O erupție cutanată în gât este un fenomen neplăcut, adesea însoțit de senzații dureroase pronunțate. Membrana mucoasă a cavității bucale, a faringelui și a amigdalelor este foarte sensibilă la iritanți chiar și cu integritatea păstrată, prin urmare, prezența inflamației și a elementelor de erupții cutanate pe suprafața sa duce adesea la limitarea aportului alimentar al pacientului și chiar a apei. Acest lucru nu este doar dureros, ci și periculos: există un risc mare de deshidratare și alte condiții adverse. Dacă pacientul este îngrijorat de erupții cutanate în gât și glande, care seamănă cu stomatita, este necesar să se afle cauza apariției lor și să se elaboreze un regim de terapie. Cum să tratăm stomatita și ce metode pot fi aplicate în acest caz?
Cauze și tratament
Conceptul de „stomatită în gât” nu este în întregime corect, deoarece stomatita, conform clasificărilor medicale general acceptate, se numește proces inflamator în cavitatea bucală. Cu toate acestea, atunci când descriu modificări ale gâtului și amigdalelor, pacienții pot menționa semne caracteristice stomatitei - o erupție cu vezicule localizată în diferite părți ale membranei mucoase. De regulă, aceasta este „stomatita faringelui și amigdalelor”, care, în realitate, devine o manifestare a:
- boala aftoasă;
- varicelă;
- herpangină enterovirală;
- o formă comună de stomatită herpetică;
În funcție de cauză, se stabilește regimul de terapie. Bolile sunt cauzate de viruși de diferite grupuri, iar în unele cazuri este posibil un tratament care acționează direct asupra agentului patogen, se numește etiotrop. Tratamentul etiotrop include medicamente antivirale care sunt utilizate sistemic (tablete, injecții), precum și local (unguente, creme, soluții). Acest tip de terapie este cel mai de preferat, deoarece vă permite să obțineți o îmbunătățire rapidă a stării pacientului, cu abordarea corectă, reduce riscul de recidive (episoade repetate ale bolii).
Stomatita la nivelul faringelui este adesea doar un sindrom, astfel încât tratamentul este necesar și pentru boala de bază.
Erupțiile cutanate în faringe și amigdale pot fi combinate cu alte modificări în afara limitelor orofaringelui. Prin urmare, terapia ar trebui să fie cuprinzătoare, cu impact asupra întregului proces patologic în ansamblu.
Ce să faci dacă ești îngrijorat de stomatita în gât - tratamentul ar trebui să fie doar local? De fapt, atunci când gâtul și amigdalele sunt afectate, se utilizează terapia medicamentoasă și non-medicamentală. Prima dintre aceste opțiuni, la rândul său, este împărțită în terapie sistemică și locală. Sunt utilizate simultan mai multe metode, a căror listă depinde nu numai de tipul de agent patogen, ci și de severitatea stării pacientului.
Cerințe generale
Cu leziuni ale orofaringelui și amigdalelor similare cu stomatita, numai tratamentul medicamentos nu este suficient, este de asemenea necesar:
- Eliminați iritanții (mecanici, termici).
În acest scop, se urmează o dietă, dieta nu trebuie să conțină feluri de mâncare picante, fărâmițate, pește și carne cu oase mici, precum și alimente prea reci sau prea calde. Trebuie să mănânci în porții mici, se preferă mâncarea semi-lichidă. Este important să beți suficient pentru ca resturile de alimente să nu se lipească de mucoasa.
- Tratați cavitatea bucală.
Nu se folosesc doar antiseptice și medicamente antivirale, ci și astringente, clătiri igienice pentru îndepărtarea resturilor alimentare. Dacă pacientul se confruntă cu dureri severe, este recomandabil să se utilizeze anestezice (calmante) - Lidocaină, Anestezin.
- Observați repausul la pat în timpul febrei, excludeți contactul cu persoane sănătoase.
Singura infecție cu simptome de stomatită care nu se transmite de la persoană la persoană este febra aftoasă. În toate celelalte cazuri, pacientul poate răspândi agentul patogen chiar și după ce erupția cutanată în gât dispare.
Utilizarea anestezicelor locale pentru stomatita în gât nu exclude utilizarea altor măsuri generale.
Dacă pacientul simte că durerea a devenit mai puțin pronunțată, el poate deteriora accidental membrana mucoasă. Prin urmare, anestezicele sunt folosite ca adjuvant pentru a îmbunătăți confortul tratamentului. Trebuie respectate dieta si regulile de igiena bucala si faringiana.
Boala aftoasă, varicela
Pentru febra aftoasă, atenția este concentrată pe terapia locală, care include agenți antivirali sub formă de unguente, loțiuni, soluții (oxolinic, tebrofen, unguent cu interferon, soluție de interferon leucocitar). Ele sunt aplicate pe membrana mucoasă și pe piele în zonele erupției cutanate, procedura se repetă de 3 până la 5 ori pe zi.
Din metode non-medicamentale, se utilizează iradierea ultravioletă, laserul cu heliu-neon. Dacă starea pacientului este severă, se dezvoltă complicații, este necesară terapia sistemică (vitamine, agenți de detoxifiere, medicamente antibacteriene).
