necesar să se elimine cauza principală a dezvoltării unui focar asemănător tumorii, adică o încărcare vocală crescută. În plus, tratamentul include în mod necesar:
- O dietă cu control al temperaturii și al consistenței alimentelor.
- Renunțarea la fumat, alcool.
- Evitarea contactului cu iritanti (aer cald uscat, aerosoli etc.).
- Reabilitarea focarelor cronice de infecție (dinți cari, amigdalita cronică etc.).
Polipii din laringe nu pot fi vindecați cu clătire, pastile sau alte metode conservatoare.
Deși terapia conservatoare este ineficientă, trebuie acordată atenție proceselor inflamatorii cronice din laringe și organele din apropiere, iar tratamentul leziunilor infecțioase și inflamatorii acute trebuie început la timp.
Detectarea formațiunilor de polipoză în laringe la un copil sau un adult nu poate fi efectuată acasă, diagnosticul trebuie confirmat de un medic care a examinat zona afectată cu ajutorul unor dispozitive speciale. Dacă polipii nu sunt îndepărtați, aceștia vor continua să crească și să crească în dimensiune, ceea ce implică riscul de stenoză laringiană.
