Măririle adenoidelor sunt o patologie caracterizată prin hiperplazia țesutului limfadenoid al amigdalei nazofaringiene. O creștere a dimensiunii organului imunitar duce la blocarea canalelor și disfuncția respirației nazale. Care sunt cauzele adenoidelor și de ce se formează la copiii mici?
Adenoizii sunt o boală neinfecțioasă frecventă a căilor aeriene superioare, în care se formează tumori benigne din țesutul glandular în fornixul nazofaringelui. Hiperplazia amigdalelor este diagnosticată în principal la copiii mici din cauza alergizării mari a organismului, a tulburărilor endocrine și a insuficienței sistemului imunitar. O determinare precisă a cauzei dezvoltării bolii vă permite să preveniți creșterea în continuare a organului imunitar și dezvoltarea complicațiilor.
Patogeneza
De ce se formează adenoidele? Cauzele hiperplaziei amigdalei faringiene se află în eșecul imunității generale și locale a copilului. Organul imunitar previne multiplicarea agenților oportuniști în interiorul căilor respiratorii. Cu toate acestea, o sarcină infecțioasă ridicată asupra sistemului imunitar duce la o creștere a numărului de elemente structurale în țesutul adenoid. Astfel, organismul încearcă să mărească volumul amigdalei faringiene, în care sunt sintetizate celulele imune.
Proliferarea patologică a țesuturilor glandulare implică o scădere a activității imune a fagocitelor, macrofagelor și a altor celule imunitare. Pierderea unei verigi a imunogenezei, din cauza producerii de celule efectoare, duce la faptul ca amigdala hipertrofiata nu poate rezista nici macar unei flore patogene usor agresive. Drept urmare, ganglionii limfatici regionali sunt literalmente înfundați cu microbi patogeni, drept urmare funcția lor de drenaj este afectată. Stagnarea limfei în amigdalele faringiene și în țesuturile înconjurătoare implică o scădere a imunității locale.
Procesele imunopatologice din țesuturile limfadenoide transformă organul imunitar într-un teren propice pentru infecție, ceea ce crește riscul de apariție a inflamației în cavitatea nazală, laringofaringe, tuburile auditive și sinusurile paranazale. Fenomenele de mai sus duc la apariția adenoidelor în fornixul nazofaringelui, care nu pot proteja căile respiratorii de efectele nocive ale alergenilor, bacteriilor și virușilor.
Important! Vegetațiile adenoide cresc riscul de a dezvolta boli respiratorii la copii de 5 ori.
Etiologie
Vegetațiile adenoide au un efect distructiv asupra funcționării sistemului respirator și a sistemului imunitar al copilului. Amigdalea faringiană este situată în bolta cavității nazale, prin urmare, expansiunea sa implică o încălcare a proprietăților fiziologice ale analizorului auditiv, ale aparatului de vorbire și ale respirației nazale. O scădere a reactivității organismului duce la recidive frecvente ale bolilor ORL, care pot provoca complicații pentru sistemele cardiovascular, musculo-scheletic și endocrin.
Hipertrofia amigdalei din nazofaringe apare în principal la pacienții cu vârsta sub 12 ani. În această perioadă se observă dezvoltarea activă a organului imunitar, dar până la vârsta de 16-18 ani se atrofiază aproape complet. Care este motivul apariției adenoidelor?
Hiperplazia țesuturilor glandulare ale amigdalelor poate fi provocată de:
- tulburări ale sistemului imunitar;
- patologia sarcinii;
- alergie a organismului;
- recidive frecvente ale infecției;
- predispozitie genetica;
- probleme mentale;
- ecologie proastă.
Important! Tratamentul sau îndepărtarea prematură a unui organ hipertrofiat duce la dezvoltarea inflamației cronice în tractul respirator superior.
Ignorarea problemei este plină nu numai de recidive frecvente ale bolilor, ci și de surditate. Procesele stagnante în rinofaringe împiedică ventilația urechii medii, ceea ce implică o scădere a presiunii în cavitatea timpanică și, ca urmare, acumularea de efuziune. Un secret vâscos afectează distructiv starea membranei mucoase a urechii medii și a osiculelor auditive, ceea ce poate duce la dezvoltarea hipoacuziei conducătoare sau a surdității.
Scăderea imunității
Ce poate cauza creșterea țesutului glandular în amigdalele nazofaringiene? O scădere a reactivității organismului este unul dintre motivele cheie pentru formarea vegetațiilor adenoide. Copiii mici sunt mai susceptibili de a face raceli din cauza deficientei sistemului imunitar.
Imunitatea adaptativă se dezvoltă numai atunci când celulele limfoide intră în contact cu antigenele individuale. La prima ciocnire a organismului cu agenți patogeni, se observă dezvoltarea infecției, dar datorită memoriei imunologice cu pătrunderea repetată a agenților patogeni, sistemul imunitar suprimă rapid dezvoltarea acestora. Inflamația mucoasei nazofaringiene duce la creșterea dimensiunii amigdalei faringiene, ceea ce indică producția activă de imunoglobuline. Odată cu regresia proceselor patologice, organul imunitar își recapătă dimensiunile fiziologice normale.