Tratamentul varicelei se efectuează de obicei conform schemei:
- tratamentul pielii și cavității orofaringelui cu antiseptice (albastru de metilen, verde strălucitor, peroxid de hidrogen etc.);
- clătire igienă cu soluții speciale (de exemplu, pe bază de apă de mare);
- frecarea pielii cu apă și oțet pentru a reduce severitatea mâncărimii.
Pacienții pot fi tratați acasă sau în spital. De asemenea, sunt prezentate antihistaminice (Clemastine, Loratadin), picături vasoconstrictoare pentru congestie nazală (Xylometazoline). Dacă se unește o infecție bacteriană, sunt necesare antibiotice (ceftriaxonă, azitromicină). În cazurile severe, se utilizează glucocorticosteroizi (Prednisolon), o imunoglobulină specifică.
Herpangină enterovirală
Enterovirus herpangina, sau amigdalita coxacivirus, decurge cu creșterea temperaturii corpului, fenomene de intoxicație generală. Deoarece nu există terapie etiotropă, tratamentul este simptomatic:
- gargară;
- utilizarea de antipiretice (medicamente antipiretice);
- utilizarea de antihistaminice.
Pentru gargară, puteți folosi ser fiziologic cald (soluție de clorură de sodiu 0,9%), precum și diverse opțiuni antiinflamatoare și antiseptice (infuzie de mușețel, soluție de peroxid de hidrogen). Clătirea trebuie aleasă de medic după examinarea gurii, faringelui și amigdalelor.
Dacă se folosesc medicamente de farmacie, se preferă aerosolii și fluidele pentru irigarea membranei mucoase. Comprimatele și pastilele recomandate pentru amigdalita și faringita clasice sunt, de asemenea, de ajutor, dar pot irita mecanic zona erupției cutanate. Dacă pacientul folosește pastile cu antiseptice și analgezice, se pot forma accidental margini ascuțite în timpul resorbției, care sparg integritatea veziculelor și provoacă durere.
Antipireticele sunt necesare pentru acei pacienți care au o creștere semnificativă a temperaturii corpului - până la 38,5 ° C sau mai mult. Medicamente utilizate precum ibuprofen și paracetamol - în doze specifice vârstei, fără a depăși doza zilnică maximă admisă.
Stomatita la nivelul gâtului cu herpangină enterovirală nu este de obicei însoțită de complicații, așa că tratamentul simptomatic este suficient.
Tulburările severe ale afecțiunii din această boală sunt rare, iar pacienții sunt preocupați în principal de durerea în gât, slăbiciune și febră. Dacă gâtul nu este examinat, infecția poate fi confundată cu ARVI, deoarece există puține diferențe în cursul clinic. Medicamentele antibacteriene nu sunt necesare, ele sunt utilizate numai dacă există indicații directe - adăugarea unei infecții bacteriene.
Stomatita herpetică
Stomatita herpetică este de obicei înțeleasă ca afectând numai cavitatea bucală, dar în anumite condiții (de exemplu, ARVI concomitent sau recent transferat), erupția se răspândește și la membrana mucoasă a faringelui și amigdalelor. În ciuda localizării leziunii, infecția este considerată sistemică, adică afectează întregul organism. Prin urmare, tratamentul trebuie să fie cuprinzător, inclusiv terapie sistemică (generală) și locală.
Ca parte a tratamentului general, utilizați:
- Antivirale (Aciclovir, Zovirax, Famvir).
- interferoni (Viferon).
- Interferonogeni (Cycloferon, Groprinosin).
- Imunostimulante (Imudon, Pentoxil).
- Hiposensibilizant (Tavegil, Fenkarol).
- Antipiretice și antiinflamatoare (Ibuprofen, Paracetamol).
Medicamentele sunt alese în funcție de severitatea afecțiunii, de vârsta pacientului și de caracteristicile individuale ale organismului. Durata terapiei antivirale trebuie să fie de cel puțin 5 zile, în timp ce medicamentele pot fi administrate sub formă de tablete sau injectabile. Acele fonduri care afectează mecanismele imunitare (interferoni, interferonogene, imunostimulante) sunt de asemenea luate în cursuri, unele dintre ele (de exemplu, Groprinosin) pot fi prescrise timp de 3 săptămâni.
Terapia locală include:
- unguente antivirale, picaturi, creme (Virolex, Herpetil);
- anestezice locale (emulsie anestezică);
- antiseptice (Clorhexidina, Orasept, Metrogyl, tinctura de calendula, Rotokan);
- preparate enzimatice (Iruksol);
- astringente (infuzie puternică de ceai, infuzie de salvie).
Remediile locale pentru stomatita în gât se aplică după tratamentul igienic al membranei mucoase, se abține de la mâncare și băutură timp de o jumătate de oră.
Medicamentele sunt aplicate pe zona afectată - de exemplu, prin clătire. Este indicat să folosiți creme și unguente pentru buze și gingii. Cursul de tratament este în mod necesar combinat cu medicamente sistemice și fizioterapie, care se efectuează după o scădere a temperaturii corpului (radiere UV, laser cu heliu-neon).