O scădere a reactivității organismului implică recidive frecvente ale bolilor respiratorii, ca urmare a proliferării țesutului limfadenoid. Principalele motive pentru scăderea imunității la copii sunt:
- alimentație proastă;
- boli cronice;
- deficit de vitamine în organism;
- invazii helmintice;
- anemie prin deficit de fier;
- hipodinamie;
- abuzul de antibiotice;
- proteinurie renală;
- ecologie proastă.
Imunodeficiențele secundare care apar pe fondul transferului bolilor infecțioase duc la scăderea numărului de leucocite neutrofile din organism. Completarea pierderii celulelor imunocompetente permite o creștere a zonei țesutului glandular. Cu toate acestea, hipertrofia organului imunitar perturbă respirația nazală și duce la complicații - otita medie, sinuzită, abces faringian, mastoidita etc.
Predispozitie genetica
Apariția vegetațiilor adenoide poate fi asociată cu predispoziția genetică a copilului. Dacă unul dintre părinți a suferit de adenoizi în copilărie, riscul de a dezvolta patologie la un copil va fi de 35-40%. Hipertrofia organului imunitar este adesea cauzată de diateza limfatico-hipoplazică, în care există hiperplazia țesuturilor glandulare.
Următorii factori pot provoca dezvoltarea patologiei:
- dezvoltare intrauterină patologică - sarcină severă, intoxicație cauzată de dezvoltarea bolilor infecțioase;
- naștere dificilă - traumatisme la naștere și hipoxie fetală;
- tulburări endocrine - instabilitate hormonală, disfuncție a glandei timus.
Infecțiile virale și bacteriene la o femeie în primul trimestru de sarcină afectează negativ dezvoltarea fătului. Depășind bariera placentară, metaboliții agenților patogeni intră în corpul copilului, provocând patologii sistemice și diateză limfatico-hipoplazică.
Cauze psihogene
Pot tulburările mintale să declanșeze dezvoltarea adenoidelor? Motivele psihologice joacă unul dintre rolurile principale în mecanismul de dezvoltare a hiperplaziei țesuturilor adenoide. Stresul constant, iritabilitatea și stresul emoțional creează o încărcare excesivă asupra sistemului nervos central, care în timp duce la disfuncționalități ale sistemului endocrin.
Vegetația adenoidă apare mai des la copiii care trăiesc în familii cu o atmosferă psihoemoțională nefavorabilă în casă.
În ciuda faptului că psihologia este o cauză metafizică a dezvoltării bolilor somatice, conform statisticilor, patologia ORL este mai des diagnosticată la copiii din familii defavorizate.La nivel mental, apariția problemei se datorează lipsei de căldură și simpatie din partea părinților, iar boala este una dintre cele mai eficiente modalități de a atrage atenția adulților.
Rinită alergică
Hipertrofia amigdalei nazofaringiene poate apărea ca urmare a alergizării corpului copilului. Eșecurile sistemului imunitar în 75% din cazuri sunt asociate cu o deteriorare a mediului și o creștere a numărului de alergeni, ducând la dezvoltarea reacțiilor alergice. Umflarea și inflamarea țesuturilor din organele respiratorii duce la dezvoltarea anormală a organelor imunitare și hiperplazia acumulărilor limfadenoide.
Aportul irațional de medicamente și diateza alimentară poate provoca dezvoltarea rinitei alergice.
În fiecare minut, agenții străini se instalează pe membranele mucoase ale cavității nazale, care sunt evacuate din sistemul respirator datorită clearance-ului mucociliar. Cu toate acestea, cu o sensibilitate crescută (sensibilizare) a organismului, alergenii pătrund rapid în țesuturi, provocând reacții alergice nedorite, care se caracterizează prin producerea de mediatori inflamatori. Rinita și umflarea ulterioară a membranei mucoase duce la stagnarea secrețiilor patologice în nazofaringe, ceea ce afectează negativ funcționarea amigdalei nazofaringiene.
Afectiuni respiratorii
Cel mai adesea, vegetația adenoidă apare din cauza inflamației septice a tractului respirator superior. Rezistența redusă a organismului implică recidive frecvente ale bolilor ORL, care provoacă proliferarea vegetațiilor adenoide. De regulă, creșterea amigdalei este precedată de:
- sinuzită;
- amigdalita acuta;
- faringită bacteriană;
- laringită;
- rinită cronică;
- sinuzită;
- gripa;
- rubeolă;
- difterie.
Un rol important în formarea tumorilor benigne la nivelul rinofaringelui îl au boala sifilitică și tuberculoza. Mult mai rar, vegetația adenoidă apare ca o patologie independentă a țesutului glandular. Inflamația și hipertrofia constantă a organului duce inevitabil la o creștere a numărului de elemente structurale din clusterele limfadenoide, care în cele din urmă blochează căile respiratorii.
O creștere semnificativă a volumului acumulărilor limfadenoide este însoțită de o încălcare a clearance-ului mucociliar și, în consecință, de transportul mucusului nazal, care ulterior duce la congestie și hipertrofie a țesuturilor moi. Microorganismele patogene condiționate care se acumulează în nazofaringe devin declanșatoare de reacții inflamatorii și de dezvoltare a adenoiditei.
